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男人也需要保養嗎？對於普遍台灣男性來說，使用「洗面乳」清潔臉部已經算是交了保養功課，認為擦保養品是女人才做的事，但近來入冬天氣乾冷，不少男生的臉出現脫屑，還覺得乾癢。皮膚科醫師王筱涵建議，為了皮膚的健康，就算是男性也該注重防曬、清潔、保濕，才能顧好「面子」。

顧面子防曬不可少

萬芳醫院皮膚科醫師王筱涵指出，基礎保養包含防曬、清潔、保濕，陽光中的UVA會導致皮膚曬傷，UVB則會造成皮膚出現斑點、老化，增加罹患皮膚癌風險，不少人因為職業的關係長期在戶外活動，擦防曬除了保護皮膚之外，也可以降低發生皮膚癌的風險。

適度清潔3次為限

適度的清潔可以帶走毛孔內的污垢，減少皮膚出狀況的機會，王筱涵解釋，人的皮膚28天會代謝一次，角質會自然脫落，若是過度清潔洗去保護皮膚的油脂，反而造成傷害。王筱涵建議一天洗臉別超過3次，若是乾性肌早上起來洗臉時，也可以只用清水清潔。

男生也該注重保濕

王筱涵強調，不管是中性、乾性、油性的肌膚都不該忽略保濕的功課，像是近期天氣乾冷，不少男性臉頰脫皮，也是缺水所致。洗臉完可以使用適合自己膚質的保養品，皮膚偏油者可選擇水性的乳液，千萬不可以因為怕油只抹化妝水，而不擦乳液，如此一來化妝水擦在臉上蒸發後，反而會帶走皮膚本身的水分，皮膚變得更乾。

一直拉肚子有可能不是腸胃炎，而是糖尿病所引起！29歲的陳先生，因不明原因超過2星期持續解水便，中間曾多次就診以為是諾羅病毒、胃食道逆流，均未見改善。直到陳先生出現全身無力，晚上睡覺忽冷忽熱等症狀，掛急診抽血檢查才發現血糖飆升，酸鹼值異常，確診是糖尿病引起酮酸中毒所致。

血糖控制不良　引發酮酸中毒

陳先生歷經2周的水便及身體不適，體內電解質不平衡、缺乏水分，血糖控制惡化，進而酮酸中毒，持續下去恐有生命危險。酮酸中毒症狀包括噁心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、全身乏力，嚴重甚至會神智不清、昏迷。陳先生年紀輕輕、平常不愛吃甜食、也不愛喝飲料，原來本身有糖尿病家族史，再加上體型過胖，是糖尿病的高危險族群。

烏日林新醫院急診醫學科醫師施兆明指出，長期高血糖會促發患者腸道微血管病變及神經功能損害，導致不正常的腸蠕動或腸道粘分泌失調，造成胃腸功能障礙而腹瀉。胃腸功能出現障礙，還會引起細菌過度生長、大量膽鹽分解和胰腺分泌脂肪酶減少等脂肪消化吸收障礙，也是造成持續性腹瀉的原因。

腹瀉逾2周　建議進一步抽血檢查

施兆明醫師說明，治療首先補充水份，讓高血糖能被稀釋，改善血液中高濃度、高滲透壓狀態，也要接受24小時注射胰島素，矯正電解質失衡。血糖穩定下來，仍要定期施打胰島素。

拉肚子的原因有很多種，若是一般感冒型腸胃炎引起，大多只會連續3到5天。如果感染諾羅病毒，會出現上吐下瀉甚至發燒。若超過2星期以上持續腹瀉，務必提高警覺，盡早到醫院抽血檢查。若有糖尿病家族史的民眾，不管年齡大小，都要定期測量血糖。（文章授權提供／優活健康網）

30歲的徐先生因為腹痛、腹瀉以及肚子脹大症狀求診，抽血檢查後，赫然發現徐先生血液裡高達24萬多顆的白血球，白血球指數超標24倍，裡面含有許多不成熟的白血球。

慢發性骨髓性白血病　白血球數量極高

南投醫院血液腫瘤科主任陳筠方表示，慢性骨髓性白血病是血癌的一種，從顯微鏡觀察周邊血液抹片發現陳先生體內的白血球數量極高，但其中的血癌芽細胞數其實很少，而且其它的紅血球、血小板數目還算正常範圍内。

問診時也得知陳先生有脾臟腫大狀況，安排骨髓檢查送檢後確定有費城染色體，同時也有BCR-ABL基因融合，因而確診為慢性骨髓性白血病，在臨床初期並無明顯症狀，發覺不易。

