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問 ：

我 的 腰 很 瘦 ， 而 下 半 身 略 胖 的 體 形 ， 不 常 運 動 ， 但 也 每 月 至 少 1 - 2 次 游 泳 (1000m/per time) ， 我 長 期 受 腰 酸 之 苦 ， 近 期 更 為 嚴 重 ， 即 使 不 是 在 經 期 時 間 ， 從 地 面 坐 起 ， 須 要 動 作 分 解 起 身 ， 有 時 走 一 小 段 路 ， 腰 部 便 覺 難 以 負 荷 。 睡 覺 也 須 墊 個 毛 巾 ， 經 期 時 更 是 苦 不 堪 言 ， . 我 現 年 才 26 歲 ， 想 請 問 如 何 改 善 此 狀 況 ， 而 這 會 是 什 麼 疾 病 ？

答 ：

根 據 描 述 應 該 是 腰 椎 方 面 的 問 題 ， 但 腰 椎 的 問 題 仍 要 詳 細 檢 查 是 何 種 原 因 引 起 。

原 因 方 面 有 ： 姿 勢 不 良 ， 腰 椎 或 骨 盆 結 構 上 的 問 題 ， 風 濕 性 疾 患 ， 神 經 方 面 等 。

問 ：

我 發 現 我 有 疝 氣 的 問 題 ， 如 果 我 都 不 去 動 手 術 的 話 ， 不 知 道 會 不 會 有 什 麼 問 題 ？ 是 不 是 真 的 一 定 要 去 動 手 術 才 可 以 ？ 另 如 果 一 定 要 手 術 的 話 ， 是 不 是 可 以 連 盲 腸 手 術 一 起 呢 ？

答 ：

您 指 的 是 應 該 腹 股 溝 疝 氣 ， 這 種 是 最 常 見 的 一 定 要 疝 氣 切 除 修 補 才 會 好 ， 不 開 刀 危 險 的 是 怕 會 有 腸 卡 住 引 起 腸 阻 塞 ， 腸 切 死 的 可 能 性 ， 所 以 還 是 要 接 受 手 術 ， 不 可 以 連 闌 尾 一 起 切 除 ， 因 為 部 位 不 一 樣 ， 如 一 樣 也 不 可 以 一 起 做 ， 原 因 是 怕 傷 口 感 染 。

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問 ：

火 氣 大 要 如 何 改 善 ？

答 ：

中 醫 之 「 火 氣 」 ， 西 醫 是 指 發 炎 及 交 感 神 經 太 興 奮 所 致 ， 中 醫 是 以 「 冷 」 性 食 物 及 藥 物 來 治 療 ， 例 如 青 草 茶 、 楊 桃 、 冬 瓜 、 綠 豆 及 靜 坐 。

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問 ：

我 婆 婆 因 長 期 咳 嗽 經 醫 生 診 斷 是 支 氣 管 擴 張 。 如 感 冒 的 話 更 嚴 重 ， 走 路 會 喘 ， 呼 吸 急 促 心 跳 加 快 ， 雖 有 定 期 就 醫 吃 藥 仍 沒 用 ， 請 問 怎 麼 辦 ？

答 ：

支 氣 管 擴 張 所 引 起 的 慢 性 咳 嗽 是 無 法 治 癒 的 ， 最 好 的 方 法 是 每 天 均 要 施 行 姿 勢 性 引 流 ， 儘 量 將 痰 液 排 出 ， 如 此 可 減 少 二 度 感 染 的 機 會 ， 若 是 已 到 呼 吸 困 難 的 地 步 ， 代 表 肺 部 的 傷 害 相 當 勵 害 ， 如 此 大 概 須 要 使 用 氣 管 擴 張 劑 治 療 ， 有 時 可 能 也 要 使 用 氧 氣 吸 入 。

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問 ：

何 謂 敗 血 症 ？ 如 何 治 療 ？ 癒 後 是 否 有 後 遺 症 ， 如 何 注 意 。

答 ：

敗 血 症 代 表 細 菌 感 染 後 造 成 全 身 休 克 及 循 環 不 良 所 致 ， 應 以 強 及 合 適 之 抗 生 素 ， 若 治 療 好 應 會 治 癒 的 ， 但 還 是 要 看 敗 血 症 後 身 體 損 害 之 程 度 而 定 。

