一名52歲的女性患者，每天到了晚上入睡時，身體總是癢得不得了，感覺有蟲子在爬行的感覺，懷疑是蕁麻疹或是疥蟲感染，就醫檢查後，服用西藥治療仍然無效。

台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科周宗翰醫師表示，其實這是很典型的更年期引起的搔癢。尤其是婦女到了更年期時，卵巢功能退化，女性荷爾蒙逐漸減少，因而出現了更年期症候群。而更年期後因女性荷爾蒙缺乏，進而對皮膚油脂腺的分泌及毛髮造成影響，女性皮膚不像男性油脂分泌較多，皮膚缺水又沒有油脂滋潤，便會出現明顯乾澀、乾癢，甚至起紅疹現象。膠原蛋白分泌減少也會造成肌膚塌陷。膠原蛋白能夠支撐皮膚，讓皮膚看起來水潤、晶瑩剔透，但隨著年齡增長，膠原蛋白老化及流失，都會直接反映在肌膚問題上，如果再加上更年期雌激素分泌不足，皮膚缺水老化就會加重搔癢的情形，特別是在夜晚會更嚴重。

周宗翰醫師解釋，依照《內經》中說，「女子七歲，腎氣盛，…，二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子，…，七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子」。中醫認為「腎虛」是導致本症的根本原因，臨床上認為最常見的是肝鬱加腎陰虛的體質，通常表現容易起伏不定、抑鬱、多怒、胸脅脹痛、失眠、心悸等肝鬱症狀，且伴隨著雜腰痠耳鳴、臉潮紅、口乾舌燥、盜汗、大便乾硬、舌質偏紅、苔少等症狀，俗稱「虛火」的腎陰虛體質，這種情形是夜間搔癢的高危險族群。

周宗翰醫師建議，女性年輕時就該重視月經的變化，這是更年期保養的關鍵，女性的月經一旦出現週期的前後不規則，經量的減少或過多，就應及時到調理避免影響日後更年期。

情緒波動大？　小心更年期悄悄來報到！

年近50歲的孫媽媽，近期情緒起伏特別大。兒子下班回家後，因疲倦不小心打破一個杯子，明明是一件小事，卻讓她當場大發雷霆與兒子吵了起來。而當其他家人嗅到不對勁後，平日為了避免誤觸地雷，則是減少與孫媽媽的互動、敬而遠之，假日也常常藉故外出不在家。

想到無法控制自己的情緒，以及與家人關係的緊繃，常讓孫媽媽夜晚輾轉難眠。此外，在三更半夜時，她還會突地驚醒，發現自己衣服濕透、滿身是汗；又或者是心跳莫名加快，綜合以上因素也導致她睡也睡不好，無法擁有充足的休息。細心的大女兒，回娘家時觀察到愁眉不展的母親，懷疑種種症狀，可能是更年期導致，便鼓勵並陪同她一起就醫。診斷結果證實，困擾孫媽媽已久的，正是更年期在作祟！

停經非唯一指標　症狀因人而異

一般民眾對更年期普遍的認知，最大的指標就是「停經」。然而依據個人體質、生活習慣不同，月經來潮並不是唯一判斷依據。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮表示，更年期到來有跡可循，只是許多女性常常忽略而不自覺。常見的症狀有：睡眠品質降低、性衝動減少、膚質變差、情緒波動大等，導致女性身心不適，嚴重時甚至可能影響生活作息與生理機能。

飲食運動並重　人人可當美魔女

郭安妮醫師提醒，人們食用五穀雜糧，目的就是從中攝取營養，而不同年紀自然有不同需求。當更年期新陳代謝漸漸變慢，飲食上可做以下四方向的調整：

※ 食用低膽固醇食物

因女性賀爾蒙降低，避免更年期婦女發生心血管方面疾病。

※保護心血管食物

多吃新鮮而非加工的魚類，如：鮭魚、鯖魚等，保護心血管。

※ 抗氧化食物

攝取新鮮蔬果，補充維生素C、E，預防便秘，也能抗氧化。

※預防骨質疏鬆食物

補充鈣片，適量食用綠色蔬菜如：花椰菜、高麗菜、油菜等。

除上述建立正確飲食觀，減少身體負擔外，再搭配良好運動習慣，更能控制體重、預防三高，避免退化性關節炎等更年期症狀的不適。

更年期不是病！　必修共處課題

每位女性都會經歷更年期或輕或重的症狀，而這其實是一個自然必經的過程。許多女性由於長期擔任照顧者角色，習於付出，常忘了自己也是需要被照顧的。若能於更年期多加注意，未來的歲月就可以享有更舒適的生活。郭安妮醫師提醒，當症狀發作時，不妨好好靜下心，給予自己充裕的時間與空間，讓它緩和下來，找出與之共處的方式。

