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內分泌系統疾病

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男 性 、 女 性 都 具 有 男 性 荷 爾 蒙 ( 雄 激 素 ) 和 女 性 荷 爾 蒙 ( 雌 激 素 ) , 而 且 各 自 維 持 固 定 的 比 率 。 男 性 主 要 從 睪 丸 分 泌 出 大 量 的 雄 激 素 和 少 量 的 雌 激 素 , 另 外 也 可 由 腎 上 腺 皮 質 分 泌 出 部 分 雄 激 素 和 雌 激 素 。

女 性 則 是 主 要 從 卵 巢 分 泌 出 來 雌 激 素 , 另 外 也 可 由 腎 上 腺 皮 質 分 泌 雄 激 素 , 是 女 性 重 要 的 男 性 荷 爾 蒙 來 源 。 所 以 男 性 、 女 性 會 擁 有 部 分 異 性 荷 爾 蒙 造 成 的 結 果 。

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目 前 使 用 的 劑 型 包 括 肌 肉 注 射 、 口 服 、 口 腔 粘 膜 吸 收 ; 貼 片 及 植 入 皮 下 等 。

植 入 劑 型 式 在 肚 皮 植 入 天 然 男 性 荷 爾 蒙 三 至 六 顆 , 可 維 持 4 至 6 月 , 好 處 是 可 以 長 期 維 持 血 中 濃 度 , 缺 點 是 手 術 友 人 會 感 染 及 自 己 掉 出 來 之 可 能 。

1. 肌 肉 注 射 男 性 荷 爾 蒙

男 性 荷 爾 蒙 最 原 始 的 劑 型 是 肌 肉 注 射 , 但 其 在 人 體 的 濃 度 不 平 均 及 起 伏 過 大 。

2. 口 服 男 性 荷 爾 蒙

口 服 男 性 荷 爾 蒙 有 天 然 及 半 合 成 的 , 天 然 的 男 性 荷 爾 蒙 很 快 為 肝 臟 代 謝 , 需 要 大 劑 量 才 有 效 , 但 是 會 造 成 肝 毒 性 及 副 作 用 , 所 以 目 前 之 口 服 藥 都 經 過 化 學 結 構 上 之 改 良 。

目 前 市 面 有 售 一 種 沒 有 沒 有 肝 毒 性 之 男 性 荷 爾 蒙 稱 為 厲 勝 大 (Restanol) , 這 個 藥 物 是 針 對 避 免 肝 毒 性 研 發 出 來 的 口 服 男 性 荷 爾 蒙 , 在 化 學 結 構 上 改 變 , 使 藥 物 在 進 入 肝 臟 以 前 就 從 淋 巴 液 吸 收 , 因 此 這 種 藥 物 如 果 能 在 油 性 大 餐 之 後 服 用 效 果 會 很 好 。

這 種 藥 劑 量 一 顆 為 40 毫 克 , 每 天 可 服 二 至 四 顆 , 長 服 用 還 沒 有 副 作 用 或 毒 性 報 告 , 目 前 已 為 世 界 上 廣 被 使 用 於 荷 爾 蒙 補 充 療 法 , 尤 其 是 不 適 合 或 不 願 意 注 射 補 充 荷 爾 蒙 之 病 人 。 它 的 缺 點 是 藥 效 較 短 , 須 經 常 長 期 使 用 。

3. 口 腔 粘 膜 吸 收

有 一 種 含 在 舌 下 , 經 由 口 腔 黏 膜 吸 收 , 很 快 達 到 血 中 濃 度 , 缺 點 是 吸 收 太 快 , 所 以 一 天 要 補 充 多 次 。

4. 貼 片

近 年 來 發 展 最 快 是 貼 片 , 貼 片 之 好 處 是 可 以 持 續 吸 收 , 維 持 血 中 濃 度 , 避 免 打 針 或 口 服 的 不 便 , 貼 劑 分 為 兩 種 :

(1) 陰 囊 貼 片 :

每 天 一 片 , 陰 囊 貼 片 的 好 處 是 陰 囊 血 流 豐 富 , 又 是 溫 度 調 節 器 官 , 吸 收 力 比 一 般 皮 膚 高 4 0 倍 , 無 刺 激 性 。 缺 點 是 必 須 剃 毛 , 很 多 病 人 不 好 貼 。

(2) 非 陰 囊 貼 片 :

一 至 二 天 換 一 片 , 大 部 分 貼 片 貼 在 臂 內 , 也 有 人 貼 在 肚 皮 , 優 點 是 容 易 使 用 , 但 吸 收 較 差 , 故 皮 膚 刺 激 較 強 。

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男 性 分 泌 雄 激 素 的 睪 丸 大 小 在 四 十 歲 時 到 達 顛 峰 , 然 後 會 慢 慢 地 開 始 減 輕 。 也 就 是 男 性 荷 爾 蒙 的 分 泌 量 逐 漸 減 少 , 性 能 力 減 退 , 有 些 男 性 會 有 男 性 更 年 期 出 現 。 女 性 在 進 入 更 年 期 後 女 性 荷 爾 蒙 分 泌 停 止 , 此 時 荷 爾 蒙 平 衡 發 生 了 變 化 。

腎 上 腺 分 泌 的 男 性 荷 爾 蒙 的 比 率 會 稍 微 增 加 , 因 此 出 現 性 慾 增 強 的 現 象 。 這 時 做 先 生 的 性 能 力 反 而 慢 慢 遞 減 弱 , 面 對 這 雄 激 素 比 率 增 高 的 女 性 , 該 如 何 是 好 呢 ?

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