人 體 感 染 乙 型 肝 炎 病 毒 後 ， 如 果 病 毒 持 續 存 留 在 肝 臟 和 血 液 中 ， 經 血 清 檢 查 ， 可 檢 查 出 血 中 有 「 乙 型 肝 炎 表 面 抗 原 」 ， 就 稱 為 陽 性 （ ＋ ） 反 應 。 有 乙 型 肝 炎 表 面 抗 原 陽 性 反 應 的 人 ， 可 以 通 稱 為 「 乙 型 肝 炎 帶 原 者 」 。 但 是 帶 原 者 並 不 就 等 於 肝 炎 患 者 ， 如 果 沒 有 症 狀 ， 且 肝 功 能 檢 查 症 狀 ， 肝 組 織 也 正 常 ， 就 稱 為 「 健 康 的 帶 原 者 」 。 不 過 ， 無 論 健 康 與 否 ， 帶 原 者 都 具 有 傳 染 力 ， 會 傳 染 給 別 人 。 如 果 持 續 帶 原 六 個 月 以 上 ， 就 稱 為 「 慢 性 帶 原 者 」 。 初 次 發 現 ， 就 應 該 請 醫 生 鑑 定 是 健 康 的 帶 原 者 ， 還 是 肝 病 患 者 。 如 果 是 健 康 的 帶 原 者 ， 六 個 月 後 必 須 在 複 查 一 次 ， 以 確 定 表 面 抗 原 是 否 消 失 ， 或 證 實 為 慢 性 帶 原 者 。 有 些 「 慢 性 帶 原 者 」 會 演 變 為 慢 性 肝 炎 、 肝 硬 化 、 甚 至 於 肝 癌 ， 而 危 害 健 康 與 生 命 。 因 此 必 須 和 醫 師 充 分 合 作 ， 定 期 檢 查 ， 才 能 早 期 發 現 ， 及 時 治 療 。

請 醫 生 進 一 步 檢 查

如 果 有 肝 病 ， 應 請 醫 生 進 一 步 檢 查 ， 以 確 定 病 名 和 病 情 ， 並 和 醫 生 充 分 合 作 ， 以 早 期 診 治 ， 避 免 惡 化 。 肝 病 不 一 定 有 症 狀 ， 因 此 應 接 受 醫 生 的 指 導 療 養 、 複 查 最 為 重 要 。 目 前 還 沒 有 用 來 直 接 使 乙 型 肝 炎 表 面 抗 原 陽 性 消 失 的 藥 物 ， 但 已 有 幾 種 藥 效 不 錯 的 抗 病 毒 藥 物 而 且 幸 好 只 有 肝 病 患 者 才 需 要 特 別 治 療 ， 輕 信 廣 告 亂 服 所 謂 的 「 肝 藥 」 、 祕 方 、 偏 方 和 不 明 成 份 的 藥 物 ， 反 而 增 加 肝 臟 的 負 擔 ， 造 成 不 必 要 的 傷 害 。 平 常 應 注 意 飲 食 營 養 ， 除 了 酒 以 外 ， 沒 有 特 別 的 食 物 禁 忌 。 除 了 部 份 活 動 性 肝 炎 和 喪 失 肝 功 能 代 償 作 用 的 人 之 外 ， 可 以 正 常 工 作 、 上 學 、 上 班 ， 而 且 要 有 適 當 的 運 動 ， 充 分 的 休 息 ， 但 避 免 過 度 勞 累 。 　

