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Friday, 25 February 2022 12:01

已故知名科學家居禮夫人曾說:「Nothing in life is to be feared. It is only to be...

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新工作也帶來「新壓力」 轉換心態讓經驗成為自己的養分

年後一波轉職潮,每個人換工作、轉跑道的原因各有不同,可能與生涯規劃不符、薪水太低、升遷、被挖角、人際關係、健康、家庭因素、裁員等有關,不論何種原因選擇進入新的職場,都需要一些適應時間。臺北市立聯合醫院中興院區臨床心理師洪梅禎提出三點,幫助民眾建立面對新職場的正向心態。

一、 以放鬆的態度迎接新經驗

不同職場的管理制度與風氣迥異,通常需要時間去適應新工作、同事。洪梅禎表示,若是本就容易對人際互動焦慮的人,在新環境中太在意給他人的印象,或是因前工作導致自己想做出大改變,卻反而表現得不自在,可能會造成反效果。

又或者新公司的制度相較過去不見得更好,因此民眾如給自己更多彈性,提醒自己以放鬆、客觀、不評價的態度來看待自己與新環境,而不是急著下結論告訴自己新工作可能有問題,能對融入新環境更有幫助。

二、 釐清自己轉職的原因

並不是每個人對自己的職業生涯都有明確的規劃,除了可以歸因於就業環境、景氣等問題,洪梅禎分享,臨床上常聽到想離職的原因,不外乎壓力大、薪水低、公司爛、同事相處不好等等,不停換工作,卻還不是很了解自己想要什麼、適合什麼工作。若當中夾雜未竟的個人議題,例如:自我實現、人際焦慮、主管相處,帶著情緒不僅讓轉職的過程不愉快,可能在一段時間後又重複相同的問題,而再次走向離職之路。

因此,嘗試分析想要轉職的真正原因,以及需要調整與改變之處。當我們對自己有更多的認識,包括自我期待、能力專長、人格特質、因應壓力的能力等,對未來的職涯規劃會更有幫助。

三、 以現在的位置思考過去與未來

新的工作也許更能發揮專長,也可能有諸多挑戰,或者新工作也可能沒有比之前好,薪水甚至不增反減,但一定有某些原因使我們選擇現在這份工作。洪梅禎建議,在給評價前,或許可以先試著想想,可以從現在的工作中獲得什麼能力、學習到哪些不同的知識。而過去的經驗、能力對於新工作能有什麼加分之處。著眼點放在更遠的未來,如同玩遊戲練等級,才能為職涯做出長遠規劃。

雖然民眾常因壓力大而轉職,但也容易忽略,其實轉換工作也是壓力源之一,每個人面對壓力的因應模式不同,但別忘了身旁的親朋好友及專業資源可以給予的陪伴與支持,讓那些好的、壞的經驗,全都成為使自己成長茁壯的養分,繼續前行。

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放不下過去、擔心未來 是時候該學會「把握現在」

「放不下過去、心想著未來,卻錯過了當下的自己。」

在這個海量且快速的資訊世界,每天接受訊息占了生活一半以上的時間,在工作上須應付突發事件,上班總是繃緊著神經,下班會想著上班所做的事,內心放鬆的空間,離我們漸行漸遠,睡眠也是眾人所面臨的問題,難入眠、多夢、睡眠時間不足等,多重的因素而忘了當下的自己。

眾人皆「手機」我獨醒 學會斷捨離給自己清淨

生活中充斥著超乎自己能力所及的事,現在該好好檢視什麼事該放下,每個人都是平等的、一天只有「24小時」。要能善待自己,多久沒有好好地看看自己、看看你生活空間的變化,學習慢活很難,但若進入慢活,相信在生活上你會更耀眼。斷捨離、少即是多,使我們生活更有餘韻,我很常搭大眾交通工具,我喜歡觀察人,不論是在公車、捷運上或行走時,眼前的景象令我感到害怕,大家幾乎都沉迷在手機中,唯獨自己沒有看著手機。每個人都身懷絕技、一指神功,衣食住行育樂,手機無法離手,這就是現代人的生活,但我選擇學習遠離手機、拒絕它控制我的生活。

