台灣健康

燒燙傷患者 小心腔室症候群

八仙樂園塵爆意外事件,導致近500人燒傷,這些患者目前進入感染的高危險期,尤其燒燙傷發生1周內,多數患者可能面臨「腔室症候群」的挑戰。

基隆市仁愛區衛生所指出,腔室症候群是因身體受到壓迫,使血管無法流向四肢,造成組織缺氧壞死,嚴重可能使患者休克死亡,不可不慎。 對於燒燙傷患者而言,意外發生的1周內是關鍵期。

造成腔室症候群的原因是,身體的神經、肌肉和血管,因為在封閉空間受到壓迫,導致身體腔室壓升高,血管不能流到四肢,影響組織壞死。一般來說,傷害發生的數小時到數天都可能發生腔室症候群,若不立刻處理,可能導致肌肉壞死、二度感染、神經缺損、壞疽、傷口不癒合,甚至急性腎衰竭、休克死亡。

針對腔室症候群的治療,醫生需將皮膚切開後,再把筋膜也切開,等待裡面的壓力經過時間發炎降低後,再把傷口關上。對病人而言,傷口的變化相當快速,前一個小時可能只是有點疼痛,但下一秒就可能感覺到整個腳腫脹到快要蹦開,疼痛到無法忍受。 目前正值暑假期間,基隆市仁愛區衛生所提醒民眾,應避免家中的小朋友靠近廚房,更要留意家中的熱湯、熱水和熱氣,防止小朋友面臨燒燙傷的風險。 

 

台灣人壓力好大 醫:吃好睡好遠離憂鬱

根據雜誌調查,台灣有4成7的民眾長期處在中高程度的壓力之下;而專業精神科醫師也認為國人壓力指數高達7.3分(滿分為10分),從精神科診所爆增也可窺知一二。

這兩份調查都指向同樣的結論,民眾擔心失業、經濟不振、社會秩序與安全不佳,都是令社會大眾憂慮的事項。 根據遠見雜誌調查,發現30至49歲的「三明治世代」壓力最大,不僅要負擔自己的生活之外,上有父母、下有子女要扶養的情況,使得30到49歲的三明治世代肩上壓力沉重。

調查也指出,在台灣,每三人就有一人對「未來」感到憂慮。我們都嚮往光明的未來,但在台灣卻有越來越多中感到無力又無奈,有工作者擔心退休或失業問題,無工作者擔憂求職路難走。 肯愛協會秘書長蘇禾分享,他曾飽受壓力症候群與憂鬱症的折磨,在生病期間,竟胖了10公斤。他說,當時因總有一股負面情緒在體內翻騰,當時認為,用「吃」不斷的塞進食物來壓抑下憤怒、不滿、難過,就如同許多患者在經歷創傷後總會說「我沒事」、「我很好」來抑制自己的急性壓力。

蘇禾說,原以為憂鬱的背後就是快樂,沒想到,走過憂鬱,才知道,自己已失去活力。因此建議仍受憂鬱、壓力困擾的民眾與親友,我們不只要活在當下,還要「安」在當下。越是能把越握每次身體的放鬆,心靜下來的身心品質才會提升。 然而,壓力帶來的不適,不只有倦怠、情緒低落、頭暈目眩外,還有腸胃、心悸等生理上問題。

對此,台安醫院精神科主任許正典醫師說,憂鬱傾向或患者都會有「四好」:好疲倦、好難過、好煩悶、好想死,從這四好,還會衍生出,不好吃、不好睡。 許多人都說,「心情不好就去運動吧。」對此,許正典醫師說,當人類情緒低落時,是無外出意願,對於從事許多本來熱愛活動都突然間提不起勁,更不用說「去運動」。許正典醫師說,要改善憂鬱,就要吃好、睡好,平時就要培養4到5種以上的舒壓方法。身為親友者,平時可以「同理心」陪伴,適時尋求專業精神科醫師、心理師協助。 

 

迎接長照趨勢 女受刑人拚證照

長期照顧法實施後,更確定未來長照產業的需求,對此,法務部矯正署桃園女子監獄為幫助受刑人出獄後能重回社會,特別規劃「單一級照顧服務員職類訓練班訓練計畫」,希望能幫助受刑人成功考取證照,在出獄後能兼顧家庭和社會,並符合社會需求。天晟醫院特別捐贈價值105萬元的急救甦醒訓練模型及護理醫學教學模型,期許能協助培訓專業照顧人才。

天晟醫院除了在教學硬體提供贊助,同時也提供完善的看診服務,對此,桃園女子監獄典獄長黃書益深表感謝。黃書益表示,由於女子矯正機構屬於特殊單位,不同於一般民眾的看診需求,過去和其他醫療機構配合時,常常因眾多聯繫窗口而產生不便,包括醫療、配藥、牙科及行政等。但和天成醫療體系合作後,醫療服務和照護作業流程,獲得大幅改善,同時提升看診滿意度。

