空氣污染除了PM2.5以外，沒想到就連孩童時常使用的「文具」，竟也含有總揮發性有機物（TVOC），長期吸入下來，輕則引發過敏，重則導致癌變，或生殖細胞病變，根據「2021室內環境品質健康危害因子探討及健康促進研究」顯示，常見的白膠TVOC溢散超過室內空氣品質準標64倍、奇異筆更超標247倍！輔仁大學醫學院副院長林瑜雯，以及國立聯合大學環境與安全衛生工程學系教授林澤聖，建議，可準備「乾式文具」，並掌握「控源開流4步驟」，避免讓孩童吸入有毒物質。

吸入TVOC造成頭痛、嘔吐急性反應　長期之下恐致癌　

TVOC指的是常溫下以氣體形式存在的有機物，根據環保署定義， TVOC共包括12種：苯、四氯化碳、氯仿（三氯甲烷）、1,2-二氯苯、1,4-二氯苯、二氯甲烷、乙苯、苯乙烯、四氯乙烯、三氯乙烯、甲苯及二甲苯（對、間、鄰）等。而在室外，TVOC主要來自燃料燃燒和交通運輸產生的工業廢氣等；室內則來自烹調、吸菸、裝潢、清潔劑等。超標時，會造成急性反應，如頭痛、嘔吐，長期暴露在過量濃度下，可能會造成神經性傷害，甚至有致癌風險。

奇異筆超標247倍　白膠別讓孩子塗滿手

輔仁大學醫學院副院長林瑜雯表示，研究團隊在新北地區三所幼兒園進行空氣品質狀況監測，結果顯示，上午10時及12時發現教室中TVOC濃度明顯上升，與勞作課程及老師進行教室打掃有關，接著進一步針對勞作課常用文具進行濃度監測。

其中，以油性的奇異筆的TVOC濃度最高，開蓋20分鐘濃度高達138.37 ppm，等於超標247倍！而同屬油性文具的白板筆、麥克筆開蓋後不但有明顯刺鼻味道，開蓋30分鐘內的濃度，最高也分別達到67.25ppm、55.35ppm，遠高於室內空氣品質（IAQ）法規的標準。

而勞作課不可缺的黏性文具，如膠水、口紅膠、雙面膠皆有較低的濃度，但白膠放置15分鐘濃度則達35.66 ppm，超標近64倍，有些孩子更喜歡將白膠塗滿整手來玩，林瑜雯教授也呼籲要阻止孩子此種行為，不但TVOC揮發後會被孩子吸入，更有可能誤食！

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備乾式文具、勞作放隔夜　控源開流四步驟護孩童健康

林瑜雯另建議，實驗結果顯示，建議少用油性的奇異筆、粉蠟筆，並選用水彩筆（水性）或色鉛筆；而比起白膠，可選擇使用雙面膠、口紅膠，使用後仍要注意雙手清潔、不誤食。另，實測畫作、剪貼作品在完成後的30分鐘內溢散之TVOC也超標，建議將完成後的作品放於通風處，隔天再帶回家。

林澤聖表示，除了TVOC，細菌與真菌也是觸發兒童過敏與氣喘的重要因素。因此也在幼兒園進行不同種「空氣清淨機器」的效能實驗。結果顯示，一般空氣清淨機可有效降低PM2.5，而具有除濕功能的空氣清淨機則可降低真菌40%至50 %，但都無法顯著降低TVOC濃度。

而最有效降低TVOC的是具有「活性碳濾網」的冷氣機，可有效低TVOC濃度約85%，而活性碳濾網的空氣清淨機，也能降低TVOC約32%濃度。而臭氧機使用30分鐘雖可有效降低TVOC濃度，但其副產物二氧化氮與PM2.5濃度會上升，基於健康考量，臭氧機須於夜間無人的環境下使用，林澤聖建議可直接選用有活性碳濾網的冷氣機、空氣清淨機來幫助TVOC消散。

林瑜雯教授補充，學校、幼兒園可透過課程的前、中、後、放學時的四階段來「控源開流」，以控制氣體來源、降低空污濃度，並使空氣流動，讓TVOC快速揮散，來降低危害幼童健康之風險。