要學習拒絕,很常遇到朋友邀約或工作上的應酬,明明一天行程已經排滿了、卻因不好意思拒絕而硬塞了活動,重要而該做的事沒有完成 ,如此累積了壓力,反而無法好好的喘息。壓力太大會使人說話急躁、易怒、思維狹隘、故當學會拒絕,減少對人的承諾,相信你會有很多所屬空間。靜靜閱讀喜歡的書籍,好好逛街實地看看物品,選擇有質感的物品,看一場電影,淨化內心,感恩生活上所帶來的能量,不論是負能量或正能量,轉換成促使自己成長的力量。

慢慢生活 給自己寧靜的片刻

從現在起開始放慢腳步,因應不同的工作性質、減少一天中的部分行程,以愉快的心情迎接一天的開始。可以提早起床,在上班前留個1小時的寧靜時間,這個時間是放鬆的,可計劃著你今天要完成的 目標,不要太多,一天不要超過3個,早晨時間你可以選擇運動、準備早餐、靜坐 ,或看書,在這段時間中都是沒有使用手機的狀態,專注地享受當下的自己。到了晚上我們感恩一天所遇到的人事物,結束一天下來的行程,安撫自己、給自己寧靜的片刻,可選擇安定心神的飲品,選擇喜歡的音樂、書籍或者什麼都不做、靜靜地專注自己的呼吸準備進入睡眠,這期間都沒有使用手機,不再回覆訊息、郵件或瀏覽喜好的網站及部落格之類的,因為需早起,所以也要早點入睡。

羨慕別人在網上的PO文 不如從自己改變開始

工作上因需輪班,無法選擇固定時間做例行的事,例如晨跑。我會在不同班別中安排時間運動,以前沒有運動習慣,常常滑手機看別人的美好生活,內心覺得好棒好羨慕,忘了自己也可以改變。直到前5年我開始運動,因運動而減少玩手機的時間,也讓我身體變輕盈。跑步是最不花錢的活動、可以選擇安全的地方進行,邊跑邊看風景 ,無論你看到了什麼,都比在手機看到的更美好且真實,過程中感受跑步帶來的身體變化,如呼吸速率、步伐等。

「停下來,傾聽」喜歡敲打鍵盤將文字拼湊出屬於自己的故事,現代人緊湊的腳步 ,常將自己認為該做該說的快速交代完成,僅留少許時間在傾聽及觀察、應多留給自己 及彼此時間。輕微的壓力是好的,可以提升工作效率,增加自信心,但累積了大於自己 能力範圍的壓力會讓自己陷入不健康的狀態,壓力過大會使人退縮,沒有動力做自己喜 歡的事,更會疏忽生活上的一些事,例如:在家中與家人互動、應主動關心家人、多一 些寒暄讓彼此增加溫暖。

現在科技發達交通便利,使得人們錯過了在「慢」中生活,錯過欣賞生活中人事物 帶來的美好,人生中每段過程都可以選擇慢活、「慢活」將使你的人生更美好。

文 / 白佳瑜 汐止國泰綜合醫院產房護理師

文章來源:https://www.cgh.org.tw/ec99/rwd1320/allphoto/1900/241.pdf 

退休之後老是丟三落四 忘東忘西怎麼辦?

日本銀髮川柳徵文有一則短句「人生已經不迷茫了,但總是會迷路」,詼諧而殘酷的點出年紀變大之後的現實,許多人也許還不到迷路的地步,但可能有容易忘東忘西、記憶力變差的困擾。瑞琪(化名)向來以精明能幹自豪,退休後覺得記憶力大不如前,現在出門買東西,常常缺了一兩樣;聊天時,提到那個某某某,什麼都想起來了,就是名字想不到;有時突然要填寫手機號碼,還會愣了一下才想起。瑞琪覺得自己健忘有點丟臉,也擔心這會是失智嗎?