舉例來說,受刑人通常以餐包服藥,天晟醫院為配合受刑人,特別增購了硬體設備並增加藥師人力。此外,也相當注重預防保健觀念,提供慢性病、心血管疾病、氣喘、癌症篩檢等健康議題的飲食衛教,進一步促進桃女監的健康品質。

天晟醫院行政副院長張金統指出,除了現行提供的醫療服務外,有特殊醫療需求也會全力配合。希望未來桃女監的培訓照顧服務員計畫,也能為醫療盡一份心力,共同為長期照護議題打拚。

 

熱心助八仙傷患 有錢出錢有力出力

八仙樂園6月27日晚間粉塵爆燃事件,各界愛心湧現,除了第一線醫護人員堅守崗位之外,愛心款項也紛紛捐入新北市政府、陽光基金會。民間各美容醫學診所發揮愛心紛紛響應可提供傷者免費換藥服務,臺北市政府衛生局與台灣形體美容整合醫學會、中華民國美容醫學醫學會、台北市護理師護士公會、台北市醫師公會合作整合民間醫療資源,協調專業醫護人力分擔醫院沉重工作量。

臺北市衛生局表示,志工協助暫分二種,第一種係有意願提供免費換藥服務之「診所」,第二種志工支援,個別醫護志願者,由衛生局調查各院需求後,醫院可依其需求與醫護志工聯繫至醫院支援,期藉此醫療支援減輕第一線同仁之負荷,更期望傷者皆能得到更適切照護。

燒燙傷患者修復路非常漫長而且治療費用相當驚人,願意以金援協助者,也可將愛心善款保留至之後漫長的復健路程,許多醫界人士因非為專科,無法即時在治療上提供協助,因此希望發起醫界朋友的共同捐款。牙科潘韞珊醫師便表示,先前成立【讓愛延續】平台,主要是幫助台灣急難家庭子女完成學業,而本次意外將平台延伸,希望能整合醫界及民間資源。

善款將直接透過台灣形體美容整合醫學會詹富盛理事長,整合專家醫師購買所需醫材,並由第一線的醫師善用,同時也將名目及用途公告於網站中(www.loveprolong.org/) ,且網站也同時提供傷患一個「我需要協助或有疑問待解答」的窗口,眾多專家醫師為之解答、提供協助。由於專戶申請尚需時間,所以先進行登記,台北市嘉聯獅子會將自行吸收所有行政費用,將100%的善款全數用於傷患身上,全體獅友會全力輔助後續捐款及開立收據等事宜。

台北市衛生局感謝台灣形體美容整合醫學會、中華民國美容醫學醫學會、台北市護理師護士公會、台北市醫師公會之熱情協助,更感謝醫院辛苦醫護同仁及無私奉獻之診所與醫護志工們,也希望更多有熱忱的醫界伙伴加入志工行列。

有關單一窗口聯絡資料如下:

●願意提供診所醫療服助者:台灣形體美容整合醫學會 蔡小姐 02-87713058

●願意支援各別醫護志工者:中華民國美容醫學醫學會 范小姐02-2389-3879、0979-085-866

●願意保留善款至之後支援換藥復健者:讓愛延續 02-2507-2186

 

愛女全臉焦黑昏迷 父崩潰痛哭

「妳考上大學了!」李惠娟的父親拿著成績單,站在病床旁告訴女兒這個好消息,但她卻昏睡不醒沒有任何反應。年僅18歲的李惠娟,日前到八仙樂園參加彩色趴,遇上粉塵爆炸意外,造成全身80%的燒燙傷,目前仍在加護病房治療中。李爸爸希望女兒快點好起來,能夠上大學。

李爸爸說,事發當晚,女兒第一時間跟路人借手機,要他不要緊張,「我只有受一點傷,現要去醫院一趟,你不用擔心」,隨即電話就斷掉,再回撥已聯絡不上了。

「她不是惠娟,」李爸爸說,再度得知女兒的消息,是從救護人員的口中,當他趕到雙和醫院急診時,看到全身焦黑的女兒,一度認不出來,崩潰痛哭整個心都碎了,沒想到躺在病床上的女兒卻點點頭,示意要他不要擔心。

李爸爸說,女兒原本很期待大學生活,如今卻發生不幸意外,希望拿出考上醒吾科技大學餐旅管理系的成績單,在病床前跟她說這個好消息,希望她能快點醒來,也希望大家能幫惠娟加油打氣。

 