疲累、食慾不振　症狀不明顯易忽略

陳筠方主任表示，慢性骨髓性白血病沒有明顯症狀，有些患者可能會出現疲累倦怠、食慾不振、體重減輕及脾臟腫大。但症狀往往容易被忽略，或者患者自行去藥局購買藥品，雖然短暫減緩不適，但沒有處理根本病因。

慢性骨髓性白血病在血液腫瘤中很少見，卻有極好的預後。在健保標靶藥物的治療下，絕大部份的病人可以終身控制病情，如同糖尿病、高血壓等慢性疾病一樣。希望民眾更重視自己的身體健康，定期接受相關健康檢查，若有不適應尋求專業醫療協助。（文章授權提供／優活健康網）

一名男子到海溝釣魚，當場被魚輕輕刺傷手及腳趾，沒想到回家不到一天的時間，開始高燒不停、四肢無力，左上肩也不明原因腫的像「麵龜」一樣大，家人嚇得趕緊送往嘉義大林慈濟醫院，才檢查出海洋弧菌感染，緊急開刀治療後，即時挽回一命。

病危通知都發出　緊急手術救一命

這位54的孫姓男子，因平時喜歡到鄰近海溝釣魚，當天好不容易等到魚上勾了，一不小心沒抓好，魚就掉到地上刺傷腳趾及手指，原以為只是小傷口，回家後開始發燒，背部也出現不明紅腫，當時誤認為是被蚊子叮咬，直到四肢開始無力，家人覺得不對勁，趕緊叫救護車送到大林慈濟醫院，檢查後才證實是海洋弧菌感染所引起。

經由黃介琦醫師緊急手術治療，加上住院過程中病人情況一度危急，病危通知書也已通知家屬，最後，在醫療團隊細心照顧下，終於恢復了健康。孫先生看到自己肩上縫合的愛心笑了，他說：「永遠都不會忘記醫生的救命恩情，以後再也不敢釣魚了。」

慢性肝炎併肝癌　全身發炎陷昏迷

嘉義大林慈濟醫院外科部主任暨整形外科主任黃介琦說，病人本身患有慢性肝炎併肝癌，免疫力低下，送到醫院時細菌已由手指及腳趾感染到肩膀、下肢，增加手術的困難度，加上驗血有發炎反應，且持續疼痛、紅腫、發燒，診斷是壞死性筋膜炎，於是先使用筋膜切開術，清除壞死組織，並給予抗生素治療；傷口與血液培養均為海洋弧菌，住院過程經歷了敗血症休克，急性腎衰竭與呼吸衰竭，情況持續惡化，原本紅腫的左背部，開始產生出血性血泡，病人陷入昏迷。

海洋弧菌很危險　免疫力低要小心

黃介琦提醒，並非每個人接觸到海洋弧菌就會受感染，通常是免疫力較差的族群，如肝硬化、慢性肝炎、糖尿病等，比較容易在接觸後發病，病情的進展會相當快速，往往在數小時至一、兩天內，就會造成嚴重的壞死性筋膜炎與敗血症，甚至併發多重器官衰竭，死亡率可能高達五成。建議平時最好勿生食海鮮類，料理時也最好戴上手套，以防傷口感染或刺傷，若不小心被魚刺刺到了，出現紅腫熱痛、發燒等發炎症狀，必須儘速就醫，請醫師診斷，才能掌握治療先機，降低死亡風險。

46歲楊姓男患者，因工作勞累只要一回到家就疲累不堪，一年多的時間都沒辦法好好展現雄風，身心俱疲讓他變成蒟蒻男。原本只在藥局買藥，但因為效果不彰，後才在妻子強迫下就醫，就醫後確認患者為勃起功能障礙，醫師評估後建議進行低能量體外震波治療。

勃起功能障礙源於年紀、心理壓力

童綜合醫院泌尿科醫師謝肇新表示，勃起功能障礙多發生在中年男性，造成原因可能源於年紀、器官衰退、心理壓力等。上述患者就是典型的例子，在患者同意後，每週1次在陰莖及陰莖根部進行低能量震波治療，每次療程時間約半小時左右，利用低能量震波刺激，達到促進血管新生，讓海綿體能夠恢復良好功能；患者進行12次療程後，已經能夠維持，讓妻子也非常的滿意。