健忘不等於失智 先別慌

林靜君諮商心理師表示,許多人和瑞琪一樣,出現健忘時,開始害怕是失智症。但醫學研究,記憶力減退是正常老化現象,而失智是腦部的認知障礙疾病,兩者並沒有直接相關。簡單來說,健忘就像機器用久了比較容易卡卡的,速度會慢些,但功能是存在的,而失智症就是腦部的零件壞了,本來應該有的功能毀損。一時想不起自己的電話號碼,經提示或後來想起來,這是健忘老化現象。如果忘記電話號碼是用來撥打電話用,可能認知功能已經出現障礙。

如果想要自我評估有沒有失智徵兆,可上網搜尋「AD-8極早期失智症篩檢量表」進行評估,或到鄰近健康服務中心及醫院篩檢。特別提醒,自我評估時如量表分數總得分大於或等於2分,需要透過更詳細的檢查,由專業醫師進行診斷,以免錯失早期治療機會。

輕鬆調適健忘 四招保持好腦力

健忘雖然是老化的正常現象之一,但不同人之間仍有相當的差異,要降低健忘帶來的困擾,要如何保持好腦力,林靜君諮商心理師提供有效方法: 1.樂觀面對,創造好心情 不妨幽默面對「加齡」所帶來的現象,忘記能力很強也可以當成優點,至少不快樂的事情留存的時間短一些。實際上,焦慮與憂鬱等情緒會影響到人的記憶力,維持好心情,可以讓人生活愉悅,提升專注力。

2.善用工具,維持生活有序

事情太多時可以善用工具提醒,待辦事項逐一設定手機鬧鐘,猶如秘書陪在身邊叮嚀自己。物品盡量放置在固定位置,例如票卡、鑰匙放在外出皮包,減少更換皮包而遺漏的機率。

3.增加生活刺激,學習新事務

大腦愈用愈靈光,學習新的事務、增加生活中刺激,有助於大腦神經連結,活絡腦健康。對你愈是有吸引力的愈有效果,如果愛看韓劇,不妨進階去學習韓語,多接觸新鮮事會讓腦袋保鮮。

4.增多運動

運動不只有益身體健康也能讓大腦保持活力,研究指出銀髮族可透過3個月以上的有氧運動、或6個月以上的漸進式中高強度阻力運動來提升認知能力,有氧運動包含快走、游泳及爬山等,而阻力運動常見的有以自己的體重為負荷的蹲馬步,也可使用彈力帶或水瓶當成輔助工具。

退休後如果沒有嗜好或維持社交活動,可能使得用腦的機會變少,退化得越快,需要不時的鍛鍊及刺激維持好腦力,可以試著規律運動強身又健腦,豐富生活不憂鬱。

文章來源:退休之後老是丟三落四,忘東忘西怎麼辦?

孩子對父母「敷衍」別推給叛逆期 可能是踩了地雷

過年後就要迎接新的學期,父母期待孩子們會變得成熟、懂事,然而有時事情不會如你所預期。最近幾個父母不約而同地反應孩子升上高年級後,在家變得越來越不說話,父母有問才會回答,而且應答內容都很簡短,多以「還好、沒事、嗯嗯」等二字敷衍帶過。

想坐下來聊聊學校的事情,孩子不一定理會你,總有藉口婉拒,或者隨便講講,想再多了解一下,孩子立刻變身成為省話一哥、一姐。父母們不禁懷念起當年孩子主動嘰嘰喳喳報告學校發生的事情之光景,可惜好景不再。也有家長挫折地表示「他(她)都不說學校的事情,等到老師打電話來我才知道。」正是所謂一問三不知,二問敷衍了事,三問家長氣(急)得快升天。

孩子省話 可能是踩到這些地雷

為什麼孩子不太想跟父母聊天?父母困惑的同時,不妨思考從什麼時候開始親子間的互動變得疏離?什麼原因可能造成此現象?俗話說冰凍三尺非一日之寒,變質的親子聊天時光也非突然造成。若上述問題您心中有答案,恭喜您,重新開啟互動的鑰匙就在眼前,請行動吧。若您實在思不透孩子為什麼不想聊天,但想要改變互動關係,不妨參考以下可能會扼殺孩子聊天動機的行為。

孩子可能反感的聊天地雷如下:

一、父母經常問課業與成績

孩子容易覺得挫折與困惑,容易出現下面的疑問,例如:難道成績就等於我這個人嗎?為什麼每次都只會問功課寫完沒?父母怎麼不想知道我的其他事情呢?

