動 物 肝 包 括 豬 、 牛 、 羊 、 鴨 、 鵝 等 含 有 的 蛋 白 質 ， 脂 肪 ， 維 生 素 等 A 及 鐵 等 ， 尤 其 是 豬 肝 ， 鴨 肝 最 豐 富 ， 對 於 乾 眼 ， 夜 盲 症 及 皮 膚 乾 燥 等 ， 食 用 動 物 肝 最 有 好 處 。 但 患 肝 病 患 者 卻 不 宜 多 食 動 物 肝 ， 尤 其 是 豬 肝 ， 其 原 因 如 下 ：

1. 豬 肝 內 含 高 脂 肪 ， 對 慢 性 肝 炎 合 併 高 血 脂 患 者 易 形 脂 肪 肝 ， 加 重 肝 功 能 異 常 。
2. 動 物 肝 中 有 毒 物 質 或 化 學 物 在 肝 中 含 量 比 其 他 身 体 組 織 多 數 倍 ， 而 且 長 期 蓄 積 在 肝 臟 中 ， 對 正 常 人 及 肝 病 患 者 是 不 利 的 。
3. 動 物 肝 含 銅 豐 富 ， 尤 其 是 肝 ， 每 100 公 克 豬 肝 含 銅 2.5 毫 克 ， 而 正 常 人 体 中 含 銅 量 只 有 150 毫 克 ， 食 後 銅 大 部 分 積 存 在 肝 臟 內 。 如 果 人 体 內 鐵 及 銅 較 高 ， 反 而 降 低 体 內 殺 病 毒 之 能 力 ， 加 速 肝 病 病 理 變 化 。
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肝 癌 常 發 生 在 慢 性 C 型 肝 炎 導 致 肝 硬 化 病 患 身 上 ， 肝 硬 化 病 人 每 年 發 展 肝 癌 約 2 至 5 ﹪ 。 肝 癌 發 生 之 危 險 率 是 隨 肝 纖 維 化 嚴 重 程 度 而 增 加 ， 有 關 慢 性 C 型 肝 炎 及 肝 硬 化 病 人 接 受 干 擾 素 治 療 ， 研 究 發 現 肝 硬 化 病 患 以 干 擾 素 治 療 導 致 肝 癌 之 機 率 比 沒 有 干 擾 素 治 療 者 有 減 少 ， 但 其 減 少 肝 癌 之 機 率 卻 比 不 上 非 硬 化 性 慢 性 C 型 肝 炎 在 接 受 干 擾 素 者 。 但 是 失 代 償 性 肝 硬 化 者 ( 即 中 晚 期 肝 硬 化 ) 不 應 接 受 干 擾 素 治 療 ， 應 考 慮 肝 臟 移 植 。

干 擾 素 治 療 可 以 降 低 慢 性 C 性 型 肝 炎 導 致 肝 癌 機 會 之 研 究 ， 最 早 於 1995 年 日 本 發 表 。 此 研 究 發 現 ， 以 干 擾 素 治 療 3 至 6 個 月 ， 無 論 其 肝 功 能 之 有 無 反 應 率 ， 經 4 年 追 蹤 ， 發 現 用 干 擾 素 治 療 者 有 4 ﹪ 發 生 肝 癌 ， 無 治 療 者 卻 有 25﹪ 發 生 肝 癌 。 接 著 很 多 研 究 顯 示 此 種 結 果 。

在 日 本 有 一 個 國 家 計 劃 ， 包 括 2400 位 干 擾 素 治 療 及 490 位 無 干 擾 素 治 療 者 ， 發 現 有 用 干 擾 素 治 療 者 ， 能 降 低 肝 癌 發 生 率 。 日 本 另 外 一 大 型 研 究 共 1022 位 慢 性 C 型 肝 炎 病 患 ， 接 受 干 擾 素 治 療 ， 追 蹤 平 均 3 年 ， 有 54 位 為 患 肝 癌 ， 其 中 對 干 擾 素 有 完 全 反 應 者 其 肝 癌 發 生 率 只 有 4.3﹪ ， 短 暫 性 反 應 者 其 肝 癌 發 生 率 4.7﹪ ， 無 反 應 者 為 26.1﹪ 。 另 外 一 研 究 發 現 干 擾 素 可 以 降 低 肝 癌 發 生 率 達 13﹪ ， 降 低 死 亡 率 達 16﹪ 。

【一】簡介

甲 型 肝 炎 (Hepatitis A ) 是 本 港 最 常 見 的 急 性 病 毒 性 肝 炎 。 根 據 一 九 九 五 至 一 九 九 六 財 政 年 度 的 衛 生 署 年 報 統 計 數 字 ， 九 五 年 的 病 毒 性 肝 炎 個 案 總 數 共 有 666 宗 ， 其 中 491 宗 便 屬 甲 型 肝 炎 ， 佔 總 數 的 73.7% 。

