為了使微笑曲線好看，很多人去做牙齒矯正，然而，若是你的牙齦過於肥厚，可得要先處理；牙醫師指出，牙齦肥厚不但容易造成牙周病，而且會干擾牙齒矯正，最好是先將肥厚的牙齦先切除，再進行牙齒矯正。

牙齦肥厚易造成牙周病

賴弘明醫師, 台灣牙科健康照護協會理事長表示，牙齦肥厚可經由牙齦切除來改善，通常牙齦肥厚會讓人無法好好的清潔牙齒，因而較會藏污納垢，以致產生牙結石，就容易造成牙周病。

所以，在做牙齒矯正之前，應該要先做完整的口腔檢查，尤其是近年罹患牙周病的人比例高達九成以上！賴弘明指出，由於牙齦肥厚腫脹，會干擾到牙齒矯正的效果；因此，最好是先予以切除修整，使牙齦的肥厚量減少，除了美觀之外，也可減少牙周病發生機率。

治好牙周病才適宜牙齒矯正

另外，牙周病患者也有不少人是有牙齦退縮的情形，主要症狀會出現牙齒痠軟，這多是因為牙根露出，由於牙根部位沒有琺瑯質，會使得牙齒非常敏感，因而會有牙齒痠軟的症狀，而這種牙齦退縮的患者若要做牙齒矯正，也應該要先治療好牙周病，才適宜再進行牙齒矯正。

進行牙齒矯正也經常會需要拔掉牙齒，讓牙齒能夠排列整齊；賴弘明建議，對於已經有長智齒的人，可選擇拔掉智齒來矯正牙齒，因為智齒往往長得不好，所以要矯正牙齒，就要留下好的牙齒，淘汰不好的牙齒。

家中小孩也有牙痛、牙齦有腫包，甚至半邊臉腫起來的情況嗎？牙科醫師指出，這可能是因為永久齒出問題了！永久齒從萌牙至生長發育完全約需三年，若在牙齒生長發育的期間，牙神經感染而發炎壞死，牙齒就會停止生長，繼而出現牙痛、牙齦腫、蜂窩性組織炎等，因此不得不慎。

先天構造導致牙神經感染以亞洲人居多

奇美醫學中心牙醫部牙髓病科主治醫師賴曉錞表示，永久齒導致的不適多因蛀牙、牙齒外傷或牙齒先天構造所造成。其中，因爲牙齒先天構造而造成問題者更不在少數，最常見是小臼齒的咬合面上多一個凸出來的咬頭，因為吃東西導致咬頭斷裂或磨耗，進而造成牙神經感染，其中以亞洲人盛行率較高，約25分之1的機率有此變異構造。

傳統根尖成形術無法讓永久齒繼續生長

賴曉錞醫師指出，發育中的永久齒若因先天構造造成牙神經感染，其治療會比一般已發育完全的永久齒困難，主要因發育的牙齒牙根長度短、牙根壁薄、牙根尖未閉合，所以治療過程容易造成牙齒斷裂。

賴曉錞醫師說明，治療牙神經感染壞死的發育中永久齒，傳統方法是以「根尖成形術」，將牙根尖未閉合的地方擋住，讓治療的藥物及材料不會跑出牙根尖外面。一是在牙齒神經管內放藥物，讓牙根尖未閉合的地方自己長出天然的硬組織屏障，但其缺點治療時間長，需三個月至兩年不等；二則是直接在牙根尖未閉合的地方填補材料當作人工屏障，雖然可以縮短治療的時間，但皆是無法讓發育中的永久齒繼續生長。

牙神經血管再生術可增牙齒使用年限

賴曉錞醫師說，「牙神經血管再生術」即是為了讓牙發育中的永久齒能繼續生長所發展而來。其將感染的牙齒神經管在無菌隔離下用藥物清潔消毒，接著從牙根尖開口用器械製造出血塊，進入牙根神經管內，讓殘餘的存活細胞、新生細胞與幹細胞有機會進入牙齒神經管內再生，最後再做好根管的填補。

賴曉錞醫師補充，接受「牙神經血管再生術」治療後，雖新生成的組織並非與正常牙齒完全相同，但臨床治療的成功率超過九成；此外，也能讓受感染的發育中永久齒繼續生長，以增加牙根的長度與厚度，比傳統的治療方式，更能增加牙齒抵抗斷裂的能力，增加牙齒的使用年限。