No sub-categories to show!
No sub-categories to show!
脂 漏 性 皮 膚 炎 是 否 可 根 治 ？ 如 果 不 能 ， 除 了 發 作 後 用 藥 控 制 外 ， 在 日 常 生 活 中 應 避 免 那 些 事 項 ， 以 減 少 發 作 ？ 脂 漏 性 皮 膚 炎 的 原 因 為 何 ？
1 . 脂 漏 性 皮 膚 炎 目 前 並 無 根 治 的 方 法 。
2 . 在 日 常 生 活 中 應 避 免 一 些 刺 激 性 的 食 物 ， 如 酒 、 辛 辣 類 食 物 等 。 生 活 起 居 保 持 正 常 ， 儘 量 減 少 生 活 壓 力 。
3 . 脂 漏 性 皮 膚 炎 目 前 確 實 原 因 並 不 清 楚 ， 除 了 體 質 關 係 之 外 ， 內 分 泌 及 皮 囊 中 的 皮 屑 芽 孢 菌 也 可 能 有 關 。
由 化 膿 性 細 菌 引 致 的 皮 膚 病 ， 簡 稱 膿 皮 病 ， 病 原 菌 多 為 葡 萄 球 菌 和 鏈 球 菌 。 通 常 葡 萄 球 菌 易 引 致 毛 囊 炎 、 癤 、 癰 、 膿 瘡 等 皮 膚 病 ， 而 鏈 球 菌 容 易 引 起 丹 毒 、 蜂 窩 織 炎 等 。
在 正 常 的 情 形 下 ， 葡 萄 球 菌 和 鏈 球 菌 在 人 類 皮 膚 及 黏 膜 廣 泛 存 在 ， 一 般 不 會 引 致 疾 病 ， 但 如 有 機 體 防 禦 功 能 被 破 壞 或 功 能 下 降 ， 以 及 致 病 菌 的 數 量 增 多 ， 毒 力 增 大 時 ， 便 會 發 病 。
糖 尿 病 、 營 養 不 良 、 免 疫 能 力 缺 陷 、 長 期 使 用 皮 質 類 固 醇 、 外 傷 、 濕 疹 等 ， 都 是 會 導 致 皮 膚 受 到 感 染 的 因 素 。
膿 瘡 （Impetigo） ， 即 俗 稱 的 「 天 炮 瘡 」 ， 是 一 種 常 見 的 急 性 化 膿 性 皮 膚 病 ， 易 在 兒 童 中 流 行 ， 病 原 體 主 要 是 金 黃 葡 萄 菌 或 乙 型 溶 血 性 鏈 球 菌 ， 夏 天 溫 度 和 濕 度 都 高 的 季 節 ， 最 適 宜 這 些 病 菌 的 感 染 。
此 病 多 發 於 暴 露 部 位 ， 有 接 觸 傳 染 和 自 己 因 接 觸 而 傳 染 其 他 部 分 的 特 別 ， 初 發 時 為 紅 色 斑 疹 ， 後 出 現 數 粒 米 粒 大 的 水 泡 或 膿 泡 ， 常 群 集 ， 周 圍 有 紅 暈 ， 弄 破 後 露 出 糜 爛 面 ， 膿 液 乾 涸 結 成 蜜 黃 色 厚 痂 。
在 治 療 方 面 ， 病 者 應 保 持 皮 膚 清 潔 衛 生 ， 及 時 治 療 瘙 癢 性 皮 膚 病 ， 有 廣 泛 皮 損 者 ， 可 給 予 系 統 性 抗 生 素 。 在 局 部 治 療 方 面 ， 可 使 用 外 搽 含 抗 生 素 的 藥 膏 ， 應 在 短 期 內 痊 愈 。
