55歲的林先生是公司主管，平常喜歡運動，每日都會跑步健身，常報名參加馬拉松，有一陣子卻對任何事情都提不起勁，容易疲累、沮喪，EQ也越來越低，一些小事情就會煩躁暴怒，原以為是工作忙碌、壓力太大引起，但休息過後毫無恢復，看遍各科也找不到原因，輾轉至泌尿科求診，經抽血檢查才發現睪固酮濃度低於300NG/DL，所幸經藥物治療已改善。萬芳醫院泌尿科主治醫師林雍偉表示，多數男性對更年期缺乏病識感，誤認自己工作壓力大而導致煩躁暴怒，其實男人也有更年期障礙。

不知更年期已至　多數男性缺乏病識感

林雍偉指出，男性更年期有自覺症狀而求診的病人佔不到1/10，追究原因大多是對「男性更年期」認知少，缺乏病識感所致，因此建議男性民眾若出現情緒不穩定、臉潮紅、心悸、性慾降低等現象，都應就醫檢查，以免病情加重影響身體健康，導致身心功能都出現問題。

林雍偉解釋，男性賀爾蒙在30歲達到高峰後，隨著年齡的增長而逐年下降，部分男性在40歲左右，開始分泌不足；若男性賀爾蒙長期低下，容易缺乏活力也不想動，接著發生肌肉萎縮，產生肌少症，運動時就顯得更加無力，心肺功能也逐漸受影響，產生不少慢性疾病。

晨勃減少、性慾降低　找原因

林雍偉說明，男性賀爾蒙缺乏，男性也會出現性慾降低等狀況，例如晨勃減少；這時男性會以為自己是性功能出問題，選擇自行服用治療勃起功能障礙的藥物，但效果有限，變得更加沒有自信。依據臨床研究，補充男性賀爾蒙後可恢復精神，林雍偉提醒，若有需要，應由醫師根據個人情況，開立合適的藥物，才能發揮加乘效果，性功能出現問題，可向泌尿科醫師諮詢，找出真正原因。

林雍偉說，補充男性賀爾蒙後、男性更年期障礙會明顯改善，但若攝護腺指數較高或攝護腺癌的病人，基本上不建議補充男性賀爾蒙，以免使得腫瘤增大。民眾若出現相關症狀，建議先經醫師詳細檢查，再選擇合適的治療方式為宜。

根據衛生福利部103年十大主要死因統計資料顯示，女性心血管疾病死亡率在更年期後每5歲成長近乎一倍，女性發生心臟疾病症狀相較於男性也有所不同，且女性發生心肌梗塞者之死亡率亦較高。國民健康署邱淑媞署長提醒女性更應注意自己的三高控制及心血管的保健工作。

三高將增加中風風險

隨著年齡增加，三高的控制也是要積極處理的健康問題，若患有三高將增加罹患中風的風險，需要更積極的控制病情，不可輕忽。每年有超過100萬40歲以上婦女使用了國民健康署提供的成人健康檢查，早期發現高血壓及高血糖的問題，並透過醫療服務進行疾病控制與管理。

健康六招擁有好「心」情

邱淑媞署長更提供女性健康6招，以積極、正向的生活態度，打擊心血管疾病：

1.體重控制：

國民健康署持續推動健康體重管理計畫，教導民眾「聰明吃、快樂動、天天量體重」的健康生活方法。

2.規律運動：

世界衛生組織建議，成人每週至少應達150分鐘中等費力運動，如維持每週五次、每次 30 分鐘的中度身體活動，可以從每天運動 15 分鐘開始，再逐漸延長運動時間，對身體健康益處多多。

3.健康飲食：

掌握少糖、少鹽飲食、選好油、多蔬果、堅果、糙米類食物，養成「天天五蔬果，三餐飲食聰明吃」原則，增加纖維的攝取及飽足感；喝白開水取代喝含糖飲料；盡量少吃零食宵夜及甜點；同時三餐正常並且要均衡飲食，以及吃東西時細嚼慢嚥，維持每餐八分飽。

4.定期篩檢：

利用國民健康署免費提供的成人預防保健服務，及早發現、及早介入。

5.控制病情：

已有三高等慢性疾病患者，更應積極採行健康生活型態，務必按時測量血壓及血糖，及定期回診追蹤，依據醫師處方正確用藥，切莫自行依症狀調整藥量或停藥等疏於控制。

6.保持心情愉快：

學習情緒管理，並安排休閒活動，如有情緒不適問題，除可求助專業醫師，也可找家人、朋友傾訴心事或主動尋求支持性團體協助。

許多人以為更年期是女性的專利，甚至以為進入更年期都會罹患憂鬱症等迷思，但是，不論男女，總有一天都要面臨更年期的到來，到底更年期是什麼？更年期有什麼症狀？如何判斷自己已進入更年期了呢？

更年期係指婦女的月經周期從正常到完全停止超過六個月以上，就表示已進入更年期了。

如何判斷是否「即將」進入更年期，有一個簡單的小撇步，就是月經周期的改變。舉例來說，從前生理期以28天為一周期，漸漸改變成為26天來一次、21天來一次，也可能2到3個月才來一次，月經不規則、周期改變，也是即將進入更年期的徵兆。

在臨床上，更年期女性的短時間會感到的不適症如失眠、盜汗、潮熱、心理脆弱易沮喪、精神壓力大、脾氣易怒、無法接受外界刺激。而更年期中長期的不適症有，皮膚乾燥、易引起尿道炎、尿道與陰道有搔癢感，除此之外，根據研究，更年期女性也是骨質疏鬆、心臟血管疾病與中風的高危險群，且隨著女性進入更年期，體內中的壞膽固醇也會隨之增加，這些都是「更年期障礙」，因此，醫師呼籲，平時飲食、作息以健康為原則，若有不適應及早就醫。

詹景全醫師進一步說明，並非所有的女性都會有上述的不適情況出現，約有百分之八十五的女性會有不舒服的現象，可推知有百分之十五的女性可能因個性較大而化之或生性樂觀等因素，是完全無不適症狀的。而臨床上對於更年期不適，多因女性荷爾蒙流失，故以荷爾蒙療法來補充進而減緩不適。