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泌尿系統疾病

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糖 尿 病 病 人 護 理 之 注 意 事 項 , 共 有 「 認 識 糖 尿 病 、 口 服 降 血 糖 藥 、 胰 島 素 注 射 、 低 血 糖 、 高 血 糖 急 症 、 糖 尿 病 人 之 運 動 、 自 我 血 糖 監 測 、 尿 糖 與 尿 酮 檢 查 、 生 病 時 注 意 事 項 、 慢 性 合 併 症 、 足 部 照 顧 及 旅 行 注 意 事 項 」 等 共 12 大 項 。

糖 尿 病 控 制 是 要 由 飲 食 、 運 動 、 及 藥 物 三 方 面 共 同 進 行 , 但 因 部 份 個 案 經 由 飲 食 及 運 動 即 可 控 制 者 , 則 暫 不 用 服 用 藥 物 控 制 。

1. 飲 食 控 制 原 則 :

三 餐 要 定 時 定 量 , 避 免 高 糖 、 高 油 、 高 膽 固 醇 的 食 物 , 運 用 低 油 飲 食 烹 調 方 法 , 少 鹽 、 使 用 代 糖 代 替 一 般 砂 糖 , 或 果 糖 使 用 , 減 少 應 酬 , 避 免 飲 酒 , 認 識 食 物 的 熱 量 及 營 養 素 、 閱 讀 市 售 食 品 的 成 份 標 示 , 提 高 纖 維 素 的 攝 取 及 選 擇 使 用 植 物 油 。 飲 食 控 制 及 代 替 原 則 可 向 各 大 醫 院 之 營 養 師 諮 詢 , 可 針 對 其 飲 食 習 慣 、 身 高 、 體 重 及 血 糖 控 制 情 形 等 設 計 符 合 自 己 之 飲 食 計 劃 表 。

2. 運 動 控 制 原 則 :

可 做 些 能 增 加 肌 肉 使 用 氧 氣 , 以 迎 合 其 能 量 需 求 的 有 氧 運 動 最 佳 , 例 如 : 散 步 、 騎 自 行 車 、 慢 跑 、 有 氧 舞 蹈 等 。 運 動 一 週 至 少 要 三 次 以 上 , 連 續 30 分 鐘 以 上 , 勿 在 空 腹 時 運 動 , 最 好 是 飯 後 1 - 2 小 時 再 運 動 , 以 避 免 低 血 糖 症 之 發 生 。 運 動 時 要 隨 身 攜 帶 糖 片 、 識 別 卡 , 最 好 有 人 陪 伴 , 要 穿 著 適 當 的 鞋 襪 保 護 雙 腳 , 當 身 體 不 適 、 血 糖 控 制 不 良 或 有 其 他 疾 病 , 如 : 視 力 模 糊 、 高 血 壓 、 心 臟 病 、 肝 、 腎 功 能 不 好 等 , 需 讓 醫 師 評 後 再 運 動 。

3. 藥 物 控 制 原 則 :

因 其 藥 物 的 分 類 、 作 用 、 副 作 用 及 注 意 事 項 , 隨 著 藥 物 不 同 而 有 所 差 異 , 故 應 針 對 自 己 所 使 用 的 藥 物 向 醫 師 諮 詢 , 但 其 大 原 則 是 按 照 醫 師 之 處 方 定 時 使 用 , 不 可 自 行 停 藥 或 加 藥 , 使 用 後 如 有 不 適 應 馬 上 向 醫 護 人 員 反 應 。

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對 於 第 二 型 糖 尿 病 病 人 的 治 療 , 應 該 「 血 糖 控 制 」 與 「 體 重 控 制 」 二 者 並 重 , 才 有 可 能 使 降 血 糖 藥 物 逐 漸 減 輕 及 防 止 併 發 症 。

傳 統 治 療 糖 尿 病 的 方 法 只 注 重 血 糖 的 控 制 , 而 忽 略 了 體 重 控 制 的 重 要 性 , 再 加 上 目 前 病 人 最 常 使 用 的 降 血 糖 藥 物 中 , 大 部 份 都 會 使 人 體 重 增 加 ( 增 胖 ) , 例 如 胰 島 素 及 S u l f o n y l u r e a 類 口 服 藥 物 ( 如 E u g l u c o n . M i n i d i a b e s . D i a m i c r o n ) , 導 致 病 人 愈 治 療 , 體 重 愈 增 加 於 是 不 得 不 加 重 藥 物 的 劑 量 , 最 後 很 容 易 引 起 高 血 脂 、 高 血 壓 及 心 臟 血 管 系 統 之 併 發 症 。

從 預 防 醫 學 的 觀 點 來 看 , 減 肥 確 實 是 預 防 第 二 型 糖 尿 病 最 有 效 的 方 法 。 奉 勸 第 二 型 糖 尿 病 的 患 者 , 除 了 關 心 自 己 的 血 糖 外 , 也 要 關 心 自 己 的 體 重 。

 

糖 尿 病 病 人 飲 食 , 要 留 意 以 下 各 點 :

1. 各 種 食 物 均 可 食 用 , 但 須 遵 循 正 確 飲 食 計 畫 , 養 成 定 時 定 量 , 少 量 多 餐 , 細 嚼 慢 嚥 的 飲 食 習 慣 。
2. 依 飲 食 計 畫 , 適 量 攝 取 六 大 類 食 物 ( 主 食 類 、 奶 類 、 肉 魚 豆 蛋 、 蔬 菜 、 水 果 、 油 酯 類 ) 。
3. 多 選 用 富 含 纖 維 質 的 食 物 , 如 : 未 加 工 的 豆 類 , 水 果 , 蔬 菜 , 全 穀 類 。
4. 忌 吃 加 糖 的 食 物 , 如 : 糖 果 、 煉 乳 、 蜂 蜜 、 果 糖 、 汽 水 、 罐 裝 或 盒 裝 飲 料 、 蜜 餞 、 蛋 捲 、 麵 包 點 心 、 加 糖 罐 頭 等 , 但 可 使 用 代 用 糖 。
5. 忌 吃 油 膩 的 食 物 , 如 : 肉 皮 、 肥 肉 、 花 生 、 腰 果 、 松 子 、 核 桃 等 食 物 ; 少 選 油 炸 煎 ( 油 條 ) 、 油 酥 等 烹 調 方 式 的 食 物 ; 多 採 用 清 蒸 、 水 煮 、 涼 拌 、 烤 、 燒 、 燉 、 滷 等 方 式 。
6. 忌 吃 膽 固 醇 高 的 食 物 , 如 : 內 臟 類 、 蛋 黃 、 魚 蝦 卵 ; 炒 菜 宜 用 植 物 油 , 忌 用 動 物 油 。
7. 忌 吃 太 鹹 的 食 物 , 避 免 加 工 或 醃 製 的 食 物 , 飲 食 應 盡 量 清 淡 。
8. 忌 吃 澱 粉 高 的 食 物 , 如 : 冬 粉 、 蕃 薯 、 馬 鈴 薯 、 菱 角 、 栗 子 、 芋 頭 、 玉 米 、 豆 類 等 。
9. 切 忌 肥 胖 , 保 持 理 想 體 重 。
10. 盡 量 避 免 喝 酒 。
11. 不 可 抽 煙 。
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