李伯伯患有阿茲海默症，使用阿茲海默的藥物長達5年，3年前喪偶後，李伯伯不僅記性退化的更嚴重，生活上也逐漸仰賴他人。近一個月來，同住的女兒發現李伯伯常半夜出門，更出現被偷妄想、隨地大小便等情形。醫師表示，失智症是一種神經退化性疾病，病人因腦部退化而導致生活自理的能力逐漸喪失。因此病人與家屬必須做好長期抗戰的準備。

失智症中期　認知功能未完全退化

臺北市立聯合醫院松德院區神經內科主治醫師范齡勻表示，在失智症中期，病人的認知功能因尚未完全退化，可以參加日間養護機構以及職能活動以維持大腦活性，到了中期，某些失智症病人會出現精神行為症狀（例如妄想症、遊走等等）。

隨疾病發展需要照顧的時數會越長

隨著疾病進展，病人會逐漸喪失生活自理能力，需仰賴第3人的照護的時數也會越來越長，透過失智症的診斷申請外籍看護工可減輕照顧負擔，倘若家屬打算讓病人住進24小時養護機構，也可以申請身心障礙手冊，以減免部分費用。到了疾病末期，家屬會面臨病人因吞嚥困難的營養問題、臥床造成反覆感染以及種種醫療決策。

記憶整合門診可提供更全面的諮詢

記憶整合門診除神經內科失智症專科醫師看診外，必要時可照會精神科醫師、臨床心理師、社會工作師、個管師等在診間提供服務，目的是針對病人或家屬的需求提供協助讓失智症病人家屬可以更全面諮詢。（文章授權提供／優活健康網）

80歲的林奶奶近年來常常忘記自己把東西放在哪裡、煮菜忘記加鹽、忘記關瓦斯、沒有關水龍頭，有次外出種田竟然忘了回家的路，在警察幫助下才順利回家。這兩週突然性情大變，懷疑老伴外遇，整天與老公吵架，弄得家裡雞飛狗跳，家人將林奶奶帶到神經內科門診，才發現她原來是得到了阿茲海默症。

台灣失智人口持續攀升中

隨著高齡化社會的到來，台灣的老年人口不斷攀升，腦退化性疾病的人口也越來越多，其中最大的議題便是失智症。根據國家發展委員會人口推估，民國105年底台灣約有26萬人患有失智症，也就是說大約每100人中就有1人有失智症，其中65歲以上的老人每13人中就有1位失智，而80歲以上的老人更是每5人中就有1位失智症。

失智症不等同於正常老化

縱使失智症在台灣老年人口的盛行率如此高，但失智症確診人口卻總是被低估，奇美醫學中心神經內科主治醫師林典佑指出，原因來自於許多家屬把失智症當成老化，以為病人只是老頑固、老番癲、老了個性本來就會改變、記憶就會變差。事實上失智症是一種不正常的老化，症狀不單純只有記憶力減退，還會影響許多認知功能，較嚴重者甚至會個性改變，出現混亂行為，有妄想及幻覺，且這些症狀影響到病人的日常生活以及人際關係。

多動腦儲存腦本預防失智

透過多動腦的方式來「儲存腦本」以預防失智；林典佑醫師表示，多運動被認為可以預防失智症的發生；合宜的休閒與社交互動也是儲存腦本的絕佳法門。此外，地中海型飲食被證實可降低心血管疾病，同時也會下降阿茲海默症發病的相對風險。同時還要遠離失智症的危險因子，例如：控制高血壓、糖尿病、高血脂，不抽菸，避免頭部外傷及維持快樂的心情。

趁早預防、及早診斷、盡早治療

年輕力壯時，就應該認識失智症並預防、遠離；在疾病早期就能夠協助親朋好友及早警覺它，並在初期就開始治療。林典佑醫師提醒，莫讓失智症成為家人朋友的負擔，也別讓失智症將腦中的快樂回憶變成空白。

日本一項研究發現，每天血壓值如果都不太一樣，忽高忽低，且不太穩定，出現失智症、阿茲海默症風險就會比較高。

血壓變化劇烈　較容易出現失智症 這項研究成果已發表於線上版〈循環〉（Circulation）醫學期刊，研究數據多來自居家血壓量測。研究顯示，當一個人每天收縮壓起起伏伏，出現失智症、阿茲海默症機率就會是每天血壓穩定者兩倍之多。研究也發現，這些人罹患血管性失智症機率更是血壓穩定者近三倍之多。

研究對象　含括上千人 研究中，共有一千六百多名60歲以上日本男女參與研究計畫，這些人剛開始都沒有失智症，但血壓正常，高血壓族群都含括其中，約4成民眾需要服用降血壓藥，受試民眾每天早上量三次血壓，連續一個月追蹤每天血壓變化。

在測量居家血壓當月，研究人員為這些民眾進行記憶力、思考力測試，以了解是否有失智症跡象。研究人員也檢視他們的醫療紀錄是否有中風病史。經過5年追蹤，共有134人出現阿茲海默症、47人出現血管性失智症。

血壓維持穩定　或可預防失智症 研究首席作者日本九州大學神經精神病學助理教授小原知之表示，研究發現，每天血壓值變動差異甚大，很可能是血管性失智症、阿茲海默症等所有失智症重要風險因子。無論參與研究民眾是血壓正常，或有高血壓問題，只要每天血壓波動劇烈，就會與失智症產生關聯性。不過血壓波動較大時，如果想辦法讓血壓維持穩定，或許有助預防失智症。

這項研究只發現血壓變化與失智症有關，並沒有證實兩者有因果關係。小原知之認為，每天在家量血壓，可能非常重要，不過未來還需要多做研究，才能了解每天血壓變化是否為未來失智症指標，或者這項指標是否可以用來幫助預防失智症。

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