一名年約45歲公部門主管，在簡報時突然語言表達出現障礙，後來只好提早退休，雖社交反應正常，並非記憶退化，加上沒有任何慢性病和家族史，但大腦已嚴重萎縮，導致生活目前已無法打理，所幸經由Amyloid PET檢查後，發現患者腦部的類澱粉蛋白沉積明顯，確診為阿茲海默症。

德國研製新型試劑　提高診斷正確率

Amyloid PET也就是德國研製透過正子造影檢測阿茲海默症試劑，幫助醫師透過影像，就能判斷患者腦部病理性蛋白堆積，提高阿茲海默症診斷正確率；花蓮慈濟醫院神經科醫師羅彥宇指出，這款試劑在台灣又命名為士宣腦諾清試劑，目前花蓮慈濟醫院向衛生福利部申請專案計畫，已完成兩例Amyloid PET檢查，都發現類澱粉蛋白堆積顯影。

老年失智多合併慢性病　提高診斷困難

阿茲海默症占失智症的病症最多，約七成，加上近年來老年患者增加快速，再加上合併許多慢性病，在多重藥物使用下，容易影響認知功能，使得阿茲海默症診斷上更為困難；羅彥宇醫師表示，目前診斷上檢查，還得靠認知功能檢測、磁振造影等來輔助確診。

新型試劑使用臨床上　減少其他不必要檢查

但目前透過這項核醫試劑，能準確標記阿茲海默症病人腦部類澱粉蛋白沉積，雖目前台灣也有引進類似試劑，但僅限研究用途，尚未獲准於臨床使用；羅彥宇醫師表示，未來運用德國引進的士宣腦諾清試劑在臨床上，減少其他不必要的檢查，也能提高確診率，避免服用錯誤藥物加重病情，對患者而言也是一大福音。

近期一位70多歲的男性，出現漸進性動作遲緩、走路不穩、左腳不聽使喚和記憶力衰退等症狀，家人認為是失智症，將病人送至醫院檢查。地區健康管理醫院院長蔡清標指出，患者透過腦部核磁共振〈MRI〉被檢查出，右腦運動區長出一顆4到5公分大的腦膜瘤，壓迫到運動區，形成相關症狀。提醒民眾，退化並不等於老化，更不等於失智，有類似症狀應該就醫檢查，以釐清病因。 蔡清標表示，腦膜瘤僅次於神經膠質瘤，為第二種常被發現的原發性顱內腫瘤，流行率為每10萬人約50人，在台灣約有1萬名腦膜瘤患者，97%屬於良性腫瘤。值得留意的是，腦膜瘤長成的速度緩慢，通常有症狀被發現時，腫瘤已長大到一定程度，儘管腦瘤非惡性，但若腫瘤持續變大，會擠壓腦部造成腦壓過高、頭痛、手腳無力，甚至人格改變，若壓迫到腦幹，更可能因腦溢血造成腦死。 腦膜瘤好發於女性，於50到70歲者最常見，也曾檢查出另一位50多歲的腦瘤女性個案，腦部額葉有顆4公分的腦膜瘤，症狀是重複敘述事情頻率過高，家人以為是失智症，才到院檢查。蔡清標說，腦膜瘤雖歸類於腦瘤，但它並不長在腦組織內，而是在腦的表面，加上腦膜覆蓋整個腦的表面，因此，腦膜瘤可出現在顱內任何部位。 一般來說，2公分以下的腫瘤可用馬刀照射治療取代開刀，但若腫瘤大到一個程度，就需要以手術切除，而腫瘤壓迫到視神經或腦動脈，將增加手術難度。根據醫界證實，正確治療的良性腦瘤，15年內控制率可達95％以上，幾乎等於治癒。至於腦膜瘤成因，蔡清標說，先天性可能較高，少數多發性神經纖維瘤及多發性腦膜瘤病患，可能有家族遺傳。提醒民眾，良性瘤可定期透過磁振造影檢查，早期發現早期治療。