臨床上，許多老人家都曾抱怨眼皮沉重問題，不但影響外觀，也影響視線，其實主要是因眼瞼鬆弛和眼瞼下垂造成；中國醫藥大學附設醫院眼科主治醫師江鈞綺指出，眼瞼鬆弛是因外層眼皮皮膚因年紀或體質，出現過鬆等現象，至於眼瞼下垂則是指眼瞼板的高度過低導致。

眼瞼下垂原因多元

造成眼瞼下垂的原因包括年紀退化、眼球手術後或頻繁使用眼藥水、眉毛下垂以及第三對腦神經或交感神經麻痺等；江鈞綺說，像是眼球術後患者必須頻繁點藥水，部分患者就會將上下眼皮同時撐開，長期下來就可能會使眼瞼肌筋膜鬆脫，另外，因因糖尿病、中風、腦部腫瘤等問題，也可能因神經麻痺無法控制提眼瞼肌所造成的眼瞼下垂。

手術有效改善下眼瞼下垂

治療上，除了神經問題造成的下垂，通常透過提眼瞼肌拉提手術或筋膜復位手術，都能有效改善下垂現象；江鈞綺說，手術前，患者必須接受眼瞼評估外，眼球也需特別注意，因術後可能會有暫時閉合不全等強況，若術前就有乾眼症或慢性發炎等問題，術後恐須仰賴人工淚液的保護，才能避免造成損傷。

術後保養重要勿聽信偏方 多數老人家也有淚眼汪汪等困擾，其實主要是因乾眼症、顏面神經麻痺、、鼻淚管阻塞等所造成；江鈞綺呼籲，最重要是應避免聽信偏方，出現任何症狀時都應盡快尋求專業醫師的協助，對症下藥，才能避免遺憾發生。

高血壓是老年人常見的慢性疾病，依據歷年衛生福利部死因統計資料顯示，高血壓性疾病為國人十大死因第8名，排名居高不下。然而在老年人，過高或過低的血壓均會增加死亡及心血管疾病的風險。

老年人重視血壓　死亡風險降低

北市聯醫和平婦幼院區腎臟科主治醫師陳永泰指出，高血壓在臨床上是老年人常見疾病，血壓控制不良會導致腎功能受損及增加心血管疾病風險。目前國際研究顯示理想的血壓標準在不同族群病患上有所差異。而該研究是第一個針對台灣老年人理想血壓標準的大規模觀察性研究，過高或過低的血壓均會增加老年人的死亡風險。

以台灣老年人為主　理想血壓值出爐

為了解台灣老年人理想的血壓標準，臺北市立聯合醫院和平婦幼院區腎臟科主治醫師陳永泰與台北榮民總醫院腎臟科主任唐德成所帶領的研究團隊，針對台北市65歲以上的老年人進行研究分析，追蹤128,765位65歲以上的老年人。

研究發現65歲以上的老年人理想血壓為收縮壓介於110～139毫米汞柱，舒張壓介於40～79毫米汞柱。收縮壓超過140毫米汞柱會增加7～25%的死亡風險及10～33%的心血管疾病相關死亡風險。收縮壓如果低於110毫米汞柱亦會增加12%的死亡風險。

生活朝向理想血壓值　老年生活有保障

陳永泰醫師提醒，高血壓的控制標準會因為不同族群、不同共病症而有所差異。高血壓病患應諮詢醫師，定時服用藥物，每日定期量血壓、飲食減鹽、減重、戒菸、規律運動及節制飲酒，以減少高血壓的威脅。

此外，定期量血壓、定時服用高血壓藥物、減少鹽分攝取可以及早預防及控制高血壓，以降低高血壓產生的中風、心臟病、及洗腎等相關併發症。

資料來源：該研究亦發表於國際頂尖醫學期刊「美國醫師協會雜誌」(Journal of the American Medical Directors Association)。

