五十肩作祟　婦人右側肩膀疼痛難穿衣

健康資訊 14 October 2014 Hits: 820

健康醫療網／記者李坊芸報導 2014/10/14
一名莊姓婦人右側肩膀疼痛已經持續好幾周，原本以為僅是拉傷，但疼痛未隨時間改善，還進一步影響睡眠，最後連穿脫衣服都出現困難；趕緊就醫診治，才發現是五十肩上身。

安南醫院復健科醫師洪啟堯表示，莊女士的症狀是沾黏性肩關節囊炎，也就是俗稱的「五十肩」，常好發在40~60歲之間，女性又多於男性。但糖尿病、中風、肩關節創傷、甲狀腺疾病和長期臥床等，也可能有關聯，若出現肩骨痠痛，最好盡快就醫了解病情。

出現肩膀疼痛也不一定都是五十肩，洪啟堯說，還得確診是否為肌腱病變、肩關節炎、夾擊症候群或頸椎神經根病變，治療方式則大不同。五十肩是因肩關節囊及周遭組織發炎伴隨成纖維細胞增生的結果，通常病因多是原發性或原因不明。

典型的五十肩可分為四階段，第一階段時，肩關節會感到疼痛，但不至於影響活動，症狀大約持續1~3個月。進入第二階段，又稱漸凍期，會發生在第三到第九個月，除了會疼痛外，肩關節還會因僵硬，而喪失活動度。第三階段為冰凍期，病程進入第九到十五個月，疼痛雖然會慢慢緩解，但活動嚴重受限。第四階段是解凍期，疼痛狀況好轉，僵硬也慢慢改善，整個病程可能需要2年才能獲得最大緩解。

洪啟堯指出，治療五十肩，初期以改善疼痛和降低發炎為主，可行方法包括藥物、物理儀器和日常生活調整等，必要時可採注射類固醇至關節腔內。若僵硬情形已影響生活，可依狀況施予滑動術、牽拉等物理治療，再搭配熱療，並教導漸進式關節活動度和肌力本體覺訓練，或是可考慮注射食鹽水撐開關節囊，或手術釋放沾黏組織。須注意的是，在仍有疼痛狀況時，不宜採取過度激烈的訓練。