11個月大的萱萱過去生長評估正常，父母也總按時帶她接種預防針，因此除了一點點異位性皮膚炎的體質外，既活潑又健康。日前，她因全身紅疹、高燒40度被帶到醫院急診，抽血發現白血球、發炎指數明顯上升，且關節處、眼睛、鼻梁處都發紅脫屑、甚至脫皮，診斷為「葡萄球菌燙傷樣皮膚症候群」。

葡萄球菌燙傷樣皮膚症候群　出現紅疹、發燒才會發現

台北慈濟醫院兒科吳秉昇醫師表示，「葡萄球菌燙傷樣皮膚症候群」並不常見，因金黃色葡萄球菌廣泛存在於人體皮膚、鼻腔黏膜內，但不一定會有皮膚症狀，一旦感染，則以毛囊炎、膿皰、蜂窩性組織炎較為常見；會造成葡萄球菌燙傷樣皮膚症候群是因為該細菌感染後，釋放出脫皮毒素，毒素隨著血液循環流到身體各部位，引起表皮脫落，但由於看不出造成感染的傷口在哪裡，往往要到孩子身上出現紅疹、發燒時才會被發現。

身體4處最常出現　避免抓搔防二次感染

皮膚以皺摺處如:眼睛周圍、鼻梁、腋下、胯下等最常見出現症狀。吳秉昇醫師指出，葡萄球菌燙傷樣皮膚症候群的病程不會因為用了抗生素就立即停止，會從紅斑、脫屑、水泡、脫皮、滲出組織液到皮膚乾裂持續演進，嚴重者則會因為組織液流失而導致電解質不平衡、脫水；要是孩子因疼痛不堪伸手抓搔，則會致使傷口破皮，二次感染，不得不謹慎。

脫皮毒素僅影響表皮　藥膏、抗生素治療可痊癒

吳秉昇醫師提到，一般燙傷會傷到真皮或皮下組織，留下大片傷疤，但金黃色葡萄球菌釋放的脫皮毒素只會影響表皮，所以小朋友可以復原到生病前的軟嫩肌膚。一般來說，罹患這個疾病，乾裂脫皮的皮膚範圍並不大，以藥膏和抗生素治療即可痊癒；不過，葡萄球菌燙傷樣皮膚症候群在目前無確切避免的方式，若孩子的皮膚出現不明原因的紅疹、脫皮，務必帶往就醫，並配合醫師治療。

COVID-19病毒造成全球大流行近2年，「百年大疫」不僅奪去數以百萬人的性命，在經濟、社會層面更造成嚴重影響，升高人們的心理健康問題。僅在美國境內就有研究發現，COVID-19大流行期間，民眾出現憂鬱症狀的比例上升近3倍。面對病毒威脅、人群隔離的人們，更需要擁有足夠的社會支持。

研究：養狗提供社會支持感 幫助疫情期間減少憂鬱

社會支持是指人們能夠獲得「被照顧感」，以及感覺被愛、被尊重、社會歸屬感等心理需求得到滿足。社會支持不僅影響心理，也會影響人體的心血管、內分泌和免疫系統的健康。 在COVID-19大流行期間，人們普遍面臨缺乏人際交流的，形同「半孤立」狀態，養寵物對於心理健康的益處得到重視。近期一項研究就宣稱，疫情期間有養狗的族群，憂鬱症狀評分明顯較低。

研究團隊收集768名養狗者，以及767名有意願養狗的對照組，透過2種寵物量表，以及4種心理健康量表，包括社會支持量表、憂鬱症量表（CESD-R）、廣泛焦慮症量表（GAD-7）、牛津幸福問卷（OHQ），評估兩組成員在病毒大流行期間的心理健康。研究團隊指出，在社會支持量表中感受分數低者，憂鬱量表的分數高出近3倍以上。

研究報告指出，無論是否養狗，人們的心理健康都受到一定程度的影響，但是在養狗的受訪者身上，顯示出他們感受到更多的社會支持。有養狗的受訪者的憂鬱症狀評分也明顯低於對照組。研究團隊宣稱，養狗可能為人們提供更強的社會支持感，有助於減少COVID-19疫情造成的負面心理影響。

