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當科技正逐漸延長人類壽命，加上新冠疫情肆虐全球，各地市民對醫療保健的關注前所未有地提升，令醫療科技、生命健康科技成為增長迅速的領域。

研究機構早著先機洞察市場需要

香港不乏具實力的研究機構，培育本地科研人才。當中，納米及先進材料研發院(NAMI)是香港科技大學的附屬機構，並由香港政府創新科技署指定為納米技術和先進材料的研發中心。

NAMI早在2015年，已研發出能殺滅細菌的納米纖維口罩。該納米纖維口罩備有 N95規格及手術口罩的優點，在保持高舒適度的同時，能有效殺滅死細菌，隔絕超過99%的病毒，並過濾大部分空氣中的懸浮粒子。其突破性的設計及科研成果，在2016日內瓦國際發明展中獲銀獎，亦在2018全球百大科技研發獎中入圍。NAMI 研究發展總監陳詠敏博士指出，洞察市場需要，早著先機非常重要。

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施政報告提出將政府架構重組，建議將創新及科技局擴大為創新科技及工業局，從而「凸顯由創科推動本港再工業化的發展」。陳詠敏表示歡迎，認為科研成果商品化仍面對不少困難，整合架構有利促進技術商品化及再工業化，並推動可持續發展。

大數據評估糖尿風險 前瞻醫療潛力

要讓科研成果惠及大眾，創科公司與醫療機構的協作必不可少。研究糖尿病的權威、中大醫學院內科及藥物治療學講座教授陳重娥早在1995年，已帶領團隊在威爾斯親王醫院發展數據庫和生物庫，評估糖尿病風險。團隊自2007年建立的糖尿病管理網上平台「亞洲糖尿病評估計劃 (JADE®)」在十多年間，累積了十數萬亞洲人的數據，以大數據運算，有效識別高風險人士以便及早作出干預。

她指這個平台在香港的運作「已經很紮實」，未來計劃繼續將運算機制更精益求精，亦再希望應用在大灣區和內地其他城市的醫療機構上。她續指，中大在深圳已有醫學院，亦已與廣州幾間大醫院進行合作項目。

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陳重娥將於首屆「亞洲醫療健康高峰論壇」(ASGH)擔任講者，論壇涵蓋醫療健康產業的投資趨勢及機遇、醫療科技的最新發展、中國內地大健康產業的前景及商機等議題等，將於11月24日線上線下同步舉行。

本地初創首創精準儀器測量「燒脂」率

香港的初創企業多達3,755間，當中某初創企業顛覆了一貫依賴身體質量指數評估肥胖程度的做法，鑽研生酮飲食背後的脂肪代謝，又稱「酮症」的概念，研發出能夠精準量度「燒脂」比率的手提分析儀器。

有見香港是亞洲區內的醫健創科樞紐，葉琳於2017年在香港創立該企業，落戶科學園。他們憑實力先後獲得多個私人投資者和政府創新及初創基金支持，現計劃下年將產品先推出本地市場，下一步進軍大灣區，「相比起歐美，生酮概念在內地未算廣為人知，但內地市場龐大，我們做創科， 一定要親身入去闖」。

葉琳期待於下月底的ASGH，透過論壇的商貿配對環節與潛在客戶及投資者聯繫，開拓市場及合作商機。

亞洲醫療健康高峰論壇(ASGH)

日期：2021年11月24日 地點：香港會議展覽中心會議廳 | 線上線下同步進行 主辦機構：香港特別行政區政府、香港貿易發展局 論壇最新消息：https://bit.ly/3okGfGp

31歲的高女士懷孕期間在其他婦科診所產檢，隨著肚子越來越大且越接近預產期，為安心生育，在妊娠晚期時，挺著38週大的孕肚到衛生福利部臺北醫院產檢，沒想到被醫師告知身懷巨嬰，可能導致難產、產後大出血等併發症，所幸即時發現，經歷剖腹產下重達4400克的大寶寶，在保溫箱進行兩週加強觀察與照護之後，已回到媽媽懷抱健康返家。