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問 ：

我 一 直 感 到 焦 慮 ， 甚 至 無 法 睡 眠 . . . 如 何 解 決 ？ 該 看 診 嗎 ？ 若 需 要 要 看 什 麼 科 ？ 這 種 情 況 已 經 維 持 3 個 月 以 上 了 。

答 ：

精 神 分 裂 症 ， 包 括 了 一 些 症 狀 ：

精 神 分 裂 性 疾 病 一 般 的 特 徵 是 思 考 及 知 覺 的 基 本 、 特 有 的 歪 曲 ， 以 及 不 適 當 的 或 遲 鈍 的 情 感 。 雖 然 一 認 知 的 缺 陷 在 疾 病 的 過 程 中 呈 現 出 來 ， 但 通 常 維 持 清 楚 的 意 識 及 心 智 的 能 力 。

維 持 正 常 人 個 別 感 、 獨 特 性 及 自 我 導 向 的 許 多 基 礎 功 能 發 生 障 礙 。 患 者 往 往 感 受 到 大 多 數 內 心 的 思 考 、 感 覺 及 行 動 被 人 家 知 道 或 被 分 享 。 如 此 ， 可 能 會 發 展 出 解 釋 性 妄 想 ， 其 結 果 是 覺 得 自 然 或 超 自 然 的 力 量 在 連 作 而 影 響 到 患 者 的 個 人 思 考 及 行 動 ， 且 常 常 變 得 很 怪 異 。

個 人 看 到 他 （ 她 ） 本 身 成 為 所 有 發 生 的 事 物 的 樞 軸 。 幻 覺 ， 尤 其 是 幻 覺 最 普 遍 ， 並 可 能 會 評 論 個 人 的 行 為 或 思 考 。 知 覺 也 常 有 其 他 的 障 礙 ： 例 如 覺 得 色 彩 及 聲 音 好 像 過 度 地 鮮 明 或 品 質 上 有 變 化 ， 平 常 的 事 物 會 出 現 一 些 比 整 個 客 體 或 情 境 更 重 要 的 不 適 切 特 徵 。

困 惑 現 象 也 通 常 在 早 期 出 現 ， 並 導 致 每 天 生 活 中 的 一 般 情 境 遇 具 有 特 殊 的 ， 通 常 是 惡 意 的 ， 且 是 針 對 患 者 個 人 而 來 的 。 典 型 的 精 神 分 裂 思 考 障 礙 ， 是 正 常 精 神 活 動 中 被 抑 制 的 周 邊 性 及 不 適 當 的 特 徵 顯 著 地 呈 現 出 來 ， 而 取 代 對 當 時 境 遇 有 關 而 適 切 的 整 體 性 思 考 。

如 此 ， 思 考 變 為 模 糊 、 有 所 略 而 曖 昧 不 清 ， 有 時 在 說 話 的 表 現 因 而 不 能 被 理 解 。 常 有 思 考 流 程 中 斷 及 插 入 的 現 象 ， 且 思 考 有 時 好 似 被 外 界 的 力 量 取 走 。 特 殊 的 情 緒 表 淺 、 反 覆 無 常 、 或 情 境 不 調 和 。

矛 盾 現 象 和 意 志 方 面 的 障 礙 會 表 現 為 遲 鈍 、 阻 抗 或 靜 呆 等 障 礙 。 緊 張 症 狀 可 能 會 出 現 。 發 病 方 式 可 能 是 急 性 的 ， 且 會 伴 隨 嚴 重 的 干 擾 行 為 ， 或 者 徐 徐 發 病 ， 而 逐 漸 發 展 奇 異 的 意 念 及 舉 動 。

病 程 也 有 相 當 的 變 化 ， 但 不 一 定 會 變 成 慢 性 或 功 能 性 缺 陷 （ 病 程 可 由 第 五 碼 的 類 目 來 指 明 ） 。 部 份 個 案 的 預 後 可 完 全 或 將 近 完 全 的 康 復 ， 但 完 全 康 復 的 個 案 百 分 率 ， 在 不 同 的 文 化 及 人 口 中 不 太 一 致 。 男 女 罹 病 的 可 能 性 相 當 接 近 ， 但 女 性 的 發 病 年 齡 較 晚 。

雖 然 不 能 以 特 殊 症 狀 確 認 該 疾 病 之 存 在 ， 為 實 際 的 目 的 ， 把 上 述 的 症 狀 分 為 對 診 斷 特 別 重 要 並 常 常 同 時 出 現 的 幾 群 是 有 用 的 。