養狗對健康也有壞處？ 學者：研究結果可能被誇大

研究團隊在文獻回顧中指出，寵物夠可能增強人們的正面情緒，並減少悲傷、焦慮、孤獨感，替飼主帶來社會支持感，尤其是在面臨離婚、親人過世的壓力事件中，能幫助人們情緒穩定與情感支持。 不過，並非所有研究都認為養狗對人類的健康產生正面幫助，也有研究發現養狗會增加飼主的壓力水平。新的研究也認為，無論是否養狗，兩組受試者在疫情之下的焦慮感與幸福相差無幾。 Joe R. & Teresa Lozano Long 醫學院（LSOM）精神科教授Stephen L. Stern則認為，這項關於養狗與疫情期間心理健康的研究設計與結論都有可議之處，首先樣本數僅只768人，無法確認對整體人群的代表性。另外，除了養狗之外，兩組成員可能還有其他變因影響心理健康，甚至所在國家地區的疫情流行程度也不同。Stern 教授認為該項研究的結論過於誇大，而且兩組在評分量表上的差異也並不顯著。 資料來源：

〈Depression, anxiety, and happiness in dog owners and potential dog owners during the COVID-19 pandemic in the United States〉 〈The relationship between social support and physiological processes: a review with emphasis on underlying mechanisms and implications for health〉

（文章授權提供／潮健康）

全球疫情確診數於2022年新年的第一週急遽上升，而台灣近來也傳出零星個案，在此情況下，除了新冠肺炎疫苗與醫療協助之外，還有哪些事情可以提高保護力？世界衛生組織（WHO）指出，「非藥物介入措施」（Non-Pharmaceutical Interventions，NPIs）可分成個人保護、環境保護、社交距離、旅遊相關措施，對人民來說是最易觸及、易達成之保護方式。適用在任何傳染病或其變種病毒株，甚至當醫用疫苗追不上病毒變種的速度時，研究數據顯示，NPIs仍能有效降低傳染病在社區中蔓延及改善確診數日創新高的情形。

一、 個人保護措施

（1） 手部衛生：勤洗手，無論是使用肥皂、清水或酒精性清潔用品，都能協助減少病原體藉由直接或間接接觸傳播。

（2） 呼吸道衛生及咳嗽禮節：咳嗽、打噴嚏或擤鼻涕時，使用可拋棄式紙巾遮掩口鼻，減少病原體藉由呼吸道內飛沫傳播。

（3） 口罩、面罩：不是只有已確診或出現相關症狀的個案需要，無感染徵兆的人也要戴口罩，才能降低感染風險。

二、 環境保護措施

（1） 物品表面清潔：常用的物品表面要規律清潔有助於減少病原體傳播。

（2） 其他

三、 社交距離措施

（1） 接觸者追蹤：匡列可能與確診案例接觸過的個案並要求其進行隔離。

（2） 出現相關症狀者自我隔離：在規範時間內限制有症狀者的移動，無論是在家或在特殊場合，及其日常用品都要跟他人隔開。

（3） 暴露於感染風險者進行隔離：不論是曾接觸確診案例、疑似案例，或是短時間內曾前往高度感染區域者，皆進行規範時間內隔離。

（4） 校園暫時關閉：當觀察到病毒已在社區或校園內擴散時，可讓校園暫時關閉，或可做為提早規劃，在疫情開始急速蔓延之前先行進行。

（5） 工作場域關閉：當觀察到病毒已在工作場域內擴散，關閉相關工作場域，或可做為提早規劃，在疫情開始急速蔓延之前先行進行。

（6） 工作場域防疫措施：減少同僚之間面對面互動需求及時間長度。

（7） 避免群聚：包含大型會議、演講、宗教活動、國家或國際間大型活動。

四、 旅遊相關措施

（1） 旅遊建議：遵循各國政府宣告，兼顧合法性及經濟考量之官方建議。

（2） 出入境篩檢：對旅客進行全面篩檢，避免其自他國帶入，或自本國帶出病原體，進而減少病毒在國際間蔓延。

（3） 國家內旅遊限制：藉由限制國家內之旅遊來預防或限制病毒傳播。

（4） 關閉邊境：限制前往高度感染區域旅遊或自高度感染區域來的旅客，防止病毒擴散。

防疫戰績需靠個人努力　加上政策適時規範

WHO提出之NPIs列表中，雖有部分需經政府依各國情形判斷，但民眾仍可以針對個人可達成的事項，包含個人保護及環境保護等進行自我管理，增加抗疫保護力，不僅保護自己，也能同時保護周遭家人、親友。

資料來源：

《WHO》https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/329439/WHO-WHE-IHM-GIP-2019.1-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y

在台灣，每1千人中就有5人患有乾癬，目前國內患者約10萬多位，乾癬俗稱「牛皮癬」、「銀屑病」，是一種常見的慢性皮膚發炎的免疫疾病，因乾癬患者的免疫系統失調，誘發持續的發炎反應，所以不只是侷限在皮膚上，其他器官也可能受影響，是全身性的疾病，而乾癬的皮膚症狀是來自慢性發炎所引發的角質細胞增生。

