很 多 在 兒 童 時 期 就 肥 胖 的 人 ， 長 大 後 也 都 會 肥 胖 ， 故 減 肥 可 以 從 兒 童 時 期 就 開 始 著 手 。 也 許 有 人 會 擔 心 兒 童 減 肥 會 不 會 影 響 發 育 ？ 關 於 這 一 點 曾 經 有 學 者 作 過 大 規 模 的 研 究 追 蹤 ， 5 年 及 0 年 後 發 現 兒 童 減 肥 並 不 影 響 發 育 ， 因 此 為 人 父 母 者 可 以 放 心 讓 自 己 的 小 孩 參 加 減 肥 班 。

兒 童 減 肥 與 大 人 減 肥 方 法 大 同 小 異 ， 但 是 多 了 一 項 父 母 的 參 與 ， 因 為 小 孩 肥 胖 與 家 庭 因 素 有 很 大 關 係 ， 父 母 及 小 孩 同 時 參 與 ， 減 肥 成 功 率 較 高 。 兒 童 減 肥 內 容 包 括 飲 食 控 制 ， 運 動 治 療 及 行 為 療 法 三 方 面 ， 飲 食 控 制 除 了 限 制 卡 路 里 量 外 ， 食 物 中 的 醣 類 ， 脂 肪 ， 蛋 白 質 比 率 也 要 注 意 ， 一 般 以 醣 類 佔 60% ， 脂 肪 佔 15% ， 蛋 白 質 佔 25% 較 適 當 。

至 於 運 動 療 法 要 注 意 循 序 漸 進 ， 以 兒 童 能 負 荷 得 了 且 願 意 配 合 為 則 ， 像 游 泳 ， 慢 跑 ， 騎 自 行 車 等 都 是 很 好 的 減 肥 運 動 ， 如 果 開 始 就 做 太 激 烈 運 動 反 而 易 造 成 關 節 及 下 肢 受 傷 ， 對 減 肥 更 不 利 。至 於 行 為 修 正 ， 我 在 減 肥 門 診 遇 到 的 兒 童 肥 胖 症 ， 常 有 的 錯 誤 行 為 包 括 ： 零 食 吃 太 多 ， 喜 歡 甜 食 及 油 炸 物 ， 經 常 邊 吃 東 西 邊 看 電 視 等 ， 這 些 行 為 通 常 須 要 父 母 在 旁 糾 正 才 會 成 功 。

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調查:兩成半家居意外兒童需送院
籲家長應定期檢查家居對兒童的意外陷阱

意外傷亡是本港兒童的頭號殺手；每年約170名兒童因意外而死亡，數字遠較因患病致死的高（每年約30名）。香港兒科基金最新調查顯示：兩成半家居意外兒童需送院，但家長普遍對兒童家居陷阱認知不足，未能有效預防兒童家居意外的發生。該會呼籲家長應定期檢查家居意外陷阱，並避免獨留子女在家，以減低意外風險。

香港兒科基金聯同扶輪3450地區(香港、澳門、蒙古國) 在 2008年11月至2009年1月間進行一項意見調查，成功訪問1,296名至少擁有一名6歲以下子女的家長。調查顯示，六成一受訪者的三歲至六歲子女曾經發生過家居意外，平均次數高達六次。

十大兒童家居意外高危陷阱：

1. 撞到物件（48%）、
2. 被蚊咬傷（48%）、
3. 被大門/房門夾傷（35%）、
4. 在地上跌倒（34%）、
5. 從床上墮下（31%）、
6. 在洗手間滑倒（28%）、
7. 進食時鯁喉（10%）、
8. 從椅子墮下（10%）、
9. 與兄弟姐妹或其他小孩打架（9%）
10. 及被櫃門夾傷（8%）。

暑假、週末爲高危時間
調查亦顯示，意外風險與兒童留在家中的時間有關。意外多數發生在夏季（63%）、週末（66%）、及午後12時至5時 （51%）等時間。

四成一需求診
在曾發生家居意外的兒童中，四成一需求診；兩成需接受檢驗，其中九成二爲照X-光；兩成半需送醫，其中兩成曾送院至少兩次；兩成一曾接受治療，其中七成七爲縫合及清洗傷口。

家長對預防家居意外認知不足
獨留兒童在家容易引起家居意外。調查顯示，有一成二受訪家長試過獨留子女在家；其中一成更試過多於十次。大部分家長認爲子女發生家居意外主要是照顧孩子的人疏忽（47%），應爲事件負責。家長亦認爲子女發生家居意外會影響心情（90%），他們會感到痛心（44%）及擔心意外受傷會對子女帶來深遠的影響（32%）。此外，受訪家長普遍認爲兒童家居意外可以避免（74%），但認爲自己掌握的預防兒童家居意外知識只是一般（55%）。

家長疏於檢查意外黑點
調查亦顯示，七成七受訪家長表示有定期檢查家中容易發生意外的高危點；但次數不足。部分家長（23%）因覺得沒有用（48%）及不知道什麽是家居意外高危點（32%）而沒有定期檢查。令人憂慮的是只有五成家長在家中備有齊全急救藥品的藥箱、二成七家長會學習急救知識、及僅1%家長會教導孩子危險意識。香港兒科基金董事局成員周鎮邦醫生表示，家居意外對傷者及家長有機會帶來深遠影響，除了醫療費用外，還有不能計算的長時間心理困擾，必須正視。