低能量震波治療是一種低侵入性療法

謝肇新醫師表示，低能量體外震波治療是一種低侵入性的治療方式，最初臨床上用於治療骨科肌腱筋膜發炎疼痛、慢性傷口癒合不良，以及心臟缺血等疾病。以往多用口服藥物（磷酸二脂酶第五型抑制劑，俗稱藍色小藥丸）來增加海綿體血流，但沒辦法讓血管新生，所以需要有吃才有效，但真正的病源沒有根除；而低能量體外震波則能促使血管新生，在經過約12次療程後，勃起功能或勃起硬度都有明顯的成效。

謝肇新醫師呼籲，男性若出現勃起功能障礙時，可尋求積極治療，找出真正病因對症治療，不僅可重振雄風拾回自信，也可避免引發其他併發症，或疾病延誤治療而更嚴重。（文章授權提供／優活健康網）

35歲的戴姓男子，身高160公分、體重80公斤，脂肪堆積造成「大咪咪」，即使勤健身沒有，讓他相當自卑；就醫檢查，才發現是男性女乳症，透過抽脂手術及切除乳腺後，才恢復自信心。

肥胖增加雌激素　小心男性女乳症

國泰醫院整形外科主任蒲啟明表示，男性女乳症是指男性乳房組織有腺體或脂肪增生，分為原發性及病理性。原發性是因身體過度肥胖，造成體內睪固酮分泌下降、雌激素分泌增加，刺激乳腺生長；病理性可能是罹患甲狀腺疾病、肝硬化、慢性腎臟疾病，或是使用類固醇、利尿劑等。

手術治療前　先釐清原因

蒲啟明主任強調，手術治療男性女乳症，首先要進行抽血或超音波檢查，確認為非病理性男性女乳症，經由抽脂改善胸型外觀，並切除增生的乳腺，術後穿著彈性衣半年，就能恢復成平坦的胸部；若是合併睪固酮低下，需藥物治療3個月至半年。

少吃高糖、高脂食物

如何避免發生男性女乳症？蒲啟明主任建議，日常飲食減少油膩、油炸、甜膩、乳製品等，容易造成肥胖的食物，另外，養成規律生活、運動的健康習慣。若是發現胸部異常腫大，最好及早就醫檢查，以免影響心理健康。

熟男請注意！若出現不明腰痠、骨頭疼痛現象，可能不只是上了年紀，還要小心晚期攝護腺癌悄悄找上門！一名七十歲的王伯伯，五年前開始出現頻尿問題，但一直沒有去找醫生檢查；半年前常腰痠背痛，以為只是年紀大了，除了自行貼膏藥外，偶爾會去按摩推拿紓緩痠痛。上個月洗澡不小心輕輕撞到手臂，骨頭疼痛不已，經家人送醫檢查，照X光竟發現骨折，進一步檢查確診罹患晚期攝護腺癌，因癌細胞轉移至骨頭造成疼痛，目前積極接受治療中。

攝護腺癌名列男性癌症第五名　晚期骨轉移機率達九成

台灣泌尿腫瘤醫學會榮譽理事江博暉醫師表示，根據衛福部103年癌登統計，攝護腺癌名列男性癌症第五名，發生率逐年攀升，二十年前確診人數不到千人，近年來每年卻有將近5,000人被診斷為攝護腺癌，是男性最常見的癌症。根據臨床經驗顯示，晚期攝護腺癌轉移至骨頭的發生機率達九成，初期時癌細胞存留在攝護腺內，會出現頻尿、急尿及尿流細小等類似攝護腺肥大的症狀，因此容易被忽略。待患者因骨痛或骨折而就醫，才被診斷出罹患第四期的晚期攝護腺癌合併骨轉移。這類患者的骨頭不僅脆弱、疼痛，且易發生病理性骨折，嚴重者甚至因脊椎折斷壓迫神經，造成下肢癱瘓、臥床不起，大大影響患者的生活品質。

同位素療法可減緩骨轉移惡化　延長晚期攝護腺癌患生命

江博暉醫師說，過去治療無法手術的攝護腺癌骨轉移，原則上採荷爾蒙治療合併使用雙磷酸鹽類藥物為主，以抗雄性素藥物阻斷男性荷爾蒙作用，藉以抑制攝護腺癌的生長，再運用雙磷酸鹽類藥物預防骨質疏鬆及骨折。然而，雙磷酸鹽類藥物雖能緩解骨轉移疼痛，長期使用卻可能造成下頷骨壞死，也無法有效延長患者存活期。目前已有的同位素療法，一樣能降低骨頭疼痛、減少病理性骨折風險，但不會使骨頭壞死，突破過往治療面臨的困境。同位素療法中的放射性元素模擬成骨頭中的鈣質，被吸收進入骨轉移的部位，殺死癌細胞，減緩骨轉移惡化，進而延長晚期攝護腺癌患者的生命。