毛 囊 炎 （Folliculitis） 和 癤 （Furuncle） ， 就 是 我 們 俗 稱 的 「 瘡 」 了 。 它 們 都 是 發 生 於 毛 囊 和 毛 囊 周 圍 的 化 膿 性 炎 症 ， 癤 的 炎 症 面 積 較 深 而 大 ， 病 原 菌 主 要 是 金 黃 色 葡 萄 球 菌 。
毛 囊 炎 多 見 於 成 年 人 ， 好 發 於 頭 部 ， 頸 項 、 臀 部 、 外 陰 等 處 ， 有 輕 度 癢 痛 ， 皮 損 初 發 時 為 位 於 毛 囊 周 圍 發 紅 ， 逐 漸 變 成 粟 粒 大 膿 泡 ， 中 心 有 毛 髮 貫 穿 ， 周 圍 有 炎 性 紅 暈 。 膿 泡 會 破 潰 ， 流 出 少 量 膿 血 ， 結 成 黃 痂 ， 痂 脫 後 即 愈 。
癤 好 發 於 頭 部 和 面 部 ， 亦 常 發 於 髮 際 、 頸 項 部 及 臀 部 等 ， 皮 損 初 發 為 位 於 毛 囊 的 圓 形 炎 症 丘 疹 或 小 結 節 ， 進 而 形 成 基 底 浸 潤 明 顯 ， 伴 有 紅 、 腫 、 熱 痛 的 紅 色 硬 節 ， 數 日 後 中 央 部 分 壞 死 和 變 軟 ， 頂 部 出 現 黃 白 色 點 狀 膿 栓 ， 膿 栓 脫 落 ， 排 出 血 性 膿 液 及 壞 死 組 織 ， 之 後 炎 症 逐 漸 消 退 結 疤 而 愈 。
生 「 瘡 」 相 信 每 一 個 人 都 經 歷 過 ， 應 切 記 者 為 位 於 鼻 、 上 唇 部 的 癤 腫 ， 因 為 此 部 的 血 管 與 顱 內 的 海 綿 竇 相 通 ， 如 擠 破 可 使 病 菌 經 血 行 進 入 海 綿 竇 ， 可 引 致 極 嚴 重 的 併 發 症 ， 甚 至 死 亡 。
在 治 療 方 面 ， 應 注 意 皮 膚 清 潔 ， 增 強 機 體 抵 抗 力 ， 防 止 外 傷 ， 積 極 治 療 瘙 癢 性 皮 膚 病 及 全 身 慢 性 疾 病 。 應 酌 情 選 用 適 當 的 抗 生 素 ， 而 在 局 部 治 療 方 面 ， 如 發 現 患 處 已 經 化 膿 ， 應 用 切 開 排 膿 引 流 的 方 法 ， 將 膿 排 去 ， 然 後 經 常 用 殺 菌 藥 水 清 洗 傷 口 ， 直 至 愈 合 為 止 。
丹 毒 （Erysipelas） 是 由 溶 血 性 鏈 球 菌 引 起 的 急 性 皮 膚 炎 症 ， 病 原 菌 是 乙 型 溶 血 性 鏈 球 菌 ， 常 經 皮 膚 或 黏 膜 的 細 小 傷 口 而 進 入 人 體 。
發 病 急 劇 ， 一 般 先 有 周 身 不 適 ， 畏 寒 、 發 熱 、 頭 痛 、 惡 心 、 嘔 吐 等 前 驅 症 狀 ， 皮 損 的 炎 症 極 為 明 顯 ， 為 淡 紅 色 或 鮮 紅 色 水 腫 性 斑 片 ， 邊 界 分 野 明 顯 ， 表 面 灼 熱 發 亮 ， 而 且 擴 延 得 很 快 ， 自 覺 有 患 部 灼 痛 ， 嚴 重 的 患 者 可 發 生 水 泡 或 血 泡 。
在 治 療 方 面 ， 有 面 部 丹 毒 的 患 者 ， 應 注 意 是 否 有 鼻 咽 、 口 腔 等 處 的 病 灶 ； 足 部 的 患 者 ， 多 是 因 足 癬 而 引 致 丹 毒 ， 故 需 治 療 足 癬 ， 以 防 再 發 。
