健康醫療網／記者潘以慈報導 2014/10/03
一位87歲的老婦人，因為節儉而吃了隔餐不潔的食物，出現腹痛、腹瀉、發燒症狀，到診所求醫也不見改善，最後是因為身體虛弱而跌倒，才被送至童綜合醫院治療。經由該院檢查發現，原來是因沙門氏桿菌入侵，造成橫隔膜附近的大動脈形成動脈瘤，透過大血管覆膜支架置放手術，成功改善病情，術後恢復良好。
收治這名老婦人的童綜合醫院心臟外科李志賢醫師表示，病患住院治療後確診為沙門氏桿菌感染，因為未即時送醫，細菌已入侵感染，造成橫隔膜附近的大動脈形成動脈瘤；沙門氏菌感染的臨床症狀和急性腸胃炎類似，會出現噁心、嘔吐及下痢等情況，伴隨發燒及腹部絞痛等症狀；通常發燒72小時會好轉，腹瀉約3~7天會改善，但約有5%腸胃炎病人會發生菌血症，其中5%的病人則會發生轉移性局部感染，如感染性動脈瘤，尤其以老人、嬰兒或免疫功能低下的人，會出現較嚴重症狀。
李志賢提到，動脈瘤可能在任何部位形成，尤其當動脈管壁薄弱時，更易發生。其治療方法有3種，第一是用藥，但僅能緩解病程；第二是傳統開放性手術，針對動脈瘤部位進行切除動脈瘤後接上人工血管，不僅傷口較大，達20~30公分長，恢復期也較長，需要10~14天，不適合高手術風險的患者。第三是大血管覆膜支架置放手術，在病人鼠蹊部開4~5公分小傷口，經由動脈置入導管與導線，侵襲性較傳統手術低，恢復期也較快，僅需1~5天，對於年紀較大的病患，安全性更高。
造成感染性動脈瘤的原因，大部分是食入受汙染的食物引起，包括生的或未煮熟的雞蛋製品、牛奶製品和肉類製品等。李志賢提醒，若食物保存不當，沙門氏菌容易在高溫下大量繁殖，沙門氏菌造成的腸胃炎，僅需補充水分和電解質，不需要給予抗生素治療，但若是50歲以上的長者，出現持續性高燒、疑似菌血症或腸道外感染的情況，則應接受抗生素治療。
