推薦>>精選文章

台灣罹患胃癌的情況有下降的現象；然而，卻也因此而有忽略早期篩檢的情況！胃腸肝膽科醫師發現，近年來，肝癌與腸癌的篩檢率上升；但是，胃癌的篩檢率卻下降，有很多胃癌病人害怕照胃鏡，拖延篩檢的結果，致使被診斷發現時，都已是末期。

胃癌早期沒有症狀

台中榮民總醫院胃腸肝膽科主治醫師吳俊穎表示，由於胃鏡檢查會有不舒服的情形，而且胃癌早期並沒有症狀，致使出現胃發炎及胃潰瘍等不舒服的症狀時，往往都已是末期。臨床上，就有一名婦人，肚子不舒服有三、四個月，照超音波沒有看到什麼異常，雖然吃藥有改善，但是直到照胃鏡後才發現，已是胃癌末期，並且已轉移到淋巴結。

只有二成能夠早期發現

根據統計，胃癌大約只有二成是能夠早期發現；吳俊穎醫師指出，胃癌篩檢不如腸癌與肝癌，B、C肝炎高風險族群的追蹤及治療日漸普遍，使得肝癌罹患率有下降的現象，而大腸癌也因為糞便潛血檢查及大腸鏡檢查，而能發現早期大腸癌。胃癌雖然因為胃幽門螺旋桿菌的治療，致使胃癌發生率有下降現象；不過，卻因為疏於早期篩檢，以致經常是到了末期才被診斷出來。

早期胃癌以內視鏡切除胃黏膜

吳俊穎醫師進一步指出，早期胃癌治療是以切除方式，而且以內視鏡就可以做切除，甚至只需要切除胃黏膜即可，不用切除胃。由於胃癌治療到了晚期並沒有好的化學治療，標靶藥物也只有一成有效；所以，對於有家族史且是一等親者，如果在45歲以上，且腸胃不舒服有一個月時，就應該及早去做胃鏡檢查。

42歲劉先生平日身體健康，無特殊病痛。最近兩個月接送小孩途中，常感到暈眩疲累，需停靠路邊稍作休息後，才能繼續駕駛。檢查才知血紅素只有7.3g/dl，貧血嚴重（正常男性應為13～16 g/dl），透過糞便潛血檢查、大腸鏡與斷層掃描，發現是大腸癌第三期，經手術治療後，目前恢復良好。

初期並無明顯症狀

大腸癌初期並不會有明顯症狀，尤其是右側結腸因管徑寬，大便未成形，一般民眾不易察覺。台北慈濟醫院大腸直腸外科陳莊偉醫師表示，以劉先生例子來說，升結腸癌第三期並侵犯到十二指腸，腫瘤所造成的慢性出血，使身體嚴重貧血，因而感到暈眩。

大腸癌高居癌症第一名

根據衛福部國民健康署統計，民國95年以來，大腸癌發生人數已高居癌症發生人數的第一名，為我國國民最常見的癌症，每年罹患人數約一萬五千多人，約有五千多人因此死亡，是十大癌症死亡原因第三位。

與年齡及飲食生活有關

大腸癌主要成因與年齡及飲食生活習慣有關。陳莊偉醫師表示，年齡50歲以上、動物性脂肪攝取過量、肥胖、缺乏運動、抽菸以及家族內有大腸癌病史者，都是大腸癌高危險群，不過近年來有年輕化的趨勢。

早發現早治療治癒率高

大腸癌早期並無症狀，但可以藉由定期篩檢，早期發現早期治療，為治癒率很高的癌症。根據統計，早期的大腸癌如果妥善治療，存活率高達90％以上。依據歐美國家經驗，每1～2年進行1次糞便潛血篩檢約可下降18～33％的大腸癌死亡率。因此，陳莊偉醫師建議，50歲以上民眾應每1～2年接受一次糞便潛血檢查，每5年至少接受一次大腸鏡檢查；若家族有大腸癌病史或家族得癌者，則建議40歲開始每3～5年直接接受全大腸鏡檢查，檢查年齡提早，以期能提早發現病灶。