抗 生 素 治 療 以 青 黴 素 （ 即 盤 尼 西 林 ） 為 最 有 效 ， 其 他 如 紅 黴 素 、 四 環 素 等 ， 都 相 當 有 效 ， 可 以 選 用 。
真 菌 和 細 菌 不 同 ， 其 基 本 結 構 為 菌 絲 及 孢 子 ， 進 行 有 性 或 無 性 繁 殖 ， 以 腐 生 或 寄 生 的 方 式 生 存 。 從 臨 床 致 辨 的 情 況 看 來 ， 真 菌 可 分 為 淺 部 真 菌 和 深 部 真 菌 兩 種 ， 而 淺 部 真 菌 只 侵 犯 毛 髮 、 表 皮 和 甲 板 。 淺 部 真 菌 感 染 是 極 為 常 見 的 疾 病 ， 常 見 的 有 頭 癬 、 體 癬 、 股 癬 、 手 足 癬 、 花 斑 癬 和 甲 癬 等 。
頭 癬 （Tinea Capitis） 是 指 累 及 毛 髮 和 頭 皮 的 淺 部 真 菌 感 染 ， 即 俗 稱 的 「 瘌 痢 」 。 此 病 是 由 真 菌 所 引 致 ， 是 由 直 接 或 間 接 接 觸 患 者 或 患 癬 的 貓 、 狗 等 家 畜 所 傳 染 。 理 髮 也 是 傳 染 的 主 要 途 徑 之 一 ， 也 可 由 共 用 帽 子 或 梳 子 而 傳 染 。
頭 癬 的 臨 床 表 現 為 患 處 出 現 丘 疹 及 小 膿 泡 、 頭 髮 乾 枯 、 細 黃 、 變 曲 、 參 差 不 齊 ， 可 併 發 膿 癬 ， 多 有 痕 癢 ， 可 發 展 蔓 延 ， 亦 可 自 愈 。
在 診 斷 方 面 ， 根 據 病 發 的 典 型 改 變 ， 及 真 菌 直 接 鏡 檢 驗 及 濾 過 紫 外 線 燈 檢 查 結 果 ， 診 斷 應 該 不 難 。
體 癬 （Tinea Corporis） ， 又 名 圓 癬 或 錢 癬 ， 是 指 發 生 於 身 體 的 真 菌 感 染 。 股 癬 （Tinea Cruris） 是 體 癬 發 生 在 外 生 殖 器 、 肛 門 及 股 部 的 特 殊 類 型 。
體 癬 多 發 於 面 、 頸 、 腰 、 腹 、 軀 幹 及 四 肢 等 處 ， 原 發 損 害 為 丘 疹 或 小 水 泡 ， 逐 漸 向 周 圍 擴 展 蔓 延 ， 中 心 炎 症 減 輕 伴 脫 屑 或 色 素 沉 殿 ， 邊 緣 突 起 呈 環 狀 ， 自 覺 瘙 癢 嚴 重 ， 搔 抓 時 可 引 起 繼 發 感 染 或 局 部 苔 癬 化 ， 本 病 多 發 於 年 輕 男 性 ， 夏 季 特 別 嚴 重 。 股 癬 可 單 側 或 對 稱 分 布 。 基 本 的 損 害 和 體 癬 相 同 ， 但 炎 症 較 為 顯 著。
以 香 港 命 名 的 疾 病 ， 應 該 是 以 「 香 港 腳 」 最 為 大 眾 所 知 曉 了 。 「 香 港 腳 」 就 是 足 癬 ， 和 手 癬 、 甲 癬 一 樣 ， 是 皮 膚 癬 菌 侵 犯 足 部 、 手 部 和 指 ／ 趾 甲 而 引 致 的 。 手 癬 即 「 香 港 手 」 ， 而 甲 癬 就 是 一 般 所 謂 的 「 灰 甲 」 了 。