課前通風：上課前，開啟具活性碳濾網之冷氣機或開啟教室門窗，增加室內空氣流通。

課中關蓋：課中學童使用文具後，應立即關上筆蓋、盒蓋，避免吸入過量TVOC。

課後風乾：學童完成之勞作作品，應靜置隔夜，等待TVOC充分揮發後，再發還學童攜帶回家。

放學開機：放學後無人時，可開啟臭氧機，降低空氣中TVOC濃度，但使用後應開門窗來消散其副產物二氧化氮與PM2.5。

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BNT疫苗打國高中生，暈針新聞不斷。女生，年紀越輕，越容易暈針，甚至注射安慰劑生理食鹽水，也會產生暈針現象。暈針是通俗說法，醫學上稱之為「針頭恐懼症。」正式診斷為「特定性恐懼症──害怕注射和輸液」（DSM-5 系統），ICD10編碼是F40.231，所以健保會給付。暈針是針頭恐懼症，達到頂點最強烈的特殊反應：「短暫失去意識。輕一點的暈針會有頭暈目眩，喘不過氣，無法站立的症狀，更輕但也更多常見的反應是害怕緊張、心悸胸悶、噁心手抖，及視力模糊。大部份的發作持續時間都很短，一般30分鐘內消失。但這種針頭恐懼症的傾向和體質，卻可能持續很多年。

針頭恐懼症　是古代人類基因上的優勢

針頭恐懼症和基因有關，有家族遺傳傾向，雙胞胎研究也有高比率的關聯。針頭恐懼症比我們想像的多很多，國外研究少的占人口10%，多的有到30%。大家可能想，見鬼了，打針現場沒那麼多人暈倒吧。然而真相是，大部份針頭恐懼症的患者，根本拒絕接受疫苗注射，不會出現在打針現場。疫苗猶豫（Vaccine Hesitancy）的人口中，針頭恐懼症是一大因素，比相信疫苗陰謀論的人多的多。國高中生打疫苗，有同儕的壓力，針頭恐懼症的同學也只好抱著必死的決心，踏上刑場。 越年輕的針頭恐懼症患者，越無路可逃，想想真有點殘忍。台灣嬰幼兒預防接種比率高達99%，無法反抗的年紀，哭鬧一下也就過去了。但有些很壯的小學生，不得不打針時就是一哭二鬧三上吊，拳打腳踢，抓起來累壞醫生護士和家長。直到成年，男生徵兵體檢，一定要抽血檢查，戶政事務所的統計裏，竟然有13%的男生出現暈針現象。 暈針一點也不可恥，相反的，這是演化帶給古代人類的基因上的優勢。對生活在曠野中的人們而言，野獸的尖牙利爪是必定要害怕逃避的東西，沒有出現反射性恐懼的個體，基因很容易就被淘汰掉。但到了現代社會，情況剛好相反，病毒大流行時，因為針頭恐懼症拒絕疫苗接種的人，容易染病死去，基因反過來被淘汰掉了。 多給針頭恐懼症的人一些同理心吧。他也不想，是基因註定他會暈針。甚至，他越不想出糗，越焦慮越會發作啊。

戲劇化的暈針反應：迷走性神經昏厥

暈針，針頭恐懼症最強烈而戲劇化的一幕，是所謂的「迷走神經性昏厥」（Vasovagal Syncope，也很有意思。緊張焦慮時不是應該血壓上昇心跳加快嗎所謂Fight or Flight（戰鬥或逃跑）怎麼還會暈倒呢？

這是因為壓力時腎上腺素大量分泌，全身細胞快速反應，帶來心跳血壓上昇。但腦幹中的迷走神經核，一樣會受到腎上腺素的影響，短時間內也抓狂了，迷走神經一口氣反過來壓制血壓心跳，有些人反應過度降低得太快腦部供血發生短暫不足，會立刻失去意識。通常在不久後供血和意識就會恢復正常，醒來後大部份活蹦亂跳沒事的。疫苗另外有罕見的過敏性休克也會昏倒，但那完全是另一回事這裏不寫了。