【二】統計數字

甲 型 肝 炎 的 呈 報 個 案 數 字 在 八 九 至 九 一 年 間 ， 平 均 每 年 一 千 一 百 宗 左 右 ； 但 九 二 年 卻 高 達 三 千 六 百 多 宗 ； 其 後 數 年 數 字 回 落 至 少 於 九 百 宗 ， 九 六 年 更 只 有 二 百 六 十 多 宗 。 唯 九 七 年 首 十 個 月 便 收 到 四 百 宗 甲 型 肝 炎 呈 報 個 案 ， 較 九 六 年 全 年 激 增 五 成 。 數 字 回 升 的 趨 勢 潛 在 著 甲 型 肝 炎 另 一 次 爆 發 高 峰 期 的 隱 憂 。

事 實 上 ， 甲 型 肝 炎 過 往 大 概 每 四 至 六 年 便 出 現 一 次 高 峰 期 ， 即 使 今 年 不 是 甲 型 肝 炎 高 峰 期 ， 醫 學 界 依 然 相 信 未 來 一 兩 年 ， 香 港 甲 型 肝 炎 的 個 案 會 急 劇 增 加 。

【三】發病過程

甲 型 肝 炎 是 由 一 種 過 濾 性 病 毒 所 引 起 ， 是 一 種 由 腸 道 傳 播 的 腸 道 傳 染 病 。 主 要 是 通 過 與 患 者 的 親 密 接 觸 或 進 食 、 飲 用 受 污 染 的 食 物 和 食 水 而 傳 染 。 例 如 ：

進 食 未 經 徹 底 煮 熟 ， 受 污 染 的 海 產 ， 例 如 ： 進 食 火 鍋
出 外 旅 遊 或 公 幹 ， 特 別 是 一 些 落 後 地 區 ， 容 易 進 食 了 受 污 染 的 食 物
沒 有 安 全 措 施 下 與 患 者 發 生 性 行 為 （ 肛 交 － 傳 染 機 會 稍 微 ）
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【四】病狀與病徵

（１） 黃 疸 前 期

• 全 身 乏 力
• 胃 口 差
• 畏 寒 、 發 熱
• 頭 痛 、 全 身 痠 軟 ， 一 般 感 冒 症 狀
• 噁 心 、 嘔 吐
• 腹 部 不 適
• 上 腹 或 右 上 腹 疼 痛 、 腹 脹
• 肝 臟 輕 度 腫 大 及 觸 痛

• 感 冒 症 狀 漸 退
• 小 便 顏 色 加 深 如 紅 茶
• 眼 白 及 皮 膚 變 黃
• 肝 臟 腫 大 ， 甚 至 脾 臟 腫 大

（３） 恢 復 期

• 黃 疸 漸 退
• 肝 腫 痛 及 其 他 症 狀 漸 減
• 食 慾 恢 復 正 常
• 仍 有 乏 力 、 易 倦 、 肝 區 疼 痛 等 現 象

【五】治療

現 時 並 沒 有 針 對 治 療 甲 型 肝 炎 的 藥 物 。 甲 型 肝 炎 病 者 毋 須 戒 食 或 服 食 任 何 藥 物 ， 一 般 時 間 內 自 會 痊 癒 。 市 面 上 一 些 補 肝 丸 對 治 療 甲 型 肝 炎 是 沒 有 幫 助 的 。

【六】預防

最 基 本 的 預 防 方 法 其 實 很 簡 單 ， 就 是 注 意 衛 生

（１） 個 人 衛 生

• 預 備 食 物 前 及 進 食 前 應 該 洗 手
• 如 廁 後 要 沖 廁 及 洗 手

（２） 飲 食 衛 生

• 食 水 要 先 煮 沸 方 可 飲 用
• 所 有 食 物 都 應 清 洗 乾 淨 並 徹 底 煮 熟 ， 特 別 是 貝 殼 類 海 產 （ 甲 型 肝 炎 病 毒 經 1 0 0 ℃ 高 溫 五 至 十 分 鐘 方 會 死 亡 ）
• 切 勿 光 顧 街 邊 無 牌 食 檔

• 糞 便 需 適 當 處 理 ， 以 防 染 污 水 源 、 泥 土 及 食 物

（４） 家 居 衛 生

• 廚 房 、 食 具 須 保 持 清 潔

（５） 丙 種 球 蛋 白 注 射 及 疫 苗 注 射

• 對 於 甲 型 肝 炎 ， 丙 種 球 免 疫 蛋 白 注 射 難 以 保 證 有 效 預 防 。
• （ 有 效 機 會 率 雖 達 9 5 % ， 但 有 效 期 只 為 短 短 的 六 個 月 ） . 醫 學 界 已 發 明 新 疫 苗 ， 特 別 適 用 於 經 常 出 外 旅 遊 或 從 事 飲 食 行 業 而 又 從 未 接 受 過 甲 型 肝 炎 感 染 的 人 仕 。 通 常 要 接 受 二 次 至 三 次 注 射 ， 而 免 疫 期 一 般 為 十 年 以 上 。