這 類 疾 病 的 主 要 致 病 菌 是 毛 癬 菌 屬 與 表 皮 癬 菌 屬 ， 是 由 接 觸 所 傳 染 ， 由 於 掌 、 蹠 表 皮 細 胞 更 替 時 間 長 ， 汗 腺 又 多 ， 足 部 常 穿 鞋 襪 ， 溫 度 增 高 ， 濕 度 又 大 ， 為 真 菌 的 生 長 創 造 了 條 件 ， 如 與 病 者 共 用 拖 鞋 、 毛 巾 和 浴 池 等 ， 則 很 容 易 會 被 感 染 。
足 癬 多 見 於 成 年 人 ， 男 女 皆 可 發 病 ， 夏 季 特 別 嚴 重 。 病 發 時 ， 常 於 趾 間 、 足 蹠 及 側 緣 出 現 水 泡 ， 疏 散 分 布 或 成 群 發 生 ， 有 明 顯 瘙 癢 ， 數 天 後 泡 液 乾 涸 、 脫 屑 、 瘙 癢 會 稍 為 緩 解 。 後 會 發 生 糜 爛 、 多 滲 液 、 發 出 惡 臭 、 瘙 癢 難 忍 ， 易 繼 發 感 染 ， 併 發 淋 巴 管 炎 。
至 於 手 癬 的 臨 床 表 現 ， 大 致 與 足 癬 相 同 ， 發 病 初 期 在 手 心 或 二 、 三 指 的 尖 端 ， 會 發 生 小 水 泡 ， 泡 液 乾 後 會 脫 屑 ， 範 圍 會 擴 大 ， 皮 膚 會 變 得 粗 糙 增 厚 ， 皮 紋 寬 深 ， 失 去 正 常 的 光 澤 與 柔 韌 性 。 手 癬 和 足 癬 都 有 可 能 引 致 甲 癬 。 受 真 菌 感 染 的 指 甲 會 增 厚 、 翹 起 、 甲 板 與 甲 分 離 ， 前 緣 如 蟲 蝕 、 殘 缺 不 整 ， 後 期 甲 板 可 全 被 破 壞 ， 受 損 指 甲 多 少 不 一 ， 輕 者 一 、 二 個 ， 重 者 大 部 分 或 全 部 分 指 甲 受 累 。 甲 癬 病 程 緩 慢 ， 如 不 醫 治 ， 會 蔓 延 其 他 健 康 的 指 甲 。
在 治 療 方 面 ， 不 同 類 型 有 不 同 的 方 法 。 如 有 滲 出 液 體 ， 可 用 1/8000 高 錳 酸 鉀 溶 液 ， 乾 燥 後 應 改 用 抗 真 菌 的 藥 膏 ， 如 益 康 唑 、 咪 康 唑 等 。 體 癬 和 股 癬 也 可 以 用 這 些 外 塗 的 藥 物 治 療 ， 但 病 者 亦 應 該 注 意 個 人 身 體 的 清 潔 衛 生 。
廣 泛 的 手 、 足 、 體 癬 ， 或 者 甲 癬 ， 可 用 口 服 藥 物 ， 如 灰 黃 黴 素 、 酮 康 唑 或 新 的 藥 物 Terbinafine， 後 者 對 甲 癬 尤 其 有 效 。
紫 外 線 是 皮 膚 的 頭 號 殺 手 ， 也 是 皮 膚 致 癌 因 子 ， 一 般 民 眾 常 會 誤 以 為 看 不 到 陽 光 ， 就 不 會 被 曬 傷 ， 是 一 個 錯 誤 的 觀 念 ， 因 為 即 使 是 陰 天 也 有 百 分 七 十 的 紫 外 線 會 扺 達 地 球 表 面 ， 若 沒 有 良 好 的 保 護 ， 將 會 對 皮 膚 造 成 傷 害 。
目 前 最 好 的 防 範 方 法 便 是 擦 適 合 自 己 膚 質 且 防 曬 系 數 須 大 於 十 五 的 防 曬 乳 液 ， 才 能 夠 避 免 皮 膚 受 到 傷 害 。
20000426tt