迷走神經性昏厥（Vasovagal Syncop），同樣有演化上的解釋。許多小動物在被大型野獸攻擊，能逃就逃。但無路可逃時，會出現裝死的反應，不少大型野獸在獵物不再掙扎時就停止攻擊，轉而去補殺會動的獵物，這時候趕快醒來趁機逃走，所以迷走神經昏厥都不會太久。家中的貓狗生小貓小狗，貓狗媽媽叨著小貓狗走來走去時，你會發現小貓小狗特別安靜、特別乖不會亂動。這也有利於基因生存，因為群居動物被掠食者攻擊，能配合爸媽逃走不亂動的動物幼仔更容易活下來。這也可以解釋，針頭恐懼症年紀越小盛行率越高，年紀大了成年後盛行率就減少了。

嚴重的針頭恐懼症　由精神科介入治療

持續更久，更嚴重的病患，最後當然到精神科來。很多人逃避打針一輩子，到年紀大，長腫瘤一定要進開刀房時，或是牙掉光了一定要看牙科，就再也不能逃走了。這時會被轉介來精神科。好在這對精神科而言，並不難治療，因為我們主要幫忙病人，混過那個可怕的場景就夠了，簡單，來一個醫一個。但有些人真的需要擺脫這個困擾，比方嚴重糖尿病，需要三餐使用針劑胰島素的病患又合併有針頭恐懼症，就需要精神科比較積極而長時間的治療。 持續最久，最嚴重，沒有出路可逃的病患怎麼辦？真實故事，我有一個學長，非常優秀，每年都拿班上書卷獎。到醫學系六年級去醫院見習時，才發現自已有超強的針頭恐懼症，併發血液恐懼。每一次見針見血就昏倒，天天去醫院見習變成天天去醫院急診。那怎麼辦啊？都念六年書了，難道就因為這樣不當醫生嗎？太可惜了吧，有沒有哪個專科是少碰針少見血的呢？ 真相，永遠只有一個。 後來他只好走精神科，變成精神科醫師了。

（文章來源：BillyPan 潘建志醫師）

在美國越來越多的熟齡夫妻選擇離開空殼婚姻，比爾蓋茲夫婦便是其一。美國婚姻專家蘇珊·布朗（Susan Brown）發現，疫情讓許多年過半百的夫妻，更積極自我反思；尤其對於生死、人生目標、生活意義、願意和不願意接受的事情，都有不同的想法，甚至因此更認清彼此間空洞的情感連結。 情感連結的薄弱與生活的單調，常讓許多已婚者感到失望和失落，而這種「未來不知該如何是好」的痛苦，將會消磨其中一方的意志，甚或出現零互動的情形。 舉例來說，小語最大的夢想就是建立一個幸福的家，但萬萬沒想到，進入婚姻後每天重覆做著同樣事情的平淡生活，是如此疲累與厭煩。「不知道還可以再忍受多久。我不是要生活多麼多采多姿，只是不希望往後幾十年的日子都這麼枯躁、沉悶、沒話講。雖然大家都說等小孩上學了，一切就會好轉，但真的會好轉嗎？」小語的內心很矛盾，有時想改善關係，找找新的話題；有時又覺得自己像隻無力的囚鳥，似乎只有脫離了這個牢籠，才可能再活躍起來。或許有不少人也跟小語一樣，面對婚姻的無力感與日俱增。 當處在思緒混亂、困惑、擺盪和自我懷疑的階段時，請給自己一些時間靜一靜、想一想。以下三點建議： 1.將注意力轉向自己 親密關係的品質和個人的狀態緊緊相依，也許目前婚姻狀態使人無力，但眼前最重要的是先「安頓身心」、「穩住自己」，先思考哪些是不能控制的，哪些是可以掌握的。如何有效減緩焦慮，就是「專注當下、活在當下」；「活在當下」指的是一種主動、開放、有意識地關注當下的內在狀態，看見某些我們失去的自由，思考如何重拾的方式。 2.增進覺察力 在親密關係中，「覺察力」是重要的潤滑劑，除增強婚姻的韌性外，也可以訓練注意彼此言語互動和情緒反應的方式，從中發現自己能改善的方法，像是「心懷感謝的行動」和「覺察個人的言語表達」就是個不錯的開始。 3.發覺生活心樂趣 婚姻有平實的本質，但對「無趣」的殺傷力也須有警覺。熟悉感和惰性經常讓夫妻拒絕嘗試新的互動，造成關係只剩下責任和習慣而缺少生活的樂趣。所以，需要創造一點「小驚喜」，一起讓生活變有趣。 期待透過上述的建議，能緩解在婚姻中的惡性循環，注入新的活力。