二、父母不清楚孩子的興趣、時下流行的話題與活動,欠缺共同語言

父母又不知道IG、動漫、電玩、當紅偶像等,沒有共同話題。

三、容易被反駁、否定或被訓話

聊我喜歡的手機遊戲、偶像,他們只會說這些 是在浪費時間,不如去讀書,一點都不想知道這些對我的意義。每當我提出想法,十之八九會被質疑與反駁,他們總是不仔細聽我的想法 ,總以為我年紀小不成熟,應該聽他們的。

四、父母太早下指導棋或干預

我只是說我的座位在教室後門附近,我媽就說大家都會在門口來來去去,這樣容易影響學習 ,她要跟老師反應讓我換座位。拜託,有需要這樣嗎?這樣同學會怎麼看我?顯得我很沒用 ,早知道就不要跟她說。孩子的自主性與解決問題能力會隨年齡漸增,太早或過度干預可能會讓孩子覺得不被信任與尊重。

避開或拆除地雷的方法有:

一、與時俱進

主動了解孩子感興趣的流行事物,營造共同話題。

二、耐性聆聽,不急著給評價

暫時放下手邊活動與手機,認真聽孩子說話,而且謹記不急著給建議或提醒,即使你可能會對孩子使用的流行用語或訊息感到陌生、可能因觀念不同,無法很快認同孩子的某些觀點,或者可能需要忍耐孩子的出口成「髒」或態度 隨便。請以想要認識孩子的角度耐心聆聽,然後適時給予回應,例如:不錯、嗯嗯、然後、所以?營造讓孩子願意多說點話的氛圍。

三、從多元角度認識、欣賞您的孩子

觀察並欣賞孩子的興趣、喜惡、專長、社交等 ,進而與孩子有共鳴或聊天話題,減少只聚焦孩子的課業、成績,或者某些令您困擾的行為,減少開啟碎碎念模式。

四、學習接受孩子長大,不再依賴父母

有時,孩子只是需要抱怨,需要你關心,不代表需要你為他們做什麼。引導孩子學習思考問題,解決問題,進而成長,更能協助孩子。而且,自己思考出來的解決方法,執行時的動機較高、心情較甘願,遇到挫折也較不會輕易放棄。

文 / 李思儀 國泰綜合醫院復健科心理治療組臨床心理師

文章來源:https://www.cgh.org.tw/ec99/rwd1320/allphoto/1900/239.pdf

兒童心律不整有致命危險 7種狀況一次看懂

小朋友也會有「心律不整」的情況發生,甚至有時候出現在新生兒或嬰兒時期。爸爸媽媽們如果被告知自己的小孩有心律不整,往往會很擔心。不過心律不整是一個統稱,若出現心跳不規則、心跳過快(頻脈)、心跳過慢(緩脈)都稱之為心律不整。有的良性心律不整可以很單純,沒有症狀也不需治療;有的嚴重心律不整需要警覺有致命的危險,也需要積極的監測及治療。

一般來說,兒童時期心律不整的發生率低於成人時期,而且兒童時 期所發生的心律不整型態也和成人有所不同。在這裡簡介幾個兒童常見 的心律不整型式:

竇性心律不整

如果發現心跳會隨著呼吸稍微漸快及漸慢,這是因為人體自律神經同時支配者心臟和肺臟,所以此為正常的生理現象,沒有症狀也不需治療

心房早期收縮

為兒童常見的心律不整,通常沒有症狀,所以常是聽診時或健康檢查所發現,發生頻率不高的心房早期收縮並不會降低心臟的收縮能力,因此兒童的生長發育及活動能力不受影響,可安排定期門診追蹤。

心室早期收縮

也是兒童健康篩檢時偶爾會發現的心律不整形式,可能沒有症狀,然而心室早期收縮的孩童需進一步的評估心臟, 例如心臟超音波、24小時霍特心電圖,甚至安排運動心電圖等。如果心臟結構功能皆無異常,心室早期收縮發生頻率不高,單一型式的心電圖形態,運動時心室早期收縮會減少或消失,這樣的孩童預後較為良好,通常門診追蹤即可。反之發現心臟有結構或功能異常者,需處理其心臟的問題。而有症狀或發生頻率過高的孩童,考慮使用藥物或是心導管介入治療。

