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呼吸系統疾病

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醫 學 雖 然 發 達 , 但 到 目 前 為 止 還 沒 有 能 真 正 根 治 哮 喘 的 辦 法 。 可 是 患 者 千 萬 不 要 因 此 而 灰 了 心 , 事 實 上 目 前 最 新 的 治 療 方 法 , 已 經 可 以 將 這 個 疾 病 控 制 得 很 好 。 經 過 這 樣 的 治 療 , 患 者 不 論 白 天 或 晚 上 都 不 會 有 哮 喘 症 狀 , 他 可 以 做 任 何 想 做 的 事 , 不 受 任 何 限 制 , 肺 功 能 可 以 維 持 在 正 常 或 幾 近 正 常 的 狀 況 , 因 哮 喘 發 作 而 掛 急 診 的 機 率 可 以 降 到 最 低 的 程 度 。 若 能 達 到 這 些 目 標 , 事 實 上 離 根 治 也 相 去 不 遠 了 。 而 在 這 種 情 形 下 , 醫 師 可 以 將 患 者 使 用 的 藥 量 降 到 最 低 的 程 度 , 如 此 一 來 , 藥 物 的 副 作 用 也 微 乎 其 微 。 因 此 , 我 在 此 奉 勸 眾 位 哮 喘 患 者 , 千 萬 不 要 誤 信 「 保 證 根 治 哮 喘 」 的 廣 告 , 賠 了 錢 還 不 打 緊 , 萬 一 賠 上 健 康 , 就 得 不 償 失 了 。

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隨 著 中 秋 節 的 到 來 , 此 間 的 天 氣 已 明 顯 地 流 露 秋 意 , 儘 管 日 間 仍 然 十 分 炎 熱 , 但 早 晚 的 天 氣 已 明 顯 轉 涼 , 濕 度 亦 顯 著 下 降 , 漸 是 秋 高 氣 爽 的 季 節 , 亦 是 支 氣 管 炎 襲 港 的 時 侯 了 。 最 近 , 因 支 氣 管 敏 感 咳 嗽 或 哮 喘 前 來 求 診 者 每 日 不 下 十 數 人 , 可 能 與 炎 夏 初 轉 秋 涼 , 天 氣 忽 冷 忽 熱 , 病 者 不 小 心 外 感 風 寒 或 風 熱 , 以 致 支 氣 管 敏 感 性 收 縮 或 發 炎 引 致 咳 嗽 有 關 。

支 氣 管 炎 ﹝ 包 括 敏 感 性 支 氣 管 炎 ﹞ 屬 於 中 醫 「 咳 嗽 」 、 「 痰 飲 」 、 的 範 圍 。 以 咳 嗽 、 吐 痰 為 主 證 , 一 年 四 季 均 可 以 發 生 , 但 以 秋 冬 或 春 夏 之 交 , 氣 侯 多 變 的 季 節 較 為 多 見 , 小 兒 和 年 老 體 弱 者 較 易 發 生 。 如 果 反 覆 發 作 , 遷 延 不 愈 , 更 可 以 轉 為 慢 性 , 屆 時 , 治 療 便 較 為 困 難 , 需 時 了 。

治 療 急 性 支 氣 管 炎 或 慢 性 支 氣 管 炎 急 發 作 應 以 宣 肺 、 止 咳 、 化 痰 為 主 ; 治 療 慢 性 支 氣 管 炎 , 則 以 潤 肺 、 除 痰 為 主 , 並 需 注 意 補 虛 。

以 下 是 中 醫 治 療 支 氣 管 炎 的 常 用 驗 方 供 讀 者 參 考 :

一. 杏 蘇 散 :
材 料 :談 紫 蘇 葉 三 錢 、 生 薑 二 錢 、 北 杏 三 錢 、 桂 梗 三 錢 、 陳 皮 一 錢 、 枳 殼 三 錢 、 法 夏 三 錢 、 茯 苓 三 錢 , 大 棗 一 兩 、 甘 草 一 錢 。
作 用 :解 表 散 寒 、 宣 肺 、 袪 痰 、 止 咳 。
適 應 : 外 感 風 寒 而 致 的 急 性 支 氣 管 炎 、 咳 嗽 痰 稀 薄 易 出 , 或 見 發 熱 惡 寒 、 無 汗 、 頭 脹 痛 、 鼻 塞 聲 蚕 、 流 涕 、 咽 乾 喉 癢 而 不 渴 者 。

 

二. 麻 杏 石 甘 湯 :
材 料 :麻 黃 三 錢 、 北 杏 三 錢 、 生 石 膏 八 錢 ﹝ 先 煎 ﹞ 、 甘 草 錢 半 。
作 用 :解 表 清 熱 、 宣 肺 平 喘 。
適 應 : 喘 咳 、 包 括 慢 性 支 氣 管 炎 喘 咳 及 老 年 人 哮 喘 , 或 小 兒 支 氣 管 炎 喘 息 。