乙 型 肝 炎 帶 原 傳 染 他 人

帶 原 者 有 可 能 再 感 染 Ｄ 型 肝 炎 或 Ｃ 型 肝 炎 ， 應 避 免 不 必 要 的 輸 血 打 針 及 其 他 可 能 經 血 傳 染 的 路 徑 ， 並 避 免 婚 外 性 行 為 或 召 妓 。 懷 孕 婦 女 是 帶 原 者 ， 嬰 兒 應 於 出 生 後 儘 早 接 受 乙 型 肝 炎 病 毒 疫 苗 與 乙 型 肝 炎 免 疫 球 蛋 白 注 射 。 不 捐 血 、 不 和 他 人 共 同 牙 刷 、 刮 鬍 刀 、 毛 巾 。 和 他 人 共 進 餐 飲 時 ， 最 好 使 用 「 公 筷 母 匙 」 ， 採 「 同 桌 分 食 」 或 「 中 菜 西 吃 」 的 方 式 ， 用 過 的 飲 食 器 具 ， 可 按 一 般 衛 生 方 法 充 份 沖 洗 乾 淨 。 絕 對 避 免 將 食 物 放 入 口 中 咀 嚼 後 ， 再 餵 給 小 孩 吃 。 受 傷 、 皮 膚 炎 或 鼻 出 血 時 ， 應 盡 量 自 己 處 理 ， 沾 染 血 液 的 物 品 ， 應 密 封 後 丟 棄 ， 能 丟 棄 時 ， 應 自 行 充 分 清 洗 ， 並 洗 淨 雙 手 ， 由 別 人 照 顧 處 理 時 ， 應 提 醒 避 免 接 觸 到 血 液 。 月 經 期 間 ， 污 物 應 密 封 丟 棄 ， 處 理 月 經 後 ， 雙 手 要 充 份 洗 淨 。 　

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慢 性 C 及 B 型 肝 炎 重 複 感 染 ， 臨 床 上 可 得 到 ， 一 般 而 言 ， 有 C 型 肝 炎 病 毒 存 在 ， B 型 肝 炎 病 毒 會 被 抑 制 而 血 中 測 不 到 ， 當 然 少 的 兩 者 也 有 齊 存 在 的 ； 治 療 原 則 是 以 治 療 C 型 肝 炎 為 主 ， 以 干 擾 素 或 干 擾 素 加 上 Ribavirin 合 併 治 療 ， 之 後 追 蹤 B 及 C 型 肝 病 毒 ， 其 結 果 有 三 種 狀 況 ：

1 . 兩 者 病 毒 清 除 。

2 . C 型 肝 炎 病 毒 清 除 、 B 型 肝 炎 病 毒 仍 在 血 中 ， 此 時 可 考 慮 再 用 干 安 能 治 療 。

3 . 兩 者 病 毒 無 法 清 除 。

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【一】 簡介：

乙 型 肝 炎 病 毒 是 一 個 困 擾 著 超 過 一 億 人 的 極 大 健 康 問 題 ， 單 在 香 港 ， 便 有 為 數 約 六 十 萬 人 （ 一 成 人 ） 是 病 毒 帶 菌 者 ， 他 們 罹 患 慢 性 肝 炎 、 肝 硬 化 和 肝 癌 的 機 會 更 比 非 帶 菌 者 高 得 多 。

【二】 病因：

乙 型 肝 炎 病 毒 (Hepatitis B virus) ： 潛 伏 期 由 六 星 期 至 六 個 月 。

常 見 的 傳 染 途 徑 有 ：

( 1 ) 帶 菌 的 母 親 傳 給 初 生 嬰 兒 。

( 2 ) 帶 菌 者 的 血 液 或 體 液 （ 如 ： 陰 道 分 泌 物 及 大 量 的 涎 液 、 汗 液 或 眼 淚 ） ， 都 是 重 要 的 傳 染 媒 介 ， 病 毒 能 透 過 皮 膚 上 的 細 小 的 傷 口 或 黏 膜 表 皮 而 進 入 身 體 ， 例 如 ：

性 接 觸
使 用 未 經 消 毒 的 針 嘴 或 針 灸 ， 穿 耳 或 紋 身 用 的 利 器 。
共 用 鬚 刨 、 牙 刷 等 。

【三】 病徵：

感 染 乙 型 肝 炎 有 三 種 可 能 性 。

( 1 ) 急 性 肝 炎 (Acutehepatitis)