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問 ：

乳 酸 菌 在 胃 腸 方 面 應 該 有 效 吧 ？

答 ：

看 到 坊 間 優 酪 乳 品 牌 眾 多 ， 有 的 強 調 含 有 寡 糖 、 有 的 是 低 熱 量 、 有 的 是 強 調 其 菌 種 可 避 免 胃 酸 的 破 壞 等 等 ， 讓 人 無 所 適 從 。

其 實 優 酪 乳 就 是 在 牛 奶 中 加 入 乳 酸 菌 等 微 生 物 使 之 發 酵 ， 使 牛 奶 中 的 乳 糖 逐 漸 轉 化 為 乳 酸 ， 因 為 乳 糖 轉 成 乳 酸 ， 對 於 乳 糖 不 耐 症 的 民 眾 是 一 大 福 音 ， 可 以 從 優 酪 乳 中 得 到 牛 奶 的 營 養 而 且 不 會 引 起 腹 瀉 。

近 年 來 的 實 驗 指 出 活 性 乳 酸 菌 不 僅 可 增 加 腸 內 好 的 細 菌 ， 對 於 壞 的 細 菌 有 抑 制 的 效 果 。 乳 酸 桿 菌 種 種 類 多 應 用 在 發 酵 乳 製 品 ， 我 們 最 常 見 的 多 為 acidphilus - bifidus ( 嗜 酸 兩 岔 乳 酸 桿 菌 ) Lactobacillus cidphilus ( 嗜 酸 乳 酸 桿 菌 ) 及 Bifidobacteria ( 兩 岔 細 菌 ) 。

乳 酸 桿 菌 （Lactobacillus） ， 能 夠 改 善 腸 道 菌 叢 的 平 衡 進 而 有 益 健 康 的 菌 叢 都 叫 作 益 生 菌 。

益 生 菌 的 好 處 有 ：

(1) 益 生 菌 可 以 降 低 腸 道 酸 鹼 值 。
(2) 產 生 致 病 菌 之 抑 制 物 質 。
(3) 與 致 病 菌 競 爭 在 腸 道 上 皮 細 胞 的 附 著 及 形 成 屏 壁 作 用 。
(4) 維 持 腸 道 表 面 保 護 層 的 完 整 免 疫 調 節 作 用 。
(5) 對 免 疫 細 胞 的 營 養 支 持 作 用 。
(6) 誘 發 免 疫 細 胞 活 性 化 。
(7) 改 變 過 敏 蛋 白 質 的 抗 原 性 。
(8) 降 低 過 敏 反 應 的 程 度 。
(9) 促 進 營 養 作 用 提 供 短 鏈 脂 肪 酸 。
(10) 合 成 Vit B 群 及 Vit K 。
(11) 促 進 乳 糖 的 消 化 減 輕 乳 糖 不 耐 改 善 。
(12) 抗 生 素 導 致 腸 道 菌 叢 的 變 化 ， 改 善 抗 生 素 所 導 致 腸 道 益 菌 的 減 少 。
(13) 減 輕 抗 生 素 治 療 後 的 腸 道 症 狀 ， 預 防 抗 生 素 治 療 後 腸 炎 的 發 生 。 好 處 非 常 多 。

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問 ：

我 有 一 個 兩 個 半 月 的 寶 寶 ， 想 請 教 您 ：

1 . 何 謂 「 腸 絞 痛 」 ？ 如 何 根 治 ？

2 . 何 謂 「 會 厭 軟 骨 軟 化 症 」 ？ 好 發 於 幾 歲 兒 童 ？ 會 有 何 症 況 、 不 適 ？ 如 何 治 療 ？

答 ：

腸 絞 痛 好 發 於 小 於 2 個 月 內 嬰 兒 ， 不 明 狀 況 的 夜 哭 ， 但 須 要 與 其 他 病 理 狀 態 做 區 分 ( 如 失 奶 不 耐 症 、 急 性 腹 症 或 其 他 生 理 狀 況 失 序 ) 。

會 厭 軟 骨 軟 化 症 好 發 於 新 生 兒 ， 其 會 出 現 呼 吸 雜 音 、 呼 吸 困 難 等 ， 請 與 兒 科 醫 生 連 絡 了 解 情 況 。
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