遲發性妊娠糖尿病　恐致胎兒過大難產

婦產科林峻宏醫師說明，問診時了解，高女士以往進行產檢與妊娠糖尿病篩檢的結果都在正常範圍，此次的檢查卻意外發現胎兒太大，依據胎兒超音波檢測，以測量到的胎兒肚圍、頭圍、大腿長等數值預測，38週又3天的胎兒體重已大於4000克，比一般同週數的胎兒重約1000克。由於媽媽本身只有體重過重，懷孕前沒有糖尿病史，判斷可能因遲發性妊娠糖尿病導致，為避免胎兒過大可能會導致難產、巨嬰，或寶寶出生後低血糖而影響腦部發育等問題，因此建議盡速進行篩檢後安排剖腹生產。

飲食控制不佳、孕前體重過重、多胞胎　都可能產生巨嬰

林峻宏醫師解釋，孕媽咪即使妊娠糖尿病篩檢的數值都正常，也是有可能會產生巨嬰寶寶。巨嬰寶寶的形成原因還有很多，可能來自於父母本身的體重、種族，以及懷孕期間母體平均血糖濃度，如果媽媽曾生育過重的嬰兒也有可能，另外是懷孕前體重過重、多胎妊娠、男嬰或是媽媽年齡小於20歲，甚至是飲食控制不佳也是可能原因，必須找出原因才能改善或預防。

林峻宏醫師提醒，糖尿病孕媽咪們要留意體重控制，加上良好的控制血糖，才能減少母體與胎兒生產的風險。每次產檢都要測量體重，也可以選擇進行自費高階胎兒超音波，在產檢過程中，若醫師有提醒胎兒的預估體重過重，一定要定期規律接受產檢、持續追蹤胎兒生長，並配合醫師建議，進行飲食調整、血糖監測等，降低難產風險。例如減少澱粉攝取、減少脂質攝取、增加蛋白質、鐵質與鈣質，嘴饞時吃必要且營養的食物，也能降低胎兒過大的機率。

肺癌霸佔十大癌症死亡之首，隨著醫療進入精準世代，針對不同基因突變用以不同標靶藥物治療已是趨勢。肺癌中最常見的肺腺癌，便可藉由基因檢測找出基因標的用藥，以往一次僅能檢測一種類型，現在已有次世代基因定序（Next Generation Sequencing, NGS）與多元標靶藥物，可幫助醫師及患者快速鎖定致病根源，帶給患者希望。

一名六旬婦人5年前確診肺腺癌，因化療副作用太大而不願繼續治療，後來發現腫瘤轉移至腦部，使用第一代標靶藥物，2年後卻開始產生抗藥性，後來藉由次世代基因定序檢測發現，她屬於ALK抗藥性型，改用第二代標靶藥物，病情獲得控制也大幅改善生活品質，至今5年仍相當穩定。新光醫院胸腔內科主治醫師葉育雯表示，肺腺癌當中有55%為EGFR類型、22%為未知類型，其他則是每項1-2%的罕見肺癌，但現有多元的標靶藥物，可以讓不同型別的肺癌患者都有望受惠使用。

一次找出致病基因　搶肺癌黃金治療期

新光醫院16日舉辦「罕見肺癌展覽」開幕記者會，高尚志醫療副院長指出，今日肺癌已進入精準醫療世代，但非小細胞肺癌有許多種，除了約佔半數的EGFR以外，還有ALK、BRAF、ROS1、MET等基因突變型別，想要精準出擊，就必須先鎖定致病基因。傳統檢測會先確認是否為EGFR類型肺癌，若否，再選擇下一類型一一檢測，就可能錯過黃金治療期，進行NGS可一次性找出致病基因，搶時間救命。

罕見肺癌也有對應標靶藥　高風險群建議每年進行LDCT

葉育雯醫師說明，肺癌當中最常見的是肺腺癌，其他小細胞癌、大細胞癌都屬於擴散快、治癒率較低的類別。肺腺癌目前針對不同基因類型有多元標靶藥物可治療，通常會先以健保給付的PCR檢測是否為EGFR類型，若並非EGFR再以NGS檢測，或是在第一線治療成效不彰時，用以找出是否腫瘤型態轉變，調整治療方針。NGS可一次全面檢測，幫助對症下藥，即便是罕見肺癌，也有相對應的標靶藥物。葉育雯醫師提到，因為NGS目前為自費項目，依據檢測規模，花費約為5至16萬，但若有相關醫療保險，可用於支付。

