個 案 ：

患 者 的 指 數 在 85 年 檢 查 是 為 got 60 ， gpt 140 但 無 bc 肝 ， 後 經 超 音 波 檢 查 証 實 為 脂 肪 肝 ， 因 此 便 減 重 來 做 治 療 ， 後 來 指 數 一 度 有 降 低 接 正 常 值 ， 但 是 過 了 半 年 指 數 卻 再 度 上 升 而 且 越 來 越 高 但 體 重 沒 有 增 加 ， 也 做 了 肝 切 片 檢 查 ， 病 理 報 告 是 脂 肪 肝 及 肝 發 炎 。

最 近 的 一 次 在 99 年 11 月 5 日 是 got 80 ， gpt 200 ， 醫 生 告 訴 我 說 我 的 症 狀 是 脂 肪 肝 （ 他 說 比 85 年 那 次 要 好 一 點 ） 及 不 明 原 因 性 肝 炎 ， 因 此 他 只 開 保 肝 片 讓 我 服 用 。

我 的 問 題 是 像 我 這 樣 的 情 形 要 如 何 治 療 比 較 好 呢 ？ 因 為 四 年 來 抽 血 九 次 ， 只 有 一 次 gpt 低 於 100 ， 我 無 法 捐 血 同 時 保 險 也 被 拒 保 ， 讓 我 相 當 困 擾 。

分 析 ：

您 的 肝 功 能 間 斷 不 正 常 ， 不 是 病 毒 性 肝 炎 ， 超 音 波 檢 查 為 脂 肪 肝 ， 脂 肪 肝 也 會 造 成 肝 肋 能 不 正 常 ， 也 有 極 少 數 時 間 久 了 ， 也 會 形 成 肝 硬 化 ， 您 應 該 找 出 脂 肪 肝 之 原 因 ， 才 能 對 症 下 藥 。

脂 肪 肝 原 因 如 下 ：

1 . 肥 胖 性 ： 減 肥 是 唯 一 之 途 ， 若 是 您 可 找 醫 師 減 肥 。

2 . 糖 尿 病 性 ： 控 制 血 糖 。

3 . 酒 精 性 ： 戒 酒 即 可 。

4 . 營 養 不 良 ： 蛋 白 質 低 下 ， 熱 量 供 應 不 足 、 飢 餓 。

5 . 營 養 過 剩 ： 高 糖 飲 食 、 甜 飲 料 ， 長 期 食 用 高 脂 肪 飲 食 。

維 生 素 E 有 抗 氧 化 作 用 ， 可 增 加 人 體 活 力 ， 保 護 血 管 改 善 血 液 循 環 ， 防 止 血 管 硬 化 及 皮 膚 機 能 衰 退 ， 改 善 性 腺 機 能 ， 減 少 色 素 沉 積 於 細 胞 中 ， 又 作 為 美 容 及 抗 衰 老 之 輔 助 品 。

當 肝 臟 有 病 變 時 ， 血 中 維 生 素 E 的 濃 度 下 降 ， 缺 乏 它 時 會 影 響 子 宮 內 膜 細 胞 對 女 性 賀 爾 蒙 之 作 用 。 因 此 慢 性 肝 病 患 者 常 合 併 有 性 冷 感 ， 性 機 能 減 退 及 月 經 異 常 ， 皮 膚 成 又 黑 及 褐 斑 也 是 維 生 素 E 缺 乏 引 起 的 ， 隨 著 肝 細 胞 恢 復 正 常 ， 這 些 症 狀 也 隨 之 改 善 ， 所 以 補 充 維 生 素 E 於 肝 病 患 者 是 有 幫 助 的 ， 服 用 維 生 素 E 不 可 大 量 服 用 ， 因 產 生 副 作 用 ， 例 如 血 栓 、 月 經 過 多 或 閉 經 、 心 絞 痛 、 腹 瀉 、 腹 痛 、 頭 痛 、 暈 眩 、 視 力 模 糊 等 。

維 生 素 每 日 建 議 正 常 量 是 25 毫 克 。 用 於 保 護 心 臟 血 管 ， 至 少 每 日 400 毫 克 。 但 維 生 素 E 之 使 用 量 因 人 而 異 的 ， 一 般 認 為 慢 性 肝 病 每 日 補 充 量 為 100 毫 克 為 宜 ， 但 是 最 好 是 實 用 含 維 生 素 E 的 天 然 食 物 ， 例 如 堅 果 、 核 桃 、 花 生 、 葵 花 子 油 等 。

20000511tt

目 前 B 型 肝 炎 防 治 成 效 顯 著 ， 主 要 是 因 為 B 型 肝 炎 疫 苗 的 發 明 及 接 種 。 但 C 型 肝 炎 疫 苗 的 發 明 與 發 明 愛 滋 病 疫 苗 一 樣 困 難 ， 所 以 對 C 型 肝 炎 的 防 治 仍 須 再 努 力 。 由 於 C 型 肝 炎 的 傳 染 力 比 B 型 肝 炎 病 毒 較 弱 ， 垂 直 傳 染 比 率 只 有 5 % ， 不 像 B 型 肝 炎 病 毒 垂 直 傳 染 高 達 40 % 。 只 要 從 切 斷 傳 染 途 徑 下 手 防 治 ， 是 可 以 有 效 控 制 C 型 肝 炎 傳 播 。

C 型 肝 炎 傳 染 途 徑 包 括 輸 血 、 注 射 、 藥 癮 、 青 少 年 穿 耳 洞 、 刺 青 。 青 少 年 講 義 氣 會 共 同 使 用 一 些 日 常 用 品 ， 如 刮 鬚 刀 、 牙 刷 ， 亂 打 針 ， 沒 有 消 毒 過 的 針 灸 及 牙 科 器 皿 等 ， 這 些 器 皿 之 消 毒 是 須 要 用 高 溫 及 高 壓 消 毒 的 ， 只 用 酒 精 擦 拭 是 不 夠 的 ， 還 有 儘 量 不 要 輸 血 ， 除 非 必 要 才 輸 血 。 注 射 途 徑 必 須 嚴 格 無 菌 操 作 及 一 人 一 管 一 針 方 式 。