更年期並不是女性的大敵，而是提醒著我們身體的轉變。如同船隻正經過河流的彎道，需多費點時間與體力，但只要過了這階段，便能迎來嶄新的人生風景。對於更年期的保養，郭安妮醫師也有出版書籍，建議婦女要聰明養子宮，才能要美就美，要不痛就不痛。

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所謂的「卵巢早衰」，現代醫學定義是女性年紀未滿40歲，卵巢功能就異常衰退，卵子儲量過低、無法正常排卵，引起經血量少、月經不規則，甚至提早停經，醫學上稱「早發停經」，因而出現熱潮紅、心悸、失眠、情緒低落等更年期症狀。

根據統計，全球婦女平均自然閉經年齡為 50～52 歲，但實際上閉經年齡會因人種和所處地區、日常生活習慣而有些許差異。閉經往往會伴隨血促性腺激素水平升高，雌激素水平降低，並有不同程度的低雌激素症狀，進而出現面部潮紅、多汗、性慾低落等。若未加以治療，一旦卵巢分泌功能急速下降，將等同提早進入更年期，緊接著骨質疏鬆、心血管疾病、肥胖等機率也會大幅增加。

什麼情況可能使卵巢早衰？ 1.先天因素影響，如：家族中曾出現卵巢早衰者、X 染色體異常。 2.曾接受卵巢切除手術、化學治療或放射線治療等，進而影響卵巢功能受損者。 3.喜愛抽菸、飲酒。 4.受環境污染或有害物質影響。如：空汙、放射線照射、農藥、塑化劑、雙酚A等。 5.曾受病毒、細菌感染。如：曾受到腮腺炎病毒感染並發卵巢炎或是骨盆腔感染，續發卵巢炎，破壞了卵巢功能，使卵巢對垂體的促性腺激素的刺激不敏感，沒有產生應有的反應，出現卵巢早衰的情況。 6.患有子宮內膜異位症。 7.本身卵巢發育不良，或卵巢原始濾泡太少、過度流失。 8.因自體免疫疾病所引起，如：類風濕性關節炎、甲狀腺機能低下、糖尿病、紅斑性狼瘡等。 9.生活壓力過大、作息不正常。 10.體重過重或過輕。 11.自身酶缺陷，造成體內雌激素水平低下。

如何預防卵巢早衰 1.培養良好作息，充足睡眠、避免熬夜。 2.飲食均衡，不要隨意補充雌激素類藥物，避免干擾內分泌的平衡，並戒煙戒酒。 3.保持心情愉快，避免壓力過大影響身體內分泌調節。 4.維持良好的運動習慣，除了維持身體健康之外，也能適當的舒壓。

AMH用來評估卵巢功能　數值怎麼看？ 近幾年醫學上也建議量測AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙）來得知卵子庫存量，藉此釐清自身是否真有「卵巢早衰」問題。卵子庫存量多或少代表卵巢功能的好或壞，是主宰女性月經、荷爾蒙分泌和生育能力等婦科的重要力量，也是判斷卵巢是否早衰的依據。那麼，如何知道自己的卵子庫存量夠不夠呢？包括抽血檢驗FSH（濾泡刺激素）或AMH（抗穆勒氏賀爾蒙）、照腹部超音波觀察小濾泡，以及吃排卵藥誘導排卵等，都是西醫婦產科常用的辦法。

一般來說，女性的AMH數值依年紀有所差異，以生育年齡來說，一般約在2～4µg/l，若AMH數值＜2µg/l，代表卵巢功能已衰退。內分泌系統是互相調節、環環相扣的，若有月經不規則、月經量變少、突然有超過4～6個月無月經，或月經週期縮短，應進一步找專業的婦產科醫師評估治療。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

（文章授權提供／優活健康網）