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骨骼疾病


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骨 骼 依 形 狀 區 可 分 為 四 種 :

1 . 長 骨 : 股 骨 、 脛 骨 、 腓 骨 、 肱 骨 、 橈 骨 、 尺 骨 及 指 骨 。

2 . 短 骨 : 腕 骨 。

3 . 扁 平 骨 : 部 分 頭 蓋 骨 如 額 骨 、 頂 骨 及 肩 胛 骨 、 肋 骨 。

4 . 不 規 則 骨 : 脊 椎 、 蝶 骨 、 篩 骨 、 薦 骨 、 尾 骨 及 下 頷 骨 。

骨 骼 依 軀 幹 及 四 肢 分 大 類 :

1 . 中 軸 骨 骼 : 頭 顱 骨 骼 、 脊 柱 及 胸 腔 骨 骼 。

2 . 四 肢 骨 骼 : 上 肢 骨 骼 及 下 肢 骨 骼 。

骨 骼 的 構 造

最 典 型 的 骨 頭 , 呈 中 空 柱 狀 , 其 構 造 是 :

A . 最 外 一 層 有 骨 膜 : 在 骨 頭 受 損 時 有 修 補 , 再 生 的 功 能 。

B . 中 間 是 緻 密 骨 : 有 許 多 神 經 與 血 管 , 在 體 幹 處 較 厚 , 可 提 供 支 持 的 功 能 。

C . 最 內 部 是 骨 髓 腔 : 骨 髓 腔 有 骨 髓 , 是 貯 藏 脂 肪 及 造 血 的 地 方 。

D . 骨 頭 兩 端 是 緻 密 骨 與 疏 鬆 骨 : 骨 端 的 外 層 是 較 薄 的 緻 密 骨 , 中 間 則 充 滿 疏 鬆 骨 。    

骨 骼 與 關 節

關 節 是 指 兩 個 或 兩 個 以 上 的 骨 頭 相 連 結 處 。 依 其 活 動 程 度 可 分 為 :

A . 不 動 關 節 : 如 頭 骨 的 縫 線 。

B . 微 動 關 節 : 如 脊 椎 骨 之 間 的 關 節 。

C . 可 動 關 節 : 如 一 般 手 部 的 關 節 。

骨 骼 的 功 能

骨 骼 是 由 硬 骨 組 織 、 軟 骨 組 織 及 纖 維 組 織 共 同 組 成 。 成 人 共 2 0 6 塊 , 其 功 能 為 :

A . 身 體 的 支 架 : 維 持 身 體 形 態 。

B . 肌 肉 的 附 著 點 : 可 幫 助 運 動 。

C . 保 護 柔 軟 的 器 官 : 如 肺 、 心 、 腦 、 脊 髓 。

D . 骨 髓 有 造 血 的 功 能 。

E . 可 貯 存 鈣 、 磷 等 礦 物 質 及 脂 肪 , 在 身 體 需 要 時 , 可 釋 放 到 血 液 中 。

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前 些 日 子 , 周 伯 伯 經 由 醫 生 診 斷 為 頸 椎 間 盤 滑 脫 壓 迫 神 經 , 造 成 肩 膀 及 上 臂 、 更 甚 至 延 伸 至 手 部 有 痲 木 疼 痛 感 , 因 而 轉 介 至 我 這 裡 做 物 理 治 療 。

周 伯 母 陪 同 他 來 做 覆 診 , 閒 聊 時 提 到 周 伯 母 的 手 常 常 也 會 有 痲 痛 灼 熱 感 , 特 別 是 靠 大 拇 指 這 邊 的 三 根 指 頭 , 工 作 一 半 時 常 常 要 甩 甩 手 才 會 比 較 舒 服 點 。 周 伯 伯 笑 她 像 跟 班 的 一 樣 , 連 毛 病 都 要 跟 。

先做物理治療

其 實 , 像 周 伯 母 的 症 狀 並 不 一 定 是 源 自 頸 椎 問 題 , 於 是 請 她 做 個 跟 拜 拜 相 類 似 的 動 作 , 即 兩 手 腕 彎 9 0 度 但 手 背 相 靠 , 兩 手 指 尖 碰 觸 前 胸 , 維 持 一 分 鐘 。

約 40 秒 後 , 周 伯 母 便 直 嚷 著 手 會 痲 痛 , 我 想 , 大 致 上 可 能 是 屬 於 腕 隧 道 症 候 群 , 建 議 她 掛 號 給 醫 生 做 個 詳 細 診 斷 。 之 後 , 醫 生 也 建 議 她 先 以 物 理 治 療 , 若 症 狀 未 改 善 才 要 考 慮 開 刀 。

動作重複易患上

「 腕 隧 道 」 是 由 纖 維 組 織 及 骨 頭 所 形 成 的 通 道 , 位 於 手 腕 的 掌 面 , 頂 部 因 有 環 腕 韌 帶 蓋 住 , 使 骨 頭 凹 形 的 通 道 成 為 隧 道 。

在 隧 道 內 有 正 中 神 經 、 屈 指 肌 群 及 屈 拇 長 肌 的 肌 腱 通 過 , 因 正 中 神 經 所 支 配 手 掌 感 覺 區 在 大 拇 指 、 食 指 、 中 指 及 一 半 的 無 名 指 , 所 以 , 在 臨 床 上 的 症 狀 便 常 見 到 手 部 疼 痛 , 灼 熱 , 刺 痛 及 麻 , 且 常 局 限 於 大 拇 指 側 的 半 邊 手 掌 。

此 種 症 狀 的 患 者 多 數 找 不 到 特 殊 的 病 因 , 但 他 們 共 同 的 特 性 是 重 複 性 做 腕 部 的 活動 , 常 見 於 打 電 腦 、 玩 電 動 遊 戲 、 開 電 單 車 、 油 漆 、 收 銀 機 櫃 檯 作 業 , 生 產 線 裝 配 工 作 等 這 些 要 重 覆 性 腕 部 的 工 作 者 , 都 比 較 容 易 引 起 這 些 症 狀 。

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問 :

前 陣 子 發 現 腳 踝 上 有 一 個 硬 塊 , 檢 查 後 醫 生 說 可 能 是 骨 瘤 , 請 問 , 這 種 情 形 一 定 得 開 刀 嗎 ? 我 之 前 開 過 纖 維 瘤 , 與 此 次 的 病 症 有 關 聯 嗎 ? 開 刀 後 需 注 意 那 些 事 項 呢 ? 要 如 何 預 防 這 類 的 毛 病 呢 ? ?

答 :

骨 瘤 應 該 普 通 的 X 光 片 可 以 查 出 來 , 醫 生 既 然 要 幫 你 手 術 , 應 清 楚 告 知 病 灶 、 處 置 後 果 等 等 , 這 些 都 要 依 可 能 之 診 斷 告 知 , 所 以 本 科 無 法 在 沒 有 任 何 檢 查 給 予 您 建 議 , 請 您 至 門 診 檢 查 。

這 樣 的 基 因 不 正 常 , 正 可 以 解 釋 , 為 何 類 風 濕 性 關 節 炎 的 女 人 比 較 不 容 易 受 孕 !

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