 

三. 小 青 龍 湯 :
材 料 :麻 黃 二 錢 、 桂 枝 二 錢 、 白 芍 二 錢 、 細 辛 一 錢 、 乾 薑 二 錢 、 五 味 子 一 錢 、 法 夏 三 錢 、 炙 甘 草 錢 半 。
作 用 :解 表 散 寒 、 袪 寒 痰 、 止 咳 平 喘 。
適 應 : 外 感 風 寒 喘 咳 、 慢 性 支 氣 管 炎 肺 寒 喘 咳 或 哮 喘 。

 

四. 桂 枝 湯 加 味 :
材 料 :桂 枝 二 錢 、 白 芍 三 錢 、 炙 甘 草 二 錢 、 生 薑 三 錢 、 大 棗 六 錢 、 白 胡 椒 一 錢 、 紫 苑 四 錢 、 穎 冬 花 四 錢 、 桂 梗 四 錢 、 魚 腸 草 七 錢 。
作 用 :解 表 散 寒 、 袪 痰 止 咳 平 喘 。
適 應 : 外 感 風 寒 喘 咳 , 特 別 適 宜 於 平 素 體 質 虛 弱 而 新 患 感 冒 、 敏 感 性 支 氣 管 炎 , 症 見 咽 癢 、 咳 嗽 微 喘 、 痰 豨 薄 白 、 夜 咳 顯 著 者 , 但 口 舌 乾 燥 、 吐 血 、 咯 血 、 鼻 血 等 患 者 , 則 不 宜 選 用 此 方 。

除 上 述 藥 用 湯 劑 外 , 民 間 尚 有 許 多 有 關 支 氣 管 炎 的 食 物 療 法 , 筆 者 現 將 實 踐 證 的 有 效 的 驗 方 介 紹 給 讀 者 。

黨 參 五 錢 、 川 貝 二 錢 、 白 胡 椒 一 錢 、 急 凍 鱷 魚 肉 半 磅 至 一 磅 、 生 薑 數 片 、 陳 皮 一 角 , 加 水 煲 三 小 時 , 取 湯 飲 用 。 適 合 支 氣 管 敏 感 咳 嗽 及 老 年 人 慢 性 支 條 管 炎 或 哮 喘 。

白 毛 雞 矢 籐 兩 半 , 竹 絲 雞 一 隻 , 陳 皮 半 個 , 生 薑 三 片 , 加 水 煲 湯 約 三 小 時 , 每 周 二 次 , 適 合 於 小 兒 支 氣 管 喘 咳 及 老 年 人 哮 喘 。

川 貝 二 錢 、 陳 皮 半 角 , 淮 山 四 錢 、 清 水 八 碗 文 火 煎 約 四 小 時 至 八 分 滿 一 碗 溫 服 , 每 日 一 次 , 連 服 半 月 至 一 月 , 適 應 於 小 兒 慢 性 支 氣 管 炎 喘 咳 。

竹 絲 雞 蛋 一 隻 或 白 鴿 蛋 二 隻 窩 飯 , 適 合 小 兒 慢 性 氣 管 炎 喘 咳 。

鷓 鴣 一 隻 、 川 貝 三 錢 、 白 胡 椒 八 分 、 淮 山 八 錢 、 陳 皮 一 角 、 生 薑 三 片 煲 湯 , 適 合 成 年 人 哮 喘 或 小 兒 喘 咳 及 外 感 寒 咳 。

竺 絲 雞 一 隻 , 米 醋 四 斤 , 將 雞 去 毛 臟 切 塊 , 以 米 醋 煮 熟 吃 。 適 宜 久 患 哮 喘 , 體 質 較 弱 者 。

蘿 蔔 籽 四 錢 、 北 杏 四 錢 , 先 將 蘿 蔔 籽 炒 熱 , 同 時 去 掉 北 杏 皮 尖 , 然 後 用 水 一 碗 半 煎 成 半 碗 溫 服 。 適 合 哮 喘 痰 多 , 氣 急 , 氣 經 者 。

黑 芝 麻 半 斤 、 生 薑 四 兩 、 蜂 蜜 四 兩 、 冰 糖 四 兩 。 先 取 薑 汁 、 冰 糖 煮 溶 , 將 黑 芝 麻 炒 香 , 攤 冷 ; 接 著 拌 入 生 薑 汁 炒 乾 ; 再 攤 冷 ; 再 同 蜂 蜜 、 冰 糖 漿 拌 均 及 瓶 貯 , 早 晚 服 一 湯 匙 , 開 水 送 服 。
除 上 述 藥 療 、 食 療 外 , 支 氣 管 炎 患 者 須 避 免 煎 炒 熱 毒 及 刺 激 性 食 物 , 戒 煙 戒 酒 , 注 意 作 息 時 間 及 保 持 空 氣 清 新 , 早 晨 步 行 , 對 疾 病 治 療 亦 頗 有 益 助 的 。