確診罕見肺癌的患者，葉育雯醫師鼓勵別灰心，隨著醫療科技發展，也會有越來越多的標靶藥物可用。高尚志副院長也提醒，有癌症家族史、吸菸習慣者、肺部疾病者，建議每年都要進行一次低劑量電腦斷層（LDCT）檢查，以利在早期發現肺癌。

心房顫動的電燒手術主要在左心房執行，操作上必須穿透心房中膈，將導管送入左心房後方能治療，這個穿透心房中膈的技術，傳統上都是利用X光透視心臟，利用導管與心臟陰影的相對位置來完成穿刺的動作，可能會由於個人間心臟血管結構的差異而增加併發症的機率。

全程監控手術 及早偵測併發

臺大醫院心臟科游治節醫師指出，近年來由於心臟內超音波的興起，醫界開始使用心臟內超音波來引導心房中膈穿刺、協助導管操控、監測心臟狀態，可以將輻射量降到最低，並可能及早發現併發症而及早處置，大幅提升手術病患安全。

心臟內超音波 減少輻射暴露量、增安全性

游治節醫師說明，心臟內超音波以即視（real-time）的方式，在整個心房中膈穿刺的過程當中，全程觀看穿刺的過程，引導穿刺針行進的方向，避免穿刺針觸碰到不該觸碰的部位，自然避免心房中膈穿刺可能遇到的併發症，提升心房中膈穿刺的安全性，也避免輻射的暴露，對於一些特殊狀況的心臟，例如心房中隔較厚或較柔軟的病患，在提高安全性的同時也增加穿刺的成功率。

配合3D定位系統　增加精準度

一般在執行心房顫動手術之前，會讓病患先做好心臟的電腦斷層，藉以了解心臟的細部結構，有助於電燒手術的提前規劃，然而電腦斷層要看清楚心臟結構必須注射顯影劑，電腦斷層本身也有一定的輻射暴露量，更重要的是，心臟大小在不同的時間點因為不同的體液狀態而可能會有不同，而電腦斷層的攝影往往與手術日期有相當的差距。

因此，游治節醫師強調，手術現場使用心臟內超音波可將超音波看到的即時影像與3D定位系統結合，可協助醫師精準電燒的位置，以提升手術成功率及減少不必要的併發症。

過去都認為使用標靶藥物一直使用到病人產生抗藥性，乃至疾病惡化是難以避免的，也因為如此，這些病人終究還是要走到面對癌症死亡這條路。但羅東博愛醫院肺癌團隊不放棄病人，想讓病人增加生命與生活品質的心不允許。因此，在羅東博愛肺癌團隊林偉群主任帶領的研究中發現，其實有些病人是可以提高存活率減少死亡的。

藥物產生抗藥性前　給予有效治療是關鍵

傳統治療上，肺癌末期的基因Epidermal growth factor receptor（EGFR）突變病人會採取標靶tyrosine kinase inhibitor（TKI）治療，往往初期效果不錯，但終究使用標靶藥物到後來還是有drug resistance抗藥性的產生。當有抗藥性之後有部分人使用第三代的藥物或許還能夠延長生命一陣子，但終究還是會再走上抗藥性這一條路。

不幸地是，EGFR突變的這一群晚期肺癌病人，使用免疫治療Immunotherapy效果不佳，所以在藥物產生抗藥性之前給予更有效果的治療是相當重要的。

標靶藥物縮小腫瘤　根治性手術或放射治療增痊癒率

當這類病人在使用標靶藥物達到tumor response腫瘤縮小的時候，給予curative-intent根治性的手術或者是放射治療，將剩餘的有可能產生抗藥性的腫瘤予以清除，是可以有效增加存活率達到痊癒的可能性。

一直以來國際上並無好的大型臨床研究證明此方式比「使用標靶藥物直到產生抗藥性」有更好的存活率，羅東博愛肺癌團隊鍥而不捨的研究下發現，這樣的治療確實能夠提高部分病人兩倍存活率 。

治癒性局部治療　提高晚期肺癌患者存活率

羅東博愛醫院腫瘤中心主任吳思遠副教授表示，此研究是全球上第一篇以證據醫學的角度建構初步的臨床研究發現，證實對晚期肺癌病人即時給予治癒性的局部治療可以顯著提高病人的存活率。羅東博愛肺癌團隊已達國際治療水平，肺癌團隊研究受國際肺癌頂尖期刊Lung Cancer認同與刊登 ，為這類的病人尋找出一個更好的臨床解決路徑。