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心血管疾病護理

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血 液 循 環 系 統 包 括 心 臟 和 血 管 , 心 臟 為 推 動 血 液 循 環 的 原 動 力 , 各 種 血 管 為 血 液 循 環 所 取 路 徑 , 而 微 血 管 則 是 血 液 與 組 織 液 間 交 換 物 質 的 場 所 。

其 功 能 為 : 運 送 各 種 物 質 往 來 於 體 細 胞 之 間 、 使 全 身 的 細 胞 發 揮 其 本 身 的 機 能 , 包 括 :

1. 細 胞 代 謝 、
2. 體 液 體 積 之 恒 定 、
3, 酸 鹼 度 之 恒 定 、
4. 抵 抗 微 生 物 之 侵 害 。

血液的功能

運 送 各 種 物 質 :
如 氧 、 養 份 、 荷 爾 蒙 的 運 送 , 與 二 氧 化 碳 、 廢 物 的 移 除 。

保 護 作 用 :
血 液 中 含 有 許 多 抗 體 、 白 血 球 、 血 小 板 , 可 消 滅 入 侵 的 細 菌 、 病 毒 , 有 外 傷 時 , 血 小 板 的 凝 固 作 用 , 可 保 護 身 體 , 以 免 失 血 過 多 死 亡 。

調 節 平 衡 作 用 :
血 漿 中 有 許 多 礦 物 質 、 水 份 、 蛋 白 質 , 可 調 節 酸 鹼 度 及 體 液 體 積 。

血液中重要成分

紅 血 球 :
含 有 血 紅 素 , 可 攜 帶 氧 ( 二 氧 化 碳 則 是 由 血 漿 來 運 送 的 ) , 平 均 1 顆 紅 血 球 可 活 120 天 , 老 的 紅 血 球 在 肝 臟 或 脾 臟 中 被 吞 噬 掉 , 血 紅 素 也 會 被 分 解 出 鐵 質 , 而 再 利 用 。

一 般 健 康 男 性 紅 血 球 約 540 萬 個 / 立 方 毫 米 血 液 , 女 性 約 有 480 萬 個 / 立 方 毫 米 血 液 , 長 期 住 在 空 氣 稀 薄 的 高 山 居 民 , 紅 血 球 數 目 也 會 較 多 。

白 血 球 :
有 許 多 種 類 , 有 的 可 以 吞 掉 入 侵 的 病 菌 , 有 的 可 強 化 發 炎 反 應 , 以 加 快 消 滅 入 侵 的 病 菌 , 故 白 血 球 可 說 是 人 體 的 防 衛 部 隊 , 通 常 白 血 球 僅 存 活 幾 小 時 至 幾 天 , 正 常 血 液 中 含 5000 - 9000 個 / 立 方 毫 米 血 液 。

血 小 板 :
正 常 血 液 中 含 有 250000 - 400000 個 / 立 方 毫 米 血 液 , 當 血 小 板 遇 到 受 傷 的 組 織 所 放 出 的 化 學 物 質 時 , 就 會 變 大 , 而 且 形 狀 變 得 不 規 則 , 並 引 起 一 連 串 的 反 應 , 使 血 液 凝 固 , 防 止 體 液 的 散 失 , 一 般 生 命 期 約 5 - 9 天 。

血型:

在 紅 血 球 上 , 最 少 有 300 種 血 型 系 統 , 一 般 我 們 只 討 論 ABO 與 Rh 的 分 類 系 統 。

ABO:
分 為 A 、 B 、 A B 、 O , 四 種 類 型 , 在 分 佈 上 並 不 平 均 , 中 國 以 O 型 的 人 最 多 , 有 人 認 為 O 型 為 全 供 血 者 , A B 型 為 全 受 血 者 , 其 實 是 很 危 險 的 ( 除 非 在 缺 血 的 緊 急 情 況 下 ) 。

Rh:
大 部 份 的 人 , 都 是 Rh+ 型 , 中 國 人 口 中 , Rh- 的 人 極 少 。 在 Rh 的 問 題 中 , 最 普 遍 的 就 是 因 懷 孕 而 引 起 的 。 如 果 Rh- 的 母 親 , 懷 了 Rh+ 的 胎 兒 , 在 第 一 胎 時 , 雖 然 母 子 相 安 無 事 , 但 第 二 胎 若 是 Rh- 的 胎 兒 , 則 會 引 起 新 生 兒 溶 血 症 , 必 需 用 Rh- 的 血 液 為 新 生 兒 進 行 換 血 。

低 血 壓 的 症 狀 輕 者 如 臉 色 蒼 白 , 食 慾 不 振 , 頭 痛 , 噁 心 , 疲 倦 等 。 嚴 重 者 如 心 悸 , 呼 吸 困 難 , 直 立 性 暈 眩 與 早 上 起 床 困 難 等 。

治 療 改 善 方 法 應 注 意 日 常 規 律 的 生 活 , 飲 食 療 法 與 藥 物 療 法 三 者 並 重 。 飲 食 方 面 應 避 免 偏 食 , 多 食 易 消 化 之 蛋 白 質 食 物 , 如 蛋 黃 、 魚 、 牛 奶 、 豆 腐 、 雞 肝 等 , 並 攝 取 適 當 ( 偏 高 ) 的 鹽 分 , 晚 上 睡 覺 將 頭 部 墊 高 , 早 上 起 床 時 應 徐 徐 變 換 體 位 以 防 姿 勢 瞬 間 改 變 致 血 壓 突 然 改 變 。 如 症 狀 仍 無 明 顯 改 善 , 則 需 藥 物 療 法 。

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三 酸 甘 油 脂 是 血 脂 肪 的 一 種 , 又 叫 中 性 脂 肪 , 三 酸 甘 油 脂 是 重 要 脂 質 之 一 , 其 來 源 是 由 腸 道 吸 收 食 物 中 的 脂 肪 及 由 肝 臟 合 成 , 其 正 常 值 為 25 至 150 mg/dl 之 間 。

三 酸 甘 油 脂 在 進 食 三 十 分 鐘 開 始 上 升 而 在 六 小 時 後 達 到 最 高 值 , 因 此 檢 查 時 必 須 在 空 腹 8 小 時 以 上 才 可 以 抽 血 。高 脂 肪 、 高 糖 及 高 澱 粉 食 物 容 易 使 之 升 高 , 大 量 喝 酒 也 會 使三 酸 甘 油 脂 上 升 。 避 孕 藥 、 類 固 醇 、 高 糖 份 食 物 、 長 期 多 量 喝 酒 , 會 使 血 清 中 產 生 高 三 酸 甘 油 脂 血 症 。 控 制 食 物 攝 取 量 、 減 肥 、 運 動 , 可 以 使 三 酸 甘 油 脂 控 制 在 正 常 範 圍 之 內 。

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