根據國內一項針對台灣營養健康狀況變遷所做的連續3次普查，發現從1993到2014年，國人肥胖嚴重度不斷上升，「肥胖＋體重過重」比例自33.2%增加到43.4%；「肥胖」從11.7%增加至22.1%；「病態肥胖」則從0.4%上升為1.4%。而國人10大死因中，就有8項與肥胖有關，使「肥胖」成為全民必須重視之健康課題。

39歲林先生，國小就是肥胖兒童，20歲時體重已達100公斤，34歲時更飆到140公斤，身體質量指數(BMI)高達43。2年多前因嚴重胃食道逆流，求助於西醫治療，但因藥物效果不佳轉至中醫診療。

經過1年半的治療後，體重從129公斤降至97公斤，BMI指數也降到33，更重要的是健康狀況明顯改善。收治個案的桃園長庚紀念醫院中醫內兒科主任江昆壕表示，從BMI指數來看，林先生就是典型的病態性肥胖案例。

中醫認為，肥胖是「陽虛陰實」的複雜病態，身體代謝脂肪的功能不足，導致脂肪堆積，其中牽涉到五臟六腑功能失調、氣血津液失常與陰陽失衡，因而造成體重不正常上升。

因此，治療上必須先補養臟腑陰陽與調理氣血津液，恢復其正常功能狀態，多採用桂枝湯、平胃散、溫膽湯、五苓散、苓桂朮甘湯、濟生腎氣丸、四逆散、桂枝茯苓丸等方劑，功能主要是活血化瘀、化濕濁、燥濕化痰、補陽及調和肝脾等，再搭配其他單味中藥，每日服用3次。

江昆壕建議，務必配合飲食與生活方式的調整，才能收到事半功倍的效果。飲食上，應遵循四原則，即「細嚼慢嚥」、「不吃不該吃的」、「不刻意少吃」與「不要吃過飽」。

從林先生的案例上看到，就算無規律性的運動，僅僅是飲食控制，就可明顯感受體重降低，同時，因肥胖引發的高尿酸血症、脂肪肝、脂肪性肝炎，獲得緩解、甚至治癒，不僅身體不適都消失了，生活品質也跟著改善。

江昆壕指出，現代人飲食習慣改變和生活作息不良，是肥胖盛行率逐年升高的原因。要改善肥胖問題，調整正確的飲食習慣和養成健康的生活方式，再搭配適度運動，是最重要的關鍵。

必要時尋求中醫調養身體、改善體質、治療肥胖，才能找回健康。中醫減重的好處，是不傷身、無副作用、無併發症、不會引起不適症狀，是飽受肥胖困擾者的極佳選擇，不過，中醫治療時間長短，會因為個人狀況不同而有所差異。

江昆壕進一步建議，欲有效減重者，千萬不要熬夜，並遠離冰品、甜食、麵食類和含糖飲料等，就能讓減重更有效率。

肥胖判定~BMI(body mass index) 是世界衛生組織(WHO)建議衡量體重過重和肥胖的一個標準，是指體重(公斤)除以身高(公尺)的平方，即BMI=BMI=w∕h²。西方人與東方人的肥胖標準不相同，WHO定義BMI≧25為體重過重，≧30為肥胖；我國衛生福利部則定義BMI≧24為體重過重，≧27為肥胖，而≧40時，便可視為「病態性肥胖」。

（文章授權提供／國家網路醫藥）諮詢專家/桃園長庚紀念醫院中醫內兒科主任 江昆壕

「大暑」節氣即將到來，氣溫屢創高溫，在炎炎夏日中，最容易發生中暑或是熱感冒。中醫師提醒，容易中暑或是熱感冒的民眾，夏天可以多飲用「生脈飲」來益氣生津，斂陰止汗，此方是中醫提神解暑的妙方。

醫院中醫科醫師吳宛容指出，暑邪有三個特點，

1. 暑性炎熱，故暑邪傷人可出現身熱、煩渴、汗多、小便短赤、脈洪數等火熱炎盛症狀。

2. 暑性升散，易傷津耗氣，常見多汗、心煩、口渴、疲累、小便少等氣津兩傷的證候。

3. 暑多挾濕，故於暑熱見證同時，可見四肢困倦、食欲不振、胸悶、泛噁、大便溏膩、舌苔厚等症。

夏季容易溼感冒 清暑祛溼多休息

中暑是指因高溫引起的人體體溫調節功能失調，體內熱量過度積蓄，從而引發神經器官受損。熱感冒則是夏季感冒，往往是從高溫悶熱的室外進入到冷氣房內或者暴食冷飲引起；就中醫的觀點認為，熱感冒因病機是否夾濕分為暑熱感冒和暑濕感冒兩類。