良好飲食及運動習慣很重要

除了定期檢查，陳莊偉醫師也提到，生活中養成良好的運動與飲食習慣也是減少大腸癌發生的不二法門。陳莊偉醫師建議，平日多吃蔬菜水果、少吃肉類及高油脂食物、養成運動的習慣，更重要的是做定期的篩檢。

一名B肝帶原者，過去健康檢查時都未有肝硬化現象，且包括GOT、GPT都屬正常，控制良好，但一個月前再接受超音波檢查，卻被發現長了一顆約3公分的腫瘤，確診為肝細胞癌，目前已做完電燒治療；台大醫學院內科名譽教授許金川指出，B型肝炎帶原者屬於肝癌高危險族群，即使肝指數正常，且沒有肝硬化現象，仍可能發生肝癌。

肝癌初期無症狀　需透過檢查找出問題

肝病初期本來就無任何徵兆，若沒有經過抽血、超音波等檢查，包括輕微肝炎、初期肝硬化等，恐怕都很難發現肝臟已經出問題；許金川教授表示，肝病又被稱為沉默殺手，主要是因肝臟內部沒有痛覺神經，且只要仰賴四分之一的肝細胞，照樣能持續運作。

每半年接受檢查　遠離肝癌纏身

因此像是高危險族群的B肝帶原者，必須每半年接受一次腹部超音波，和抽血追蹤檢查，才能確保身體無恙；許金川教授指出，一旦感染B肝病毒，B肝病毒的DNA可能就會滲入肝細胞DNA，這時會導致肝細胞基因遭改變，讓肝細胞轉型為腫瘤，這也是為什麼B型肝炎帶原者本身就是肝癌的高危險群。

及早介入治療　肝癌患者也能擁有彩色人生

一旦檢查發現有異狀時，應盡快就醫治療，及早發現及早介入治療，就能避免症狀加劇；許金川教授呼籲，3公分以下的肝細胞癌，利用手術切除或採以電燒治療，都能見不錯療效，重點是患者要持續和醫師好好配合，接受追蹤治療，照常能恢復日常生活。

根據衛福部統計資料顯示，大腸癌高居國人癌症發生率第一名；而大腸癌的防治會先做糞便潛血篩檢，如果檢查結果陽性，則需進一步做大腸鏡確診，但是卻仍有很多人在得知潛血反應陽性時，不太敢去做大陽鏡檢查，甚至會懷疑潛血反應的結果。

無痛大腸鏡五分鐘做好

台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠表示，大腸癌初期並沒有明顯症狀，利用糞便潛血檢查來做篩檢，如果潛血反應為陽性，則需要透過大腸鏡檢查再作確定，而且目前有無痛大腸鏡檢查，只需要打一針麻醉劑，大約五分鐘做好之後，人就會恢復知覺。

刺破腸子和麻醉無關

很多人害怕做大腸鏡檢查，甚至有人也害怕做無痛大腸鏡，深怕會在做檢查時，被刺破腸子；對此，糠榮誠主任指出，其實，無痛大腸鏡和一般大腸鏡檢查一樣，會出現刺破腸子的機率相當，都是千分之三，和有沒有麻醉無關；所以，目前來做無痛大腸鏡檢查的民眾大約佔九成。

發現大腸息肉可直接做切除

根據衛福部統計，糞便潛血檢查結果為陽性者，每2人就有1人有大腸息肉，每22人就有1人為大腸癌；而一旦由大腸鏡檢查發現大腸息肉，通常就會直接做切除，即可預防大腸息肉惡化為大腸癌。糠榮誠主任進一步指出，對於要做大腸鏡的民眾，目前只需要在前一天做清腸即可，不需要清腸好幾次。