肺炎鏈球菌

肺炎鏈球菌好發期即將到 兒科專家籲接種疫苗預防

國際學者證實有助群體免疫 減緩交叉感染發生

【台灣訊】有鑑於肺炎鏈球菌疾病在全球各地出現的高抗藥性問題，以及治療上龐大的經濟負擔，長庚醫院林口分院兒童醫學中心林奏延院長、兒童感染科邱政洵教授，以及來台演講的以色列小兒傳染科戴更教授(Prof. Ron Dagan)，特別在肺炎鏈球菌好發期之前，共同呼籲家長做好預防措施。

根據疾病管制局最新通報資料顯示，今年截至11月19日的通報病例共有644例，通報縣市的前五名分別是台北縣97人、桃園縣49人、台北市48、台中縣45人，彰化縣42人。其中二歲以下感染的幼兒就佔了整體幼童感染比率50%以上 (註1) 。此數據相較於長庚醫院林口分院的研究結果顯示，2007年有554例侵襲性肺炎鏈球菌感染，明顯看出在台灣肺炎鏈球菌的感染仍是相當嚴重。

肺炎鏈球菌疾病抗藥性高達80%以上 疫苗成為最具經濟效益之預防方法

長庚醫院林口分院兒童醫學中心林奏延院長表示，幼兒與老人是肺炎鏈球菌感染的高危險群，時間多為秋冬之際。根據長庚醫院林口分院的統計，2007年有554例侵襲性肺炎鏈球菌感染，其中幼童感染的高峰期在二~五歲，肺炎鏈球菌感染病程快、抗藥性高，在臨床治療及照顧人力上都會造成很大的負擔。

長庚醫院林口分院兒童感染科邱政洵教授分析長庚醫院2000年至2005年間的病例統計資料分析指出，在3,033名病例中對盤尼西林的抗藥性，從73.5%漸升至78.5%；部分病患感染的肺炎鏈球菌菌株(6B,14,19F,23F)更出現高達90%抗藥性的反應(註2)。抗藥性的升高也讓肺炎鏈球菌疾病的死亡率從多年前5%高升到近20%(註3)，更使得治療成本相對增高，這對於國家醫療支出與生病幼童的家庭造成極大負擔。邱政洵教授指出，研究數據顯示全面接種肺炎鏈球菌疫苗，可為全台灣直接節省高達新台幣五億九千萬元的醫療費用，是最具有經濟效益的作法與投資。(註2)

研究指出肺炎鏈球菌疫苗具群體免疫效應 有效節省國家醫療成本

國際知名小兒感染學專家戴更教授表示全球近年多項研究皆證實，肺炎鏈球菌疫苗所帶來的群體免疫效應成效卓著，特別是針對新生兒族群與家中的老人。數據顯示，一人接受疫苗接種的群體免疫倍數高達2.2倍，可有效減緩此類社區型疾病交叉感染的現象；而台灣都會區的幼童多在托兒所、安親班進出，更是須小心提防肺炎鏈球菌的高危險群。

戴更教授(Prof. Ron Dagan)強調，肺炎鏈球菌疫苗PCV7的發明與運用，對於預防肺炎鏈球菌疾病的傳染意義重大，尤其是目前小兒科醫師常常只能依賴抗生素來治療，提早接種疫苗才是預防醫學的根本之道。來自美國的研究資料顯示肺炎鍊球菌疫苗PCV7減少了入侵型肺炎鏈球菌疾病超過90%以上，同時也減少了2歲以下幼兒因肺炎進入醫院就診的比率，更因此減少了肺炎相關疾病的整體醫療照護支出，對於抑制中耳炎以及減少抗生素的使用都有顯著的正面影響。

全球有28個國家列入公費疫苗 期望台灣儘速與世界同步

WHO於2008年5月及2007年分別提出二次報告，強烈建議全球各國應儘速將肺炎鏈球菌疫苗PCV7納入免疫計畫，目前全球已有28個國家將肺炎鏈球菌疫苗列入常規疫苗計畫，包括歐美各國及南非，而香港也在今年宣佈自2009年起實施，是亞洲第一個公費疫苗接種國家地區。顯現肺炎鏈球菌疫苗受到各國政府與醫療界的高度重視(註4)。

肺炎鏈球菌疫苗PCV7涵蓋了幼兒最常感染的七種血清(菌株)類型，涵蓋率達到73.5%，為全球兒童提供更佳的保護以抵抗肺炎鏈球菌的傷害，更期望台灣的醫療保健水準能儘速與世界同步。

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