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女性健康

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隨者年齡增長,心血管疾病的隱憂漸增,不過,許多民眾多將心血管疾病狀況限縮在男性身上,國民健康署署長王英偉呼籲,女性也須留心,據衛生福利部統計,除了心臟疾病,其相關的腦中風、高血壓、糖尿病及腎臟病等血管相關疾病,每年使逾 2 萬 4 千名女性致死,不可輕忽。

更年期後荷爾蒙下降 血管彈性變差風險增

許多民眾對於心血管疾病存有迷思,認為是中年體重超標男子的疾患,事實上,同時也是女性不可忽視的病症。由於女性在更年期後,荷爾蒙濃度降低,保護力下降,使血管彈性變差、血壓上升,健康風險增加,高血糖、高血壓、高血脂等慢性疾病問題皆浮現,患病死亡率每 5 歲增加近 1 倍。

依據 106 年成人預防保健服務利用者之檢查結果指出,女性在 55 歲之後,有高血壓者高達 37.8%、高血脂 25.6%、高血糖 16.2%,成為影響更年期後婦女健康的重要因素,更導致更年期後婦女成為心血管疾病的高風險族群。

女性心肌梗塞症狀與過勞相似 易阻礙就醫

另外王英偉說明,女性與男性的心臟疾病症狀有所不同,如:心肌梗塞,女性會出現噁心、手麻、呼吸不順及背痛等非典型症狀,因此常被誤以為是太過勞累的跡象,而輕忽了心血管疾病的威脅,提醒更年期女性民眾如有相似症狀,應該要尋求專科醫師診治。

更年期前後皆要注意 養成健康生活型態降煩惱

由於女性除了自身工作外,也常需肩負照護家人的責任,王英偉提醒,更年期後女性,更要時常檢視自己的生活型態,才能成為家庭後盾;在更年期前如已有肥胖、三高及心血管疾病等問題,要做好疾病控制,另外也要遵循定期健康檢查,讓任何疾病可以早期發現、早期治療,遠離心血管疾病的威脅。

在婦產科門診,常常可以聽到一臉疑惑的病患詢問各式各樣的問題,「醫生我才45歲就停經了,會不會太早啦?」、「最近月經都好幾個月才來一次,量都一點點,算不算更年期?」、「月經不來後,整天都在身體發熱,一直流汗,需不需要吃藥?」、「吃荷爾蒙別人說會增加得癌症風險,到底能不能吃啊?要吃多久?」以上林林總總的疑問,究竟什麼是更年期呢?衛生福利部金門醫院婦產科黃楚珺醫師表示,當月經停止超過一年,臨床上就定義為「更年期」。

停經超過一年 45-55歲即進入更年期 醫師說,在完全停經之前,可能會有一段時間月經不正常,甚至可長達幾年,包括月經間隔時間縮短或者延長、月經量變少,或者開始慢慢出現更年期症候群的症狀。

更年期發生的年齡通常在45-55歲之間,但若停經時間發生在40歲之前,則稱為「卵巢早期衰竭」,若有這種情形應與婦產科醫師討論,是否需要進一步檢查與治療。

更年期症候群 補充荷爾蒙改善不適

由於體內缺乏女性荷爾蒙,因此可能出現更年期症候群的狀況。黃楚珺醫師指出,常見的症狀包括:熱潮紅、夜間盜汗、失眠、陰道乾燥、情緒不穩定或者心情鬱悶。若更年期的症狀嚴重影響到生活品質,造成日常生活極大困擾,應與婦產科醫師討論,確認沒有服用荷爾蒙的禁忌後,可開始補充低劑量荷爾蒙。

黃楚珺醫師補充,治療時間長短因人而異,一般在症狀改善後,可慢慢減量停止,大多數女性治療時間在1-2年內就可以得到良好控制。大多數健康婦女在短時間的使用下,對身體健康並不會有負面影響,但罹患有下述疾病者不適合使用荷爾蒙療法,如乳癌、腦中風或其他血管栓塞疾病、冠狀動脈心臟病、肝功能不佳者。 安度更年期 規律生活習慣是關鍵

黃楚珺醫師強調,更年期是正常的生理變化,輕微的症狀不一定要就醫,但當它造成身體嚴重不舒服時,不妨與婦產科醫師討論是否採用荷爾蒙療法,一般健康女性短期服用是沒有害處的,而且可顯著改善更年期症狀。除此之外,保持規律運動,維持飲食均衡,並適當補充維他命D以及鈣片,避免骨質疏鬆症,注意定期健康檢查以及癌症篩檢,都可以讓更年期女性健康而平順地邁入人生的下一階段。

許多上班族天天一杯咖啡已成習慣,沒喝咖啡總覺得渾身不對勁。一名更年期婦女,從年輕時就每天一杯咖啡,近來發現睡前容易盜汗、四肢搔癢,以為這是更年期常見的症狀,便不以為意,直到一次因失眠問題而尋求中醫,才發現愛喝咖啡喝到肝腎都出問題!

仁愛醫院中醫科周宗翰醫師表示,因職業婦女長期在職場與家庭的雙重壓力下,本身就是肝鬱的高壓族群。而咖啡因刺激大腦運轉,但是以中醫角度看來,這是損耗我們腎陰與腎水,相對提升我們的腎陽,所以總是喝完咖啡就精神百倍,沒喝咖啡就是懶懶散散的,長期下來,女性到了更年期就會產生腎陰虛的現象,所以長期酗咖啡容易加重更年期症狀。

過量的咖啡因容易導致熱潮紅,以及夜間盜汗、夜間搔癢的症狀加重,就是因為腎陰虛的體質在作怪。

要如何改善不適呢?周宗翰醫師說,第一,應限制咖啡的攝取,每日以300CC為限,過午不喝;其次少吃辛辣刺激食物、熱飲及含酒精飲料;戒煙及避免吸煙環境。而本身容易潮熱盜汗或是皮膚搔癢的女性、衣服及內衣褲應具有良好的透氣性,有助於改善潮熱盜汗與搔癢症狀。 周宗翰醫師建議,因更年期是女性特殊的期間,應更仔細保養身心,降低生活壓力與放慢生活節奏,才能做到「養生先養心」。

由「內經」理論可知,「恬澹虛無,真氣從之」,思想上應保持安閒清靜,真氣就能順從。建議更年期婦女要讓自己的心情舒暢,避免七情過度。因為過度的情緒變化可以影響臟腑功能和氣血的運行,造成病理改變,加重更年期的問題。若更年期不適感無法改善時,應即時尋求專業協助。

 

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