預防勝於治療　50歲以上男性應檢驗PSA、肛門指診

江博暉醫師提醒，雖然有新的治療方式幫助攝護腺癌晚期患者，但預防遠勝於治療，日常飲食上應避免高脂肪、高熱量食物，並維持正常作息，規律運動保有良好體態。50歲以上的男性應定期做抽血檢驗PSA（攝護腺特異抗原）、肛門指診，早期發現就有機會完全治癒，即便篩檢發現為晚期攝護腺癌，只要配合醫師接受適當治療，還是能夠控制病症、減低疼痛，有機會延長存活時間並改善生活品質。

男性有苦口難言？！　多數男性無自我憂鬱意識

除了透過節日表達對男性的關懷，平日是否有多注意他們的情緒狀態？聽過身邊男性朋友訴苦嗎？為什麼男性較少開口求助？根據衛福部105年死因統計發現，男性(68%)自殺身亡比例高於女性(32%)，根據衛福部公布104年全民健康保險統計，發現男性於精神科就診率僅不到一成，若依年齡分析，20歲以上男性就診率較女性低。

男性憂鬱不正視　重視面子甚一切

董氏基金會心理衛生中心葉雅馨主任表示，多數男性憂鬱症患者慣性將問題縮小或忽略，直到症狀非常明顯才尋求協助。受東方傳統文化影響，認為男性應符合強勢、不服輸等特質，常將求助視為弱者或不得已的情況，且男性間對話多為談論自己的成就，較少機會表達受挫或不悅等負面情感，加上對身心不適較不敏感，容易忽略自身身心健康。因此，應該建立新的男子氣概觀念：正視問題，願意積極尋求解決方式。

台北長庚醫院一般精神科劉嘉逸主治醫師指出，男性較女性更傾向自我決定，認為自己對身心狀況掌控力較高，加上男性較重視面子，因而求診意願較女性低。若男性未及時尋求協助而拖延病情，可能會失去工作動力、注意力下降、人際關係變差、易與家人爭執，進而引發身心不平衡，造成身體功能衰弱。

高社經地位男性　退休後更需關心

葉雅馨說明，年長的男性退休後，尤其原是高社經地位者，若沒有良好的生活規劃，需要花更多時間面對失落感及適應生活的轉變，甚至因為無法忍受從群體中退出的孤寂感，引發憂鬱情緒。當家中男性長輩變得較以往沉默(不再抱怨或碎念)、非身體不適因素而不願出門(原本會到公園下棋、泡茶，現在卻整日待在家)、拒絕親友探訪、什麼事都不想做、失去活力、抱怨無價值感(覺得活著沒意思)等現象，家人須多加噓寒問暖，避免因晚輩的疏離或不聞不問，讓他更自我否定，或強化自己的無力感與不被需要的感覺。

除了主動關懷飲食起居，家人可以給有憂鬱情緒的男性長輩期待感，告知未來一至兩周可能有哪些訪視親友、聚餐、婚慶喜宴等活動，積極邀請其一同參與，先將活動日期訂下，更容易讓他們走到戶外，與他人互動。

男性憂鬱求助少　自己處理更嚴重

根據一篇2015年9月發表於《健康心理學雜誌》研究指出：男性憂鬱症患者在求助專業治療上，較傾向自行處理，較女性更少參加促進心理健康活動！該研究以125位成年澳洲男性，在15週期間所填寫的前、後期問卷資料進行分析，探討其憂鬱症狀的期間與求助態度的關係，問卷評估包括這兩周是否有憂鬱情緒、是否曾接受治療及其治療類型、求助障礙量表（BHSS）等，求助障礙量表（BHSS）題目包括控制和自力更生的需求、縮小問題與接受度、強化障礙和不信任照顧者、隱私及情感控制。

長期憂鬱者BHSS平均分數高於無憂鬱情緒者；長期憂鬱者在「縮小問題」及「強化障礙」分數高於後期短暫性憂鬱者；早期短暫憂鬱者在「控制和自力更生的需求」與「縮小問題」分數高於無憂鬱情緒者。研究者總結，症狀的嚴重程度是男性求助的關鍵，長期憂鬱者因低估症狀的嚴重性而影響其尋求協助的意願。「控制和自力更生的需求」與堅強的觀念也是求助障礙因素。

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