中 風 年 齡 層 普 遍 有 年 輕 化 的 趨 勢 ， 在 氣 溫 變 化 多 端 的 冬 季 ， 隱 形 殺 手 「 高 血 壓 」 正 虎 視 眈 眈 的 覬 覦 著 民 眾 的 健 康 ， 神 經 內 科 主 任 蔡 東 融 呼 籲 民 眾 重 視 這 沒 有 明 顯 症 狀 的 慢 性 疾 病 。

蔡 東 融 指 出 ， 中 風 年 齡 年 輕 化 與 高 血 壓 年 齡 層 下 降 及 高 血 壓 控 制 不 良 有 關 。 尤 其 ， 正 常 血 壓 及 邊 際 血 壓 病 患 ， 極 可 能 會 隨 著 年 齡 的 增 長 、 不 當 的 生 活 習 慣 ， 成 為 未 來 的 高 血 壓 病 患 ， 因 此 ， 應 該 多 注 意 飲 食 與 生 活 。

八 成 由 高 血 壓 引 起

腦 中 風 分 為 腦 梗 塞 及 腦 出 血 ， 腦 梗 塞 分 為 血 栓 性 腦 梗 塞 及 栓 塞 性 腦 梗 塞 ， 都 是 因 為 動 脈 粥 狀 硬 化 所 引 起 ， 腦 出 血 則 百 分 八 十 是 由 高 血 壓 所 引 起 ， 高 血 壓 是 腦 出 血 的 頭 號 敵 人 。

研 究 指 出 ， 腦 中 風 以 腦 梗 塞 佔 大 部 份 佔 百 分 八 十 ， 腦 出 血 佔 百 分 二 十 ， 腦 中 風 的 死 亡 病 例 中 ， 百 分 六 十 為 腦 出 血 ， 可 見 腦 出 血 比 腦 梗 塞 更 容 易 致 命 。

其 他 腦 中 風 的 危 險 因 子 有 ： 糖 尿 病 、 肥 胖 、 高 血 脂 症 、 抽 煙 、 喝 酒 、 緊 張 、 藥 物 （ 口 服 避 孕 藥 、 抗 凝 劑 、 安 非 他 命 、 減 肥 藥 ） 等 。 雖 然 文 獻 上 說 阿 斯 匹 靈 一 類 藥 物 可 減 少 腦 中 風 ， 但 是 去 除 危 險 因 子 才 是 預 防 中 風 的 不 二 法 門 。

非 高 血 壓 性 原 因 造 成

蔡 東 融 說 其 他 非 高 血 壓 引 起 的 腦 出 血 包 括 腦 瘤 、 動 脈 瘤 、 動 靜 脈 畸 形 、 血 管 炎 、 血 液 凝 固 異 常 等 ， 年 青 人 之 腦 中 風 大 多 屬 於 非 高 血 壓 性 之 原 因 所 造 成 。 所 謂 的 正 常 血 壓 是 收 縮 壓 在 一 百 三 十 以 下 、 舒 張 壓 在 八 十 ， 如 果 收 縮 壓 超 過 一 百 四 十 、 舒 張 壓 超 過 九 十 ， 不 但 應 該 監 控 ， 且 還 得 視 情 況 予 以 藥 物 治 療 。

患 者 一 定 要 聽 從 醫 生 的 建 議 定 時 吃 藥 ， 絕 對 不 能 隨 意 中 斷 。 因 為 血 壓 的 控 制 ， 短 期 是 為 了 把 血 壓 將 到 正 常 值 ， 長 期 則 是 為 了 降 低 高 血 壓 發 生 併 發 症 的 機 率 及 延 緩 發 生 併 發 症 的 時 間 。 腦 中 風 的 症 狀 大 家 都 很 熟 悉 ， 只 要 突 然 發 生 的 頭 痛 、 嘔 吐 、 半 身 癱 瘓 、 麻 木 、 無 力 、 言 語 不 清 、 意 識 不 清 等 都 要 考 慮 是 腦 中 風 ， 電 腦 斷 層 檢 查 可 以 區 別 是 腦 梗 塞 或 腦 出 血 。

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