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銀髮生活

高齡長輩嚴重骨折 運動治療返樂活 高齡 86 歲的宋奶奶,在 4 年前因為一次摔傷,左邊髖部骨折進行手術,爾後每天補充鈣片,希望藉此強化骨質。但在今年 6 月,宋奶奶到九份旅遊,因不慎二度跌倒,緊急送醫確診為「行動障礙症候群」,需要由輪椅輔助,並臥床休息。性格開朗的宋奶奶,希望自己能夠早日恢復輕快步伐,因此積極藉由運動治療輔助,不到 3 個月的期間便不需要坐臥輪椅,回到自由行動的樂活狀態。 不僅骨質疏鬆危險 肥胖也須注意「行動障礙症候群」 「行動障礙症候群」是近 2 年提出的新興詞彙,台灣骨鬆肌少關節防治學會陳芳萍理事長表示,由於醫界逐漸關注,骨質疏鬆症不單單是骨折的唯一元凶,進一步研究發現,有六大症狀都容易造成骨折,進而產生更大危害;其中除了骨質疏鬆症外,包含:肌少症、關節炎、握力不足、容易跌倒及肥胖;若是有三項症狀,就為行動障礙症候群患者,骨折的風險相較於正常人高於五成以上。 補品攝取加運動 雙重應對成防治關鍵 針對行動障礙後群的防制,高雄長庚醫院內分泌新陳代謝科陳榮福主任提到,在各界積極呼籲補鈣的衛教宣導下,民眾補充鈣質的比例雖有明顯提升,但仍有近 9 成年長者是行動障礙症候群高危險群。事實上,鈣質的吸收要有維他命 D 共同支持,但除了攝取充足鈣質及維他命 D 外,必須配合運動才是關鍵。 環狀運動效果強 均衡飲食養成健康習慣 陳榮福表示,藉由增進心肺功能的有氧運動、訓練骨骼與肌力的阻抗運動,以及舒緩肌肉的伸展運動三個階段,每週 3 次、每次約 30 分鐘的環狀運動訓練。經由至少 3 個月的訓練期,除了行動能力有明顯改善之外,針對糖尿病患者,糖化血色素更有下降趨勢,是相當有助益的運動防治法。陳榮福提醒,預防行動障礙症候群的兩大重點,即為飲食及運動,除了養成規律運動的習慣,也要注意均衡飲食,並攝取優質蛋白質,才能達到最佳效益。

許多老年人怕太胖不吃肉,或是認為少吃肉類較養生,其實都是錯誤的觀念!醫師強調,老年人肌肉量流失速度快,日常飲食應攝取足夠的優質蛋白質,每日份量約為2至3個拳頭大小,才能遠離肌少症。

年紀愈大、體重愈輕 要注意

老年醫學部主治醫師詹鼎正指出,根據統計,約有10萬至20萬名老年人有肌少症的問題。尤其年紀愈大、體重愈輕者,發生肌少症的機率愈高。肌少症容易引起衰弱,而衰弱症常伴隨較高的慢性病、意外事件以及癌症的發生率。

肌少症警訊 四肢纖細、握力差

詹鼎正表示,肌少症是肌肉量與肌肉功能低下的症候群,透過四肢骨骼肌、握力測試,以及行走速度,可以進行診斷。若是家中年長者有出現四肢纖細、活動力變差、步行速度變慢、手部握力變差等跡象,有可能是肌少症的警訊,應就醫接受檢查。

每天攝取優質蛋白質

如何預防肌少症上身呢?詹鼎正院長強調,首先,日常營養要充足,其中以優質蛋白質最為重要,建議每公斤應攝取1至2公克,約為2至3個拳頭大小的雞肉、雞蛋、大豆製品等食物;另外,記得多做阻抗運動,例如快走、慢跑、游泳。
(詹鼎正- 台大醫院竹東分院院長、內科部暨老年醫學部主治醫師)

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