乾癬共病多　嚴重恐影響日常生活功能

乾癬病灶最常出現在頭皮、手肘與膝蓋，但也可以在全身的任何部位，帶有紅色斑塊，合併表面白色脫屑外，部分病友會出現大面積皮膚泛紅，或者出現膿疱並伴隨發燒及倦怠感。由於乾癬是全身性疾病，因此可能會產生其他共病，例如代謝症候群、心血管疾病、肝腎臟疾病以及產生憂鬱焦慮等心理症狀。乾癬的治療方式包括照光治療、外用藥膏、注射生物製劑及口服藥物。

另外，乾癬也可能會引發乾癬性關節炎，是一種發炎性關節炎，可能會影響到身體各個關節，像是脊椎、手指和腳趾，若關節持續發炎，除了嚴重疼痛，還可能造成關節變形，影響到翻身、站立、行走、手拿東西等日常生活功能。不過，研究顯示，乾癬性關節炎及早接受治療，關節破壞加重的風險越低。

乾癬迷思1：乾癬會傳染嗎？會根治嗎？

乾癬不會傳染，但目前也沒有治癒的辦法，但若能好好配合醫師治療，降低病灶面積和嚴重度，就能擁有良好的生活品質。

乾癬迷思2：乾癬患者一定會罹患乾癬性關節炎嗎？

乾癬患者不一定會罹患乾癬性關節炎，兩者也沒有一定的先後順序。而大部分病人是先診斷出皮膚症狀後才出現關節疼痛，若出現了關節疼痛，請務必盡速告知醫師並積極配合治療，同時多注意自己的身體狀況和相關症狀，若能早期發現乾癬性關節炎，早期接受治療，可以有效減少相關併發症風險。

乾癬迷思3：生物製劑是壓制免疫系統控制病情，一旦停藥就會復發？

生物製劑會透過阻斷免疫細胞間的訊息傳遞而減少發炎，一定要遵循醫囑用藥來控制病情，不可自行停藥。

乾癬迷思4：多多購買保健食品補身可對抗乾癬？

至於乾癬患者在日常生活中該如何進行照護呢？一般建議患者可適量攝取魚油、新鮮蔬果。但人參、靈芝或其他增強免疫力的食補可能會過度促進免疫反應，建議避免使用。

乾癬迷思5：乾癬患者打COVID-19疫苗會加重病況？

目前台灣12歲以上民眾，經醫師評估後皆可接受新冠疫苗的注射。但由於乾癬治療的藥物會調節免疫功能，所以施打新冠疫苗前務必要諮詢醫師，與醫師一同安排安排治療藥物與疫苗施打的規劃。

參考資料：臺灣皮膚科醫學會、臺灣乾癬暨皮膚免疫學會與台灣乾癬協會共同制定之《乾癬治療尋夢之旅》衛教工具書。

指揮中心說明，今日（1/7）新增4例本土病例（案17368、案17369、案17370、案17371），境外移入新增58例，仍以美國35例佔比最多。其中，本土案17368、案17369、案17370三例皆為金嗓歌友會相關案例，案17371則為機場保全，截至目前為止，桃機群聚感染事件衍發之案例累積共11例。另外，指揮中心指揮官陳時中指出，防疫計程車司機（案17240），原判斷為機場清潔人員（案17230）相關個案，今日基因定序結果出爐後雖同為Omicron病毒株，但基因序列不同，改列為獨立事件。

而前天確診時CT值最高，症狀出現最早之案17307，今日雖有CT值下降現象，但根據N抗體為陽性的結果，仍研判為桃機群聚感染事件的感染源頭。

▲圖片來源／指揮中心

接觸傳染高風險區域　機場保全全面擴大採檢

陳時中表示，由於確診之機場保全，平時與入境旅客接觸較為頻繁，不排除為藉由接觸行李輸送帶區域或協助拖送行李而間接感染，現也擴大採檢其餘機場保全共388名，105名採檢結果陰性，257名檢驗中，26名待採檢。

▲圖片來源／指揮中心

世界各國疫情皆升溫　入境者全數列為高風險

近來美國境外移入案例大增，不少民眾詢問是否需對自美國入境者採取個別應對措施，對此陳時中回覆，國外疫情急遽升溫，美國境外移入案例數最多，不能排除為旅美台灣人比例最高。以目前國際疫情概況而言，近7日每百萬人口確診數最高國家為安道爾，約有4275人；英國2719人；美國則是1781人，因此僅針對美國入境者調整措施並不足以應付新冠病毒。