（文／張璇諮商心理師）

《俗女養成記》一劇，圍繞在陳嘉玲從小到大的人生際遇，在40歲時，感情失敗、沒了工作，回到家鄉從頭開始，最後懷了孕，並在產台上掙扎痛苦的陳嘉玲，因媽媽一句：「陳嘉玲，你現在做媽媽了，要像個大人一樣，媽媽在旁邊，你不用怕」，讓嘉玲繼續堅強將孩子生出來，這一句話賺人熱淚，卻也道出每個女孩、女人，甚至成為母親的歷程、角色轉換的心聲。

諮商心理師張顯蓓有感的表示，整齣劇情不只是陳嘉玲、當時嘉玲媽媽曾經拿掉孩子，在當時的年代會被視為罪大惡極，女性根本沒有所謂的生育權，或是陳李月英為夫家煮了一輩子飯，但就連蕃茄炒蛋都不能炒出自己喜歡的口味，張顯蓓表示，「我們總是為了生存、生活而犧牲，但現在我們要練習找到出路，在任何關係當中學會怎麼樣『保有自己』。」

社會文化的框架　使得我們總是委曲求全、犧牲自我

談到劇中表姐「洪育萱」，她從結婚以來，沒有什麼工作經驗，顯現出一旦女性受暴，是沒辦法離開婚姻的，因為她沒有錢，或是沒有獨立的能力，而不管是哪一種社經背景，只要高控制或父權主義的男性，在生了孩子後，經常用孩子綁住女性，讓女性依賴家庭、依賴丈夫而生，並且所有規定都得要以丈夫為主。另外，「離婚」在台灣過去的文化脈絡之下，女性離婚就代表「失敗」、「我是被拋棄的那一個」，或是「我很差所以別人不要我」。

另外在早年社會上，單身女性要出來工作不容易，容易被欺負，女生無力保護自己，也沒有管道可以尋求，這就是當年文化和社會情境對女性沒有足夠友善，不過張顯蓓表示，「現在這個社會算進步滿多的，很多單親媽媽團體、單親家庭庇護，或工作的機會，大幅提升女生在社會上權益。」

另一位角色，嘉玲阿嬤「陳李月英」，也曾經離家出走，其實正是需要「有自己的空間，可以好好地擁有自己」，但在那個年代很難擁有自己，不只女性，其實「男性」也很難擁有自己，在過去的時代裡，很少談到怎麼樣擁有自己，成為人父人母後，成為媳婦女婿後，成為人生中的各種角色時，我們常常委曲求全，犧牲了很多自我。

學會表達內在的需求 讓你愛的人、愛你的人更了解你

「成為自己，是一輩子的功課。」張顯蓓說，要懂得「自我覺察」，當痛苦、委屈、心酸時，問問「自己到底怎麼回事？」有時候為了長輩、為了家人，為了另一半，我們因為「愛對方」選擇鄉愿、隱沒，去成全別人，張顯蓓表示，我們從委屈自己當中，學會將「自己的需求」和「愛對方」之間做「平衡」，我們要能覺察自己的不舒服，和親近的人真誠談談內心話，以往遇到困難常常用生氣、失控的情緒反應，這是因為把心門關上了，但這不僅傷害自己，也傷害他人，因此當陷入矛盾和拉扯時，請學習好好表達自己的掙扎，讓親密關係越來越簡單、自在，更加溫。