最 後 , 無 論 支 氣 管 敏 感 咳 嗽 、 慢 性 支 氣 管 炎 喘 咳 或 哮 喘 者 , 均 必 須 戒 吃 性 寒 的 蔬 菜 及 水 果 , 諸 如 白 菜 湯 、 菜 乾 湯 、 煲 老 火 西 洋 菜 湯 、 蕃 茄 薯 仔 豆 腐 湯 ; 白 菜 、 黃 芽 白 、 椰 菜 、 芽 菜 、 豆 腐 ; 西 瓜 、 木 瓜 、 蜜 瓜 、 哈 蜜 瓜 、 菠 蘿 、 奇 異 果 、 提 子 等 , 但 凡 咽 癢 咳 嗽 、 痰 多 、 哮 喘 者 , 均 應 望 而 卻 之 。

董 氏 醫 學 研 究 中 心
中 醫 董 進


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呼 吸 為 氧 氣 供 應 身 體 細 胞 和 二 氧 化 碳 由 體 內 細 胞 移 出 所 憑 藉 的 過 程 , 呼 吸 系 統 的 器 官 由 一 系 列 氣 體 通 路 和 呼 吸 表 膜 膨 大 部 分 組 成 , 氣 體 的 通 道 包 括 鼻 腔 、 咽 、 喉 、 氣 管 、 支 氣 管 。

呼 吸 表 膜 之 組 成 為 呼 吸 細 支 氣 管 、 肺 泡 管 、 肺 泡 囊 以 及 肺 泡 , 這 些 構 造 再 加 上 附 屬 的 血 管 和 神 經 , 形 成 真 正 的 肺 單 位 或 初 級 肺 小 葉 。

鼻 腔 中 的 鼻 毛 , 氣 管 內 的 黏 液 膜 和 纖 毛 , 可 過 濾 和 黏 附 隨 空 氣 進 入 呼 吸 道 的 塵 埃 或 異 物 , 藉 纖 毛 的 擺 動 而 排 至 喉 頭 吐 出 。

經 常 曝 露 在 空 氣 污 染 的 環 境 中 , 是 有 礙 健 康 的 , 因 為 顆 粒 狀 的 煤 粉 、 石 綿 粉 、 重 金 屬 ( 如 汽 車 廢 氣 含 鉛 ) , 經 常 被 吸 入 肺 , 將 逐 漸 沈 積 在 小 支 氣 管 或 肺 泡 中 , 終 而 引 起 呼 吸 器 官 的 疾 病 。

呼 吸 的 控 制

藉 由 頸 動 脈 與 主 動 脈 的 血 氧 偵 測 器 , 與 延 腦 的 化 學 偵 測 器 , 通 知 位 於 橋 腦 , 延 腦 的 呼 吸 中 樞 , 來 控 制 胸 部 肌 肉 的 呼 吸 運 動 。

呼 吸 運 動 平 常 由 呼 吸 中 樞 自 動 控 制 , 但 也 可 隨 接 受 大 腦 意 識 的 指 揮 , 以 隨 意 改 變 呼 吸 的 速 率 或 深 度 , 甚 至 暫 停 呼 吸 。

呼 吸 動 作

人 類 的 肺 分 左 右 兩 部 分 , 左 肺 有 兩 大 葉 , 右 肺 則 有 三 大 葉 。 容 納 肺 的 封 閉 空 腔 稱 為 胸 腔 , 藉 橫 膈 膜 而 與 腹 腔 分 開 。

吸 氣 時 , 由 於 胸 部 肋 骨 上 升 與 外 張 , 以 及 橫 膈 膜 上 肌 肉 收 縮 , 使 胸 腔 底 部 向 下 移 , 以 致 胸 腔 擴 大 , 肺 部 擴 張 。

肺 體 積 擴 大 , 因 而 肺 ( 肺 泡 ) 內 壓 力 降 低 , 空 氣 即 自 外 經 呼 吸 道 進 入 肺 泡 進 行 氣 體 交 換 。

吸 氣 之 後 又 由 於 肋 骨 下 降 和 橫 膈 膜 肌 肉 舒 張 , 因 而 胸 腔 底 部 上 升 , 胸 腔 隨 即 縮 小 , 使 胸 腔 內 的 壓 力 增 大 , 肺 臟 受 壓 縮 , 肺 泡 裏 的 空 氣 被 擠 出 去 , 即 完 成 了 呼 氣 。 吸 氣 和 呼 氣 動 作 持 續 不 斷 的 交 互 進 行 , 肺 臟 便 可 維 持 正 常 的 氣 體 交 換 。 一 般 正 常 成 年 人 於 安 靜 狀 態 下 之 呼 吸 , 每 分 鐘 約 1 6 - 1 8 次 , 劇 烈 運 動 或 工 作 後 , 呼 吸 次 數 則 會 顯 著 增 加 。

 

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