▲圖片來源／指揮中心

陳時中強調，目前不只美國，自任何國家入境皆會視為自高風險區域返國，現行措施已全面禁止外國人入境，僅持本國國籍旅客可入境且全數進行集中檢疫，已是國際間邊境防疫措施最高等級。

警戒等級暫不升級　落實自我管理

大型集會活動停不停辦？警戒等級是否調整？陳時中回應，在目前本土案例仍可追蹤、能匡列的狀態下，指揮中心尚不會提高警戒等級，提升基礎劑覆蓋率及提升追加劑施打率才是第一優先。陳時中也提醒，在此期間民眾仍需做好自我管理，勤洗手、戴口罩、避免前往人多的場合。

追加劑間距縮短為　陳時中：建議不要「３個Ａ」

陳時中宣布，自1/7起COVID-19追加劑縮短為至少「12週」。民眾要特別注意，若一、二劑基礎劑皆施打AZ，追加劑即不建議再接種AZ，建議接種莫德納（半劑量）、高端或BNT，而混打族群則不在此限，陳時中說：「簡而言之就是不要『３個A』。」

▲圖片來源／指揮中心

近來歐美各國確診數急遽上升，專家們認為疫情再起，主因為兩劑疫苗保護力效期平均約7個月，現已臨近效期，因此各國也在陸續推行接種第三劑疫苗。但根據研究顯示，前兩劑疫苗接近失效再加上第三劑尚未普及，導致目前全世界國家平均疫苗保護力僅剩36.98%。國立台灣大學公共衛生學院陳秀熙教授指出，疫苗保護力低下為待解之題，而歐美大部分國家非藥物介入措施（NPIs）卻仍呈鬆綁狀態，這也連帶解釋了為何各國現今難以防守Omicron病毒株入侵的現象。

長假結束後確診數飆升　美陷入病毒暴風雪

台灣大學公共衛生學院范僑芯講師說明，美國因聖誕、跨年假期剛結束，人民境內移動幅度大，單日確診數屢創新高，高達108萬人，使得住院、ICU人數大幅增加，醫療量能再度陷入緊繃狀態。

而美國為了避免醫護工作人員短缺，也於去年（2021年）頒布緊急指南，宣布無症狀醫護人員，於檢測陰性後7天內可返回工作崗位；以及完整接種過疫苗的醫護人員，在接觸確診個案後仍不需隔離，僅需於接觸後2/3/5/7天進行檢測，但范僑芯講師強調，實施後觀察近一週以來醫護人員確診比例，發現有明顯上升趨勢。

分析一個月內境外移入案例　Omicron、Delta佔比逾九成

根據美國CDC報告指出，美國Omicron確診者比例於去年12月底即已達59%，台灣大學公共衛生學院張維容博士表示，近一個月來台灣境外移入512名個案經基因定序結果分析後，發現確診Omicron病毒株比例約佔54%；Delta佔45%左右。Omicron多自美國及英國傳入，而Delta案例則多來自越南、柬埔寨等東南亞國家。

施打追加劑搭配NPI措施　防範Omicron擴散

面對國外日漸升溫的疫情，台灣也不能掉以輕心，陳秀熙教授針對台灣疫苗接種概況進行說明，目前兩劑完整施打率約68%且仍在效期內，第三劑施打率約0.7%。未來若能將前兩劑疫苗施打率提升至90%，且針對未施打疫苗者加強密集檢測，並儘快實施醫護人員、高齡長者、長照工作人員及其他高危險族群之第三劑疫苗接踵，搭配基本NPI措施，對於新冠疫情或甚至Omicron病毒株防範，應能起到相當程度的效用。

而近來防疫旅館染疫事件頻傳，本土Omicron案例也是機場相關工作人士，代表入境檢疫、防疫措施仍有進步空間。陳秀熙教授表示，機場與防疫旅館服務人員及其同住家人，施打第二劑疫苗超過五個月後，應追加第三劑，另也建議返國旅客在出發前14天先接種第三劑疫苗，保護自己也保護他人。

這兩年國內因新冠肺炎疫情，許多活動被要求取消或延後辦理避免群聚感染。過去，以實體集會方式辦理團體運動，若不改變，健康促進活動將因此停擺，民眾無法參加運動團體，也因為減少移動，導致日常身體活動量大為降低。

骨骼肌肉漸流失　體能活動可預防

臺北市信義區健康服務中心主任周真貞醫師表示，人體骨骼肌肉會隨著年齡增長而減少，年過40歲肌肉量會以每十年減少8％的速度流失；70歲後則以每十年減少15％的速度加速流失。體能活動在第一級預防醫學中相當重要，不活動（inactivity）對健康影響甚鉅，銀髮族需要特別關注是否因加速肌肉流失導致衰弱與慢性病惡化；而身體活動量較少，罹患新冠肺炎預後也較差。