漫長復健路 物理治療學會將舉辦義診

八仙樂園發生粉塵爆炸意外,醫界紛紛伸出援手給予支持;許多燒燙傷者不只面對生理上疼痛與生命威脅外,未來復健的漫漫長路也充滿考驗。 臺灣物理治療學會副秘書長李秉儒表示,燒燙傷患者出院休養後,都需要訓練身體功能,以避免功能逐漸喪失。

而針對目前仍住院治療的患者,院裡的物理治療師都可給予急性期的照顧,陸續返家的患者,若有任何復健、物理治療之需求,都可洽詢物理治療學會,一同義務提供醫療資源,分擔所需之龐大醫療支出。

李秉儒指出,臨床上常有燒燙傷病人因劇烈疼痛而不敢活動身體,久而久之,導致在疤痕組織成熟後,便喪失了正常的軟組織長度以及關節活動度。因此,建議傷者應盡早尋求專業物理治療及相關醫療人員協助,即早策劃周詳之治療計畫,才能使後續灼燙傷部位的攣縮、變形與功能受損,縮減到最少的程度。

臺灣物理治療學會已協調全臺各地的專業物理治療所,願意免費提次因八仙樂園粉塵爆而燒燙傷的民眾物理治療服務,且即將舉辦義診活動,只要是於八仙樂園遭逢爆炸意外導致輕度至中度燒燙傷,經初步急救處置後已返家之患者,可由治療師初步判斷功能性與訓練、被動肢體伸展、疤痕鬆動術、按摩治療、與主動關節運動之衛教指導。 喜歡本文,請按讚並分享給好友!

塵爆燒傷需長期照護 統整資源成當務之急

新北市八仙樂園發生粉塵爆炸意外,造成近500人燒燙傷,面對此次重大公安意外,醫界為之撼動,莫不盡所能希望盡快協助傷者復元回復正常生活。

中華民國美容醫學醫學會理事長曾漢棋醫師表示,對於燒燙傷患者來說,後續的復原期才是最大的考驗,考量到患者後續需面臨諸多復健相關問題,目前已與陽光基金會及政府相關部門進行聯繫,統整後續患者復原所需資源,期望能盡最大力量提供相關資訊,幫助患者早日恢復重拾笑顏。

曾漢棋理事長表示,目前由本會詹富盛理事與北市衛生局進行合作洽詢,先針對醫院人力需求進行調查,而後進行醫療志工招募,預計可紓緩目前吃緊的醫療人力。 美容醫學醫學會未來也考慮與陽光基金會,共同針對醫師、病患及其家屬對於燒燙傷急性期過後的治療、照護分別開辦免費課程,提供醫師疤痕治療之訓練課程,讓患者與家屬在後續治療及復健過程中可得到實質的協助與心靈上的支持。 曾漢棋理事長表示,患者在急性期過後所面對的才是最艱鉅的挑戰,這時除了家屬的協助之外,社會的支持也相當重要,因此希望能透過此次與北市衛生局與陽光基金會的合作,協助傷者與其家庭早日渡過難關。

 

八仙塵爆事件 馬偕精神科醫師加入醫療團隊

八仙樂園塵爆事件,導致近五百人受傷,全台各級醫院與醫護人員皆投入救援。其中,馬偕醫院的台北與淡水院區在意外事發當晚即收治83名病患,希望給病患最好的醫療協助。

精神醫學部主任方俊凱醫師表示,醫療團隊對於病患的生理、傷勢可提供照護,然而,心靈關懷層面,目前以院牧及社工團隊率先關懷病情穩定的一般病房之傷者與家屬。而下周開始,精神醫學部自殺防治中心將會加入醫療團隊,評估每一位病患的痛苦指數,分析其痛苦來源與強度,協助轉介心理師或與精神醫療團隊來照顧傷患。

方俊凱醫師指出,重大災難後的心靈重建工作都需要長期投入,下階段的工作將朝向開設「特別門診」,針對已出院的八仙傷者及家屬,協助輔導並給予適當的治療。 馬偕醫院院牧部主任鄭頌苑表示,台北與淡水兩院區將設立「家屬關懷服務中心」,由關懷師與義工在場陪伴外,也提供家屬休息區與午晚餐。主任說,服務中心義工們會替病患代為禱告,並協助錄製家屬加油影音為傷者打氣,而教會團體若有個別需求,也會提供最適切的服務。

此外,馬偕醫院的社會服務室也投入了共22位社工師,約占了2/3的社工師人力,關懷病人與家屬之外,也分擔部分的衛教工作,一般病房的病人及家屬較擔心未來的復健問題,至於重傷病人的家屬目前則以穩定情緒為主;對外則善盡社會資源連結與分配,使病人及家屬均能獲得最好的醫療支持。

 


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