在 症 狀 出 現 前 ， 病 毒 可 能 已 潛 伏 數 月 之 久 。 這 段 期 間 ， 傳 染 性 非 常 高 ， 患 者 可 能 不 自 覺 地 傳 給 與 他 接 觸 的 人 仕 。
乙 型 肝 炎 所 引 起 的 早 期 徵 狀 不 是 很 獨 有 的 ， 例 如 身 體 虛 弱 、 疲 勞 、 發 熱 、 嘔 吐 以 及 眼 白 和 皮 膚 發 黃 （ 黃 疸 病 ） 。
很 多 人 可 能 需 要 留 醫 及 休 息 數 週 。 需 長 達 數 月 才 能 恢 復 正 常 生 活 及 工 作 。
有 少 部 份 人 士 會 迅 速 演 變 為 暴 發 性 肝 炎 (Fulminanthepatitis) ， 出 現 昏 迷 及 於 數 日 內 死 亡 ， 但 這 情 況 十 分 罕 見 。
( 2 ) 慢 性 肝 炎 (Chronichepatitis)

是 一 種 較 常 見 的 情 形 ， 感 染 者 可 能 完 全 沒 有 病 徵 。
慢 性 乙 型 肝 炎 可 能 導 致 肝 硬 化 或 肝 癌 。
無 論 是 急 性 及 慢 性 ， 乙 型 肝 炎 是 沒 有 藥 物 可 以 根 治 。
治 療 只 限 於 休 息 及 遵 照 醫 生 指 示 ， 增 強 病 人 本 身 的 抵 抗 能 力 來 對 付 病 毒 。

( 3 ) 乙 型 肝 炎 帶 菌 者 (Carriers)

急 性 或 慢 性 肝 炎 康 復 後 ， 有 部 份 人 會 獲 得 終 生 免 疫 能 力 。
但 另 一 部 份 變 成 帶 菌 者 ， 乙 型 肝 炎 病 毒 在 此 時 間 會 停 留 在 帶 菌 者 身 上 ， 繼 續 傳 染 與 他 有 親 密 接 觸 的 人 仕 。
帶 菌 者 的 人 數 約 佔 全 港 華 人 十 分 之 一 。 九 成 患 上 肝 癌 及 三 分 之 二 患 肝 硬 化 的 人 仕 都 是 與 乙 型 肝 炎 帶 菌 者 有 關 。

【四】 預防：

應 避 免 與 別 人 的 血 液 或 體 液 有 直 接 的 接 觸 。

( 1 ) 避 免 性 濫 交 。

( 2 ) 正 確 地 使 用 避 孕 套 ， 可 以 減 低 感 染 的 機 會 。

( 3 ) 不 共 用 私 人 物 品 如 牙 刷 、 剃 刀 及 針 筒 。

( 4 ) 如 工 作 需 要 與 病 者 接 觸 ， 應 實 行 一 些 安 全 措 施 。

如 會 接 觸 大 量 病 者 的 血 液 及 體 液 ， 應 戴 上 手 套 、 面 罩 和 保 護 外 衣 。
以 漂 白 水 洗 擦 沾 污 的 用 具 。 手 套 、 布 塊 及 敷 料 ， 則 送 去 焚 化 。
接 受 乙 型 肝 炎 疫 苗 的 注 射 ：

( 1 ) 於 六 個 月 內 注 射 三 針 。

( 2 ) 此 疫 苗 相 當 安 全 ， 只 偶 有 於 針 口 有 輕 微 不 適 。

( 3 ) 必 須 接 受 全 部 三 次 注 射 ， 才 能 產 生 足 夠 的 免 疫 作 用 ， 有 效 期 為 五 年 或 以 上 。 請 注 意 ： 未 接 受 注 射 前 ， 應 先 驗 血 ， 如 已 有 抗 體 或 已 帶 菌 ， 則 無 需 或 無 法 再 預 防 。