智慧健走不停歇　線上跑團有溫度

臺北市信義區健康服務中心特別規劃辦理「百貨公司集合健走LET’S GO」推廣城市空間運動；「健走的風景手機圖文徵選」行銷個人智慧運動；並透過辦理「智慧健走」及「星光跑團」輔導社區成立智慧運動團體改變傳統運動模式。

臺北市信義區中行里林美君里長分享社區運動團體e化經驗，里長與長輩願意進一步學習使用智慧手機或電腦，是智慧化的第一步；但是民眾參與線上課程、運用運動APP紀錄及Line群組需要一對一教學，其實並不容易，透過介入模式改變及健康服務中心的輔導，參加人數不再受里辦公處場地空間限制、也減少氣候及家務忙碌的影響，里民可在家與家人同步上線運動。

持續運動好健康　疫情改變動方式

物理治療師陳雅玲表示，減少活動引起的負面結果，超乎想像，如原本有規律運動習慣的長者，疫情期間擔心被感染不敢外出，幾個月後不僅體重增加了好幾公斤，出門連走路都覺得喘，且減少與人社交互動，不只造成肌肉僵硬與痠痛，增加肌少症的風險，更會增加便祕、失眠、憂鬱症的傾向，建議每日在家以椅子輔助進行簡單的肌力運動及伸展運動，維持肌肉骨骼健康。

指揮中心說明，今日（1/6）新增3例本土病例（案17307、案17308、案17309）、40例境外移入，其中以美國24例佔比最多。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中指出，另有一案17127前幾日列為境外移入，經基因定序確認與案17073同為Omicron病毒株，且僅相差一位點，證實為台北防疫旅館內感染，改列為本土案例。

▲圖片來源／指揮中心

是誰先感染？　今日新增案例症狀出現最早

陳時中解釋，今日新增3例本土病例皆非機場清潔人員（案17230）同班通勤巴士乘客，但因仍有共同教育訓練，或共同清潔場域的連結性，於其他空間傳染也不無可能。但通勤巴士的部分，陳時中也坦承，部分員工不僅未按照表列名單搭乘，也未按固定座位表乘坐，有混搭、混坐的情形，造成疫調遇上困難，目前已將相關清潔工作人員全數列入隔離名單，通往機場之通勤巴士也嚴格要求實施固定梅花座，如要更換車班需先報准，以期降低關鍵時刻的疫調誤差。

此群聚感染事件至今累積8名案例，其中案17307經檢測CT值為33.8，體內病毒量較低，似已為感染後期，出現相關症狀日期也是所有個案中最早，陳時中表示，確診時序需更多資料供調查佐證，目前無法輕言判斷。

陳時中補充，已完成此8名案例的同住家人及第一層接觸者採檢，全數為陰性，而社區或第二層以外接觸者則仍在調查中。近幾日針對機場防疫車輛與清潔外包人員擴大採檢共1300餘名，採檢結果也已全數出爐，除已公布的這幾名病例之外，其餘採檢皆為陰性。

▲圖片來源／指揮中心

Omicron傳播力強　提升專責病房數量嚴陣以待

陳時中指出，Omicron傳播力相當強，各國單日確診數都有上升趨勢，為及早因應各種可能性，現已展開醫療應變計畫，確保醫療量能足以負擔。計畫內容包含要求北北基桃各應變醫院在3日內將急性、一般病床總數20%作為專責病房；北北基、宜蘭、桃園、新竹縣及苗栗內500床以上之急救責任醫院，於3日內開設急性、一般病床總數5%作為專責病房。

因專責病房僅能收治疑似或確診新冠肺炎的患者，且以一人一室為原則（如為同住家人確診，經患者同意後可兩人一室），陳時中也希望民眾儘量配合，若非急性疾病，於這段時間內儘量避免住院。另外，專責病房動線及分艙分流都要確實規劃，才能防範未然。

行動不便長者　可多加利用「疫苗到宅接種」服務

指揮中心莊人祥發言人提醒，面對來勢洶洶的新冠病毒，75歲以上長者疫苗施打率仍有進步空間。呼籲接種第一劑時有出現副作用的年長者，與醫師諮詢，看第二劑適合施打哪一種疫苗。另外，莊人祥提醒，若家中長輩行動不便，各地方政府衛生局都有提供到宅接種服務，有需求民眾可多加利用。