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更年期

健康醫療網/記者潘以慈報導 2014/12/23
隨著人口結構的老化,許多老年性的疾病接踵而至,其中因骨質疏鬆導致骨折已是不可忽略的問題。根據流行病學調查顯示,台灣男性約有23.9%、女性約有38.3%罹患骨質疏鬆症,而脊椎骨折的發生率遠高於髖骨骨折,而且尤以停經後婦女更為顯著。停經後婦女因缺乏雌激素,因此會加速脊椎骨質流失的速度,故骨質疏鬆的問題比男性顯著。彰化風濕免疫科診所許吟姿醫師說,停經後婦女,若不積極預防及治療骨質疏鬆症,骨折的風險會大幅提高,不但會影響健康,也會影響後半生的生活品質。 許吟姿醫師說明,人體的骨質密度取決於造骨細胞及破骨細胞的活性,二者之間就像是槓桿。隨著年紀的增長,造骨細胞老化,破骨細胞的活性反而漸漸增大,故造成骨質的流失增加;所以,年齡越大骨鬆的問題就越嚴重。除了年齡的因素,長期服用類固醇、利尿劑或抽菸、過量喝酒等均會加速骨質流失,增加骨鬆的風險。然而,骨鬆絕對不是停經後婦女的專利,男性也會因年齡的老化造成骨鬆,因此,男女皆應正視骨質疏鬆症,給予積極的治療及預防。 隨著藥物研發日新月異,目前已有許多藥物能提供骨鬆的防治,均能有效的降低因骨質疏鬆症造成骨折的機率,同時也降低因骨折造成的死亡率及醫療成本。許醫師表示,目前治療骨鬆的藥物大致上可分為兩大類,一、抑制破骨細胞的活性,例如雙磷酸鹽、選擇性雌激素受體調節劑、雌激素,二、增加造骨細胞的活力如副甲狀腺荷爾蒙製劑。至於選擇哪一類的藥物來治療,需依骨質疏鬆的程度及患者的健康狀態作全盤性的考量。維生素D及鈣質的補充,對骨鬆的防治也有些許的幫助。 許吟姿醫師強調,預防骨鬆,藥物之外,確切改善日常生活習慣,例如:戒菸、戒酒、增加體能活動、均衡的飲食及定期做骨質密度的檢測等,都有助於預防骨鬆,降低骨折風險。

在台灣,45至55歲比例比例佔全部女性五分之一,根據澳洲墨爾本大學的研究指出,此階段婦女因進入停經過渡期,容易出現憂鬱現象;董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨指出,婦女在社經地位上的權益和成就等越來越受重視,但心理健康也是不容忽略的一塊,尤其經歷更年期階段,賀爾蒙的改變更可能強烈影響情緒問題。

女性停經過渡期 憂鬱傾向更嚴重

這份澳洲墨爾本大學研究,以澳洲45至55歲的438名女性為對象,分析自然老化和生殖老化對情緒的影響,將參與者的更年期狀態,分為超過12個月有規律月經的生殖期晚期,以及停經過渡期早期和停經過渡期晚期三階段,最後則是停經後,研究發現,停經後期的早期和晚期比較平均分數下來,負向情緒有下降趨勢,但在停經過渡期最為嚴重。

女性更年期 生理易影響心理狀況

女性荷爾蒙波動時期,容易出現焦慮、憂鬱等情緒變化,尤其生理期前、生產後以及更年期,像是更年期期間,會有發熱、潮紅、盜汗等或焦慮、失眠等症狀;台北長庚醫院一般精神科主治醫師劉嘉逸指出,臨床上,許多更年期情緒症狀,和個案過往焦慮、憂鬱、經前症候群等過去史有關,若年輕時就出現相關症狀,應多提高警覺。

女性邁入老化 比更年期更易憂鬱

更年期階段雖會影響情緒變化,但年齡的增長產生的失落感,或因慢性疾病引起的身體不適等,都可能會帶來更多影響情緒因素,甚至埋下引起憂鬱情緒的傾向;葉雅馨主任呼籲,提前做好心理準備,了解更年期變化,較容易掌握自己情緒,但面對這些由生理引起的心理狀況,除了可尋求適合情緒紓緩方法,身邊的親朋好友也應多給予陪伴和支持。

日前有女星上節目時,提及因提前進入更年期,無法再拚第二胎,原因是年輕時為了求子,過度施打排卵針所造成。但事實上打排卵針有可能導致這樣的後遺症嗎?

蔡永杰, 台南奇美醫院生殖醫學中心主任表示,女性進入青春期時,大約會有20萬顆到50萬顆卵,但真正會排出可用的卵子,只有500顆至600顆,其餘的部分,會自行退化;排卵針的使用,是給予未成熟且未能排出的卵泡養分,來保留住這些本來準備退化的卵,拿來加以利用,因此,使用排卵針,不會使女性更年期提前報到。

且隨醫學進步,排卵針的設計也大幅減少了打針的不適感,不會造成紅腫熱痛,減輕疼痛感,蔡永杰主任提醒,施打排卵針後,會增加卵子數量,可能會造成多胞胎,要多加留意。