吳宛容中醫師表示，夏天濕氣重，較容易造成暑濕感冒。暑濕感冒的症狀有輕微發熱、頭重倦怠、胸悶欲嘔、大便黏膩、咳嗽痰黏，鼻流濁涕等，若屬這類型的感冒，通常病程較長，大多需數日治療才能痊癒。常用清暑祛濕，健脾益胃方法治療。用藥方面可以選擇中藥方劑如新加香薷飲、藿香正氣散或清暑益氣湯等。治療上可以食藥結合；建議暑濕感冒的患者平時多吃一些祛暑利濕的食物，如銀耳蓮子湯、綠豆薏仁湯等，且飲食宜清淡，多休息。

中醫提神解暑秘方 飲用生脈飲

吳宛容醫師指出，生脈飲的成份很單純，就只有三味藥，人參、麥冬、五味子。人參可補元氣，麥冬滋陰潤燥，五味子收斂止汗且酸味可生津，三者搭配，為你保持元氣、生津止渴。

※中醫師教你煮生脈飲

藥材：西洋參3-5片、麥冬3錢，五味子1.5錢

水量：以熱水500～800c.c.沖泡後即可飲用。

(吳宛容 - 臺北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師)

連日高溫，在夏天頻繁的進出冷氣房的情況之下，許多民眾紛紛出現感冒的症狀，扶原中醫診所台北院區許中嚴院長表示，最近短短一週內，門診中便陸續出現許多典型燥咳(乾咳)患者，其中包含七旬長者、更年期婦女、未成年幼童等多年齡層，這些患者皆因長時間處於空調環境而感冒，雖然感冒後大部分症狀都已解除，但卻咳不停，且症狀已持續數週仍未緩解，咳嗽時略感咽癢，有時會咳到引起支氣管痙攣性的收縮，產生無法克制的咳嗽，甚至會有胸痛、胸悶，感覺臟腑器官都要咳出來了，予以中藥治療後，約一週即有明顯的改善。

你是乾咳或濕咳？　治療乾咳以調理肺、胃為治療重點

許中嚴院長指出，治療咳嗽要先區分咳嗽的類型，基本上可從乾咳（痰少）或濕咳（痰多）進行分辨，有痰牽制到支氣管發炎，痰多表示濕多，所以在呼吸道大量分泌，若有黃痰則表示感染的部分持續進行，需針對感染治療。

許中嚴中醫師提到，中醫治療乾咳，可區分為外感溫燥與外感涼燥，但是上述案例之門診患者都已咳嗽數週，且服用數次西藥仍無法緩解，多由外感轉為內傷，在中醫用藥上以麥門冬湯加杏仁、厚朴為主。麥門冬湯包含了大劑量的麥門冬以及半夏、人參、大棗、梗米、甘草，可滋養肺胃，快速改善中上焦的乾燥問題；半夏的降逆止嘔，可以減緩咳不停的胃逆感；而因咳嗽已持續數週，故以人參補氣；杏仁、厚朴則是止咳開胸的常用藥，如果真的沒感覺到痰，可以再加上貝母，潤燥止咳的效果更好。

自製川貝止咳膏、蜂蜜水　簡單食療緩解乾咳

許中嚴院長也提到，以川貝母和水梨一起蒸熟吃來食療咳嗽，針對的就是乾咳，水梨正是處理入秋溫燥的水果，若無水梨，也可以用川貝蒸煮過後再加蜂蜜，這也是川貝枇杷膏之基本組成；或用蜂蜜1和水10的比例沖泡蜂蜜水來飲用，也是緩解乾咳的方式之一。

預防之道：勤補水、搭配穴位按摩

許中嚴中醫師進一步說明，因現代的空調設備普及化，導致燥症容易提前出現，若需長時間在冷氣房，應適當補充水分，也可考慮搭配有補氣、運氣作用的合谷穴按摩，可達到一定的止咳效果。

最後許中嚴中醫師也特別提醒，造成慢性咳嗽的原因，可能還有鼻涕倒流、氣喘、胃酸逆流、慢性支氣管炎、支氣管擴張症、其他慢性呼吸道感染、肺腫瘤等等，當有咳嗽超過數週未緩解，請立即尋求醫師診斷與建議，再做自我保健！