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性病

問 :

我 是 一 位 二 十 八 歲 的 婦 人 , 有 一 個 兩 歲 大 的 兒 子 。 幾 個 月 前 , 我 丈 夫 發 現 患 了 椰 菜 花 , 並 傳 染 了 我 , 我 非 常 生 氣 。 初 期 我 接 受 冷 凍 治 療 , 但 是 治 療 過 程 我 感 得 非 常 痛 楚 , 又 擔 心 會 復 發 。

後 來 醫 生 建 議 我 使 用 「 疣 定 寧 」 藥 膏 。 我 丈 夫 只 塗 了 四 個 星 期 便 痊 癒 了 , 可 能 我 的 患 處 在 肛 門 較 深 入 位 置 , 且 我 的 抵 抗 力 較 弱 , 所 以 我 的 療 程 需 時 較 長 , 不 過 我 現 在 已 差 不 多 痊 癒 了 。

我 知 道 使 用 「 疣 定 寧 」 藥 膏 的 復 發 率 很 低 , 所 以 我 很 有 信 心 可 以 完 全 治 好 椰 菜 花 , 不 太 擔 心 復 發 的 問 題 。 本 來 我 和 丈 夫 計 劃 生 第 二 個 孩 子 , 但 因 為 我 們 患 了 椰 菜 花 而 暫 時 擱 置 了 。 現 在 我 們 已 幾 乎 痊 癒 , 所 以 我 們 打 算 開 始 製 造 第 二 個 孩 子 。 請 問 我 現 在 可 以 懷 孕 了 嗎 ? 我 用 了 「 疣 定 寧 」 藥 膏 會 不 會 影 響 懷 孕 及 胎 兒 的 成 長 ?

答 :

如 果 經 醫 生 診 斷 , 認 為 你 已 經 痊 癒 , 而 你 的 椰 菜 花 又 完 全 消 除 , 你 便 可 於 停 止 使 用 「 疣 定 寧 」 藥 膏 後 開 始 懷 孕 。

但 你 要 注 意 , 所 有 曾 患 性 病 疣 的 病 人 若 要 懷 孕 , 必 須 先 接 受 婦 科 檢 查 , 檢 驗 子 宮 細 胞 有 沒 有 特 別 變 化 , 以 確 定 是 否 適 宜 懷 孕 。 此 外 , 懷 孕 期 間 要 特 別 留 意 自 己 的 身 體 狀 況 , 因 為 孕 婦 的 抵 抗 力 較 弱 , 較 易 復 發 。

假 若 孕 婦 患 上 性 病 疣 , 在 自 然 分 娩 時 , 嬰 兒 可 能 透 過 陰 道 受 病 毒 感 染 , 並 發 展 成 呼 吸 乳 頭 瘤 病 ( 機 會 率 為 數 百 分 一 ) , 或 引 起 一 歲 以 前 的 典 型 性 器 官 損 害 。 孕 婦 須 聽 從 醫 生 的 指 示 , 或 可 考 慮 採 用 剖 腹 分 娩 , 那 麼 , 嬰 兒 透 過 陰 道 感 染 的 機 會 便 可 減 低 。

性傳染疾病

性 傳 染 疾 病 (Sexually Transmitted Diseases, STD) 主 要 由 性 接 觸 傳 染 的 疾 病 。 以 前 我 們 對 於 性 病 的 概 念 比 較 狹 窄 , 只 包 括 梅 毒 、 淋 病 、 軟 下 疳 , 性 病 性 淋 巴 肉 芽 腫 和 腹 股 溝 肉 芽 腫 等 五 種 , 但 近 代 我 們 的 觀 念 已 有 改 變 。 S T D 除 了 上 述 五 種 傳 統 上 的 性 病 外 , 還 包 括 班 淋 菌 性 尿 道 炎 、 愛 滋 病 、 尖 銳 濕 疣 、 生 殖 器  疹 、 生 殖 器 滴 虫 病 、 細 菌 性 陰 道 病 、 陰 虱 病 、 乙 型 肝 炎 和 股 癬 等 多 種 。

性 病 是 相 當 普 遍 的 疾 病 , 近 來 鄰 近 地 區 的 經 濟 開 放 , 香 港 的 性 傳 染 疾 病 也 告 大 幅 上 升 , 而 估 計 全 世 界 每 年 新 發 生 的 性 病 患 者 超 過 一 億 , 是 極 為 嚴 重 的 健 康 威 脅 。

生 殖 器 胞 疹

生 殖 器 胞 疹 (Genital Gerpes) 是 人 類 單 純 胞 疹 病 毒 ( H S V ) 所 致 的 病 毒 性 傳 染 病 , 主 要 是 H S V Ⅱ 型 所 引 致 的 。 這 病 多 數 是 通 過 性 關 係 而 感 染 , 多 發 於 包 皮 、 龜 頭 、 冠 狀 溝 、 陰 莖 、 大 陰 唇 、 宮 頸 等 處 , 偶 可 引 起 尿 道 炎 、 膀 胱 炎 或 前 列 腺 炎 , 其 特 點 為 水 胞 易 破 、 糜 爛 、 疼 痛 劇 烈 , 可 形 成 淺 潰 瘍 。 常 常 會 反 覆 發 作 , 也 可 繼 發 感 染 。 孕 婦 會 易 引 致 流 產 、 早 產 、 畸 胎 和 死 胎 , 亦 可 引 致 新 生 兒 發 作 胞 疹 的 感 染 , 是 一 種 非 常 嚴 重 的 新 生 兒 疾 病 , 病 人 可 有 肝 臟 、 血 液 、 皮 膚 、 眼 睛 和 其 他 多 個 器 官 的 損 害 。

在 治 療 方 面 , 以 縮 短 病 程 、 防 止 繼 發 感 染 為 主 。 藥 物 方 面 , 可 使 用 抗 病 毒 的 藥 物 , 如 無 環 鳥 ● 、 Famciclovir 等 , 而 局 部 治 療 可 用 無 環 鳥 ● 藥 膏 或 Penciclovir 藥 膏 。

現 時 的 藥 物 未 能 避 免 復 發 , 但 希 望 將 來 有 治 療 性 疫 苗 的 發 展 , 可 減 少 病 者 復 發 的 不 便 和 困 擾 。

A肝感染人數創新高!根據疾管署監測資料顯示,今年截至9月29日止,國內急性病毒性A型肝炎累積病例數為845例,為歷年同期最高,其中約有56.3%曾通報HIV或梅毒、淋病等性病。為此,該署宣布高危險族群可免費接種A肝疫苗。

新北市感染人數最高

進一步分析發現,A肝合併HIV感染個案中,以男性為多,年齡集中於18至39歲,居住地多在北部和中部都會區。以新北市最高占33.8%,其次為台北市25.3%、台中市13.7%、桃園市8.9%。

不安全性行為易染A肝、性病

疾管署急性傳染病組組長楊靖慧強調,不安全性行為是感染HIV的主要風險因子,更會提高病毒性A肝的罹病風險,且A肝主要經由糞口傳染,肛吻、肛交等性行為也可能染病。若出現發燒、倦怠、黃疸、食慾不振等症狀時,應儘速就醫。

A肝疫苗擴大接種

因應近期國內急性病毒性A型肝炎合併HIV感染疫情,楊靖慧組長表示,10月1日起實施「擴大A型肝炎公費疫苗接種試辦計畫」,新增A型肝炎公費疫苗接種對象,針對確診HIV感染或新確診梅毒、淋病,且為1977年1月1日以後出生者,提供1劑公費A型肝炎疫苗,估計約有2萬5000人符合公費接種條件,個案可自費接種第2、3劑。