年紀大了，身體功能退化，難免有很多疾病上身；然而，若是有重覆用藥，會導致藥物交互作用，進而有危險的情形發生！就有老人家有高血壓，也有攝護腺肥大，但是攝護腺肥大用藥會出現姿態性低血壓，又再同時服用降血壓藥，就有可能因為藥物的交互作用，而出現暈眩跌倒，不得不慎。

健保署推廣用藥在雲端政策

台北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科醫師王威仁表示，老人家往往因為有很多疾病而會看很多科，而且會到不同的院所就醫，雖然健保署目前正在推廣用藥在雲端政策，如果是在同一家醫院，若是有重覆用藥，電腦會跳出警訊，但是跨院就較難溝通，以致有不少民眾會因為多重用藥，而引起藥物交互作用。

利尿劑+降血壓藥　導致血壓太低

就有一位老人家因為攝護腺肥大就醫，用藥後出現姿態性低血壓，但是他又有高血壓，得要服用降血壓藥，致使兩種藥物同時服用之下，而使得血壓降得更低；也有病人在服用降血壓藥，但又因水腫去別家醫院就醫，結果醫師又再開給利尿劑消水腫，由於利尿劑也是降血壓藥，也就因此而使病人血壓降得更低。

多重用藥是老人跌倒危險因子

王威仁醫師指出，老人家的血管彈性差，只要有一點點波動，狀況就會差很大，而多重用藥之下，往往會使得不適症狀更明顯，尤其是多重用藥是導致老人跌倒的危險因子，要非常小心。

同院所就醫+家庭醫師把關

所以，對於避免老人多重用藥，王威仁醫師建議，老人家最好是能夠在同一家院所就醫，並且能夠找家庭醫師來把關，也可由家人協助將用藥訊息放在雲端，或是將用藥訊息放在手機APP中，隨時掌握狀況，如此可幫助醫師開藥，避免多重用藥可能引起的危險。

一名年約73歲的阿伯原本就有攝護腺肥大問題，小便雖然不順，還是可以解得出來，沒想到一次跌倒後，他在床上躺了一、兩星期，甚至痛到尿不出來，以為是攝護腺肥大造成，到醫院進一步檢查，才發現是髖關節骨折引發劇痛，因為過於疼痛，加上臥床、攝護腺肥大等因素，導致尿不出來。

骨鬆問題　容易增加骨折風險

臺大醫院骨科部主任楊榮森指出，臨床上遇到不少像這樣的年長者，自己已經髖關節骨折卻不知道，有些人以為是攝護腺肥大引發症狀，也有人以為自己是中風，痛到半邊動彈不得，也是在床上躺了一、兩星期，痛到受不了就醫，詳細檢查才發現是髖關節骨折，開刀復原後，馬上行動自如。而骨鬆雖然沒有症狀，卻容易導致骨折，因此定期檢查骨密度便顯得格外重要。

楊榮森主任表示，由於骨質疏鬆症不會痛、沒有明顯症狀，必須靠檢查才知道自己的骨密度。WHO所制定骨質疏鬆診斷標準是以「雙能量X光吸光式測定儀」(dual energy x-ray absorptiometry, 簡稱DXA) 測定數值為主，可以用來測量身體的任何地方，但是通常使用於腰椎、髖骨處。

測量骨密度儀器　都經過安全檢測

食藥署科長林汝青表示，目前食藥署總共通過6台骨密度超音波檢測儀與8台X光骨密度檢測儀，DXA原理是利用兩種不同能量的X光檢查受檢部位，依不同的能量吸收測量骨密度。文獻統計，其輻射暴露劑量僅胸部X光的十分之一，具低輻射暴露的優點。目前醫院使用的DXA都須經原子能委員會審查其輻射安全性，並經台灣食品藥物管理署(TFDA)審查其電性安全、電磁相容性、軟體確效以及BMD量測準確性、T值換算等功能，確保其安全、效能無虞，民眾可安心進行檢測。

另外，足跟定量超音波儀器(QUS)是另一種測量骨密度的儀器，雖然絕大多沿用世界衛生組織DXA的T值診斷標準，但目前只宜當作初步篩檢的工具，並不建議做為追蹤治療的檢查工具；初步篩檢若發現異常，應以前述DXA施行髖骨及腰椎檢查確認。

醫師建議　一星期最好做3次負重運動

醫師也提醒，60歲以上民眾最好每一、兩年做一次骨密度檢查，飲食要記得補充鈣質，維生素D3也很重要，不要攝取過多咖啡因；此外，建議每星期最好做三次負重訓練(例如慢跑、健走、爬樓梯、跳舞、重量訓練)，每次做30-60分鐘。一旦發現有骨鬆問題，嚴重時就要用藥治療。

來自菲律賓的張奶奶，今年已經74歲，過去因為語言和文化隔閡，在未生育的狀況下，與丈夫相依為命，直到1年前丈夫病逝，剩下她一人獨自面對生活。

為了關懷張奶奶，華山基金會持續到宅探訪，成功陪伴老人家走出傷痛，也讓過去曾是短跑健將的張奶奶，重拾信心並答應參加6月6日於泰山體育館舉辦的華山「愛老人」運動會。華山基金會呼籲，大家一同支持愛老人的行動，讓獨居老人能獲得溫暖的支持。 喪偶的張奶奶失去了畢生的依靠，不僅心情低落，對於生活自理也有一定的困難，華山基金會透過長期的探訪，和陪伴外出活動，終於幫助張奶奶打開心房。

1999年開始，華山基金會開始在全台服務在地弱勢長輩，提供免費的關懷訪視、家務服務、陪同取藥、原床泡澡、護甲服務和促進社會參與等多項活動。而每年一次的華山愛老人運動會便提供機會，讓老人能在運動場上大展身手，重拾活力。 華山基金會在新北市目前服務對象約有1400人，多是缺乏家人陪伴的弱勢長輩，每逢佳節更顯落寞。為了迎接即將到來的母親節，林口區溫德爾幼兒園全體師生，特別邀請張奶奶和其他長輩到幼兒園提前慶祝母親節，並為愛老人運動會舉辦熱身賽。

活動中小朋友和長輩分別進行「老少滾大球」、「橡皮筋傳愛接力」競賽，並於競賽後由小朋友獻上自己手作的母親節賀卡和康乃馨，讓長輩們感受到充滿天倫之樂的母親節。 此外，溫德爾幼兒園更認助了10份端午關懷禮和愛老人運動會套票，當作母親節禮物，期待拋磚引玉，邀請大家一起認助「愛老人套票」，一同支持長輩參加愛老人運動會。相關資訊請電洽愛老人專線（02）2254-0272。