香港兒科基金對政府的建議
世界衛生組織及聯合國兒童基金會發表的2008年度全球報告均以預防兒童意外爲重點，可見預防兒童意外的重要性。事實上，七成的兒童意外是可預防，香港兒科基金對政府有以下建議：

• 設立兒童安全議會，統籌所有有關預防兒童受傷及促進兒童安全的計劃，並加強推廣兒童安全概念及措施
• 設立兒童受傷監測系統，定期監測兒童受傷的成因及情況
• 設立兒童安全教育中心
• 立法禁止獨留兒童在家
• 在18區成立安全社區

同時，香港兒科基金亦建議家應經常進行家居安全檢查，及避免獨留年幼子女在家，避免不幸事件的發生。

有見及此，香港兒科基金及國際扶輪3450地區（香港、澳門、蒙古國）携手合作，在2009年推出《兒童家居安全.我承諾！》計劃。內容包括一系列社區教育活動，包括《家居安全繪畫比賽》、《家居安全乖寶寶活動日》、與家長教師會合辦的《家居安全檢查講座》及推廣《家居安全檢查清單》等，以互動形式宣揚家居安全的重要性，鼓勵本港家長及兒童一同努力，減少兒童家居意外。

國際扶輪3450地區（香港、澳門、蒙古國）總監王永權博士表示，扶輪一向致力多方面的國際性及社區服務，尤其對每個社區最珍貴的資源：兒童更不遺餘力。國際扶輪2008-09年度以「讓夢想成真」Make Dreams Real爲主題，以降低兒童死亡率為服務計畫的主要目標。《兒童家居安全.我承諾！》計畫共多個扶輪社參與，王永權博士期望計劃能持續地提高家長預防兒童意外的意識，以減少兒童家居意外的發生。

家長須留意家居陷阱

香港醫院管理局最新數字顯示，每年有近三萬名兒童因家居意外被送入急症室，有關的直接醫療開支每年高達近港幣七千萬元，爲本港公共醫療體系帶來沈重負擔。

香港兒科基金及國際扶輪3450地區獲醫院管理局同意發表2006 - 2008年最新醫療數據，顯示18歲以下人士因家居意外入院情况不容忽視：

每年兒童因家居意外

• 入急症室人次：26,717人次
  
• 入急症室及住院人數：8.6人
  
• 緊急手術人次:741人次
  
• 直接進入深切治療部人數:6人
  
• 直接醫療支出:港幣六千七百五十萬元

香港兒科基金董事會主席陳作耘醫生表示，平均每日有近九名兒童因家居意外需入院治理，當中兩名更需立即進行緊急手術，顯示本港兒童家居意外的嚴重性已達刻不容緩。

另外，兒童家居意外影響深遠，其長遠支出實在難以估計，包括出院後的治療開支，如︰長期醫療護理費用或康復治療開支，以及一些間接支出，例如因需要照顧受傷或康復中的孩子而失去的時間和生產力。兒童家居意外的發生，影響可以極深遠，對孩子本人、家長甚至社會均會造成的損失難以估計﹗

香港七大兒童家居高危黑點

根據香港兒科基金及國際扶輪3450地區在 2008年11月至2009年1月間進行，共1,296名家長參與的大型調查顯示，家長認爲兒童家居意外高危黑點爲：

• 門口(80%)： 大門的門縫、關門位置
  
• 廚房(80%)： 滾熱的食物、利器、煮食爐
  
• 浴室(77%)： 熱水龍頭、地板、浴缸、清潔劑
  
• 客廳/飯廳(71%)： 茶几、沙發、大型電器（如電視機）
  
• 窗口(70%)： 窗簾繩、窗花
  
• 睡房(68%)： 床框、電器（如電燈）、衣櫃
  
• 露臺(57%)： 圍欄、晾衣架

香港兒科基金執行委員楊宗謙醫生表示，調查顯示意外風險與兒童留在家中的時間有關，主要爲夏季（63%）、週末（66%）、及午後12時至5時 （51%）。他呼籲家長要切記定期檢查家居意外高危陷阱，切勿獨留子女在家，以減低意外風險。

政府應加强立法

世界衛生組織及聯合國兒童基金會發表的2008年度全球報告的重點爲「預防兒童意外」；爲加强防範兒童家居意外，香港兒科基金對政府有以下建議：

設立兒童安全議會，以統籌所有有關預防兒童受傷及促進兒童安全的計劃，並加強推廣兒童安全概念及措施

• 設立兒童受傷監測系統，定期監測兒童受傷的成因及情況
• 設立兒童安全教育中心
• 立法禁止獨留兒童在家
• 在18區成立安全社區

爲提高家長對兒童家居意外的警覺性，國際扶輪3450地區（香港、澳門、蒙古國）及香港兒科基金在2009年推出《兒童家居安全.我承諾！》社區教育活動計劃，內容包括《兒童家居安全 家庭行動日》、《家居安全繪畫比賽》、《家居安全乖寶寶活動日》及推廣《家居安全檢查清單》等，並透過印製及派發不同語文的兒童家居安全宣傳刊物，教育家庭傭工兒童家居安全知識。教育局家庭與學校合作事宜委員會亦表支持，合辦《家居安全檢查講座》及推廣《兒童家居安全歌》等，希望集合醫護人員、政府、教育界、家長及社會各界之力量，持之以恆地推廣兒童家居安全教育，進一步深化家居安全意識。