上心室頻脈

兒童期最常需要奔波急診室的心律不整,是陣發性上心室頻脈,通常孩童會有胸悶、心悸、活力不佳或暈眩等不適感,發病年齡常是一歲內或7至8歲以後。最常見的原因是心房心室內多了一條副傳導路徑,偶然的情況下發生心房心室間不斷地迴路傳導,導致心臟快速跳動高達每分鐘200下左右,此時使用迷走神經刺激(例如:冰水袋敷臉)或服用藥物有機會將迴路中止,若無法停止的上心室 頻脈需就醫來緩解。 在學童的心電圖篩檢時,有些小朋友會發現心電圖有副傳導路徑的蹤跡,稱之為WPW(Wolff-Parkinson-White syndrome)現象。若長期反覆出現的頻脈,常使孩童生活上產生困擾,可以考 慮實施心導管電燒術或冷凍消融術來解決副傳導路徑,是一個成功率高的術式。若是無症狀WPW現象的孩童或青少年,可找小兒心臟電生理醫師評估實施心導管術式的利弊得失。

心室頻脈

在兒童時期並不常見,多為心臟結構異常、心肌炎或開心手術後的病童所發生,症狀可能很嚴重,甚至以休克來表現。偶有心臟結構正常的兒童也會發生心室頻脈。

心搏過緩

即心跳過慢的情況,有症狀的孩童會虛弱、蒼白無力,嚴重甚至暈厥。原因可以是心律的起始點竇房結異常,或是心律傳導中繼點房室結異常。房室結傳導異常可能是先天性,通常是媽媽本身有自體免疫問題,產生的抗體通過胎盤攻擊胎兒心臟房室結,造成傳導異常,嚴重者可能胎死腹中,或是出生後需植入心臟節律器。後天性的房室結傳導異常,可能因為心肌炎或心臟手術後發生,若傷害未能恢復也需要心臟節律器的幫忙。

離子通道病變

近年來基因檢測在心律不整上的角色愈發重要,有些先天基因問題導致離子通道病 變,可能會有致命的心律不整發生,「先天延長QT症候群」即是一個很好的例子。隨著醫療進步,我們在心律不整的診斷及治療上會有更多更好的選擇。

參考文獻:

1.兒童心臟學 第二版

2.2020 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care, Part 4: Pediatric Basic and Advanced Life Support

文 /陳勇全 國泰綜合醫院小兒科主治醫師

文章來源:https://www.cgh.org.tw/ec99/rwd1320/allphoto/1900/241.pdf

面對「中年危機」 心理師授5方法好好對待身心靈

文/黃家慶 臨床心理師

最近看到一篇令我驚悚的研究報告指出:「人在48歲時最不幸福。」,而世界衛生組織(WHO)更定義45-59歲是生命高危險期。眼看自己也即將邁入這個人生低谷,不禁自問:「我幸福嗎?」 對於所有處在這個年齡階段的台灣人,看了這篇報導更是心有戚戚焉吧!身為六年級生的這一代,從學校畢業踏入職場後,台灣的經濟情況就開始走下坡,而晚婚晚生的現象,也從我們這一代陸續出現,如今上有老下有小,父母邁向超高齡,孩子又處於即將邁入職場的年紀,夾在中間的我們,體力腦力已經大不如前,還要煩惱下一代的前途,更擔心自己的飯碗也不保。 中年危機已不僅僅是心理上的感覺,更是攸關生死存亡的挑戰,這是一場持久戰,請即將入座的旅客們,務必保存體力,以供應戰。

從日常生活照顧好自己 幸福就在當下

「照顧好自己」永遠是最基本,也是最重要的生存守則,記住以下幾項好記又好用的自我照顧良方,時時提醒自己今天有沒有好好照顧自己的身心健康:

1. 吃得好:俗話說「吃飯皇帝大」,吃得營養很重要,三餐定時更重要。如果三餐不定,大腦就會處在飢餓的狀態,不知何時會有下一餐,以致一進食,大腦就會下令儲存更多熱量以備不時之需,肥胖於焉產生。

2. 睡得好:睡眠先睡心,心若靜得下來,身體就能自然入睡。坊間有許多教導正念、內觀、靜坐或禪修等靜心方法,都是在教導個人馴服腦中奔騰的意念,不妨試試學習如何專注與放空

3. 玩得好:每天做一項讓自己快樂或放鬆的事情。有運動習慣是最好的,身體與心理可以同時得到療癒,其次,維持一至二樣休閒興趣也不錯,大腦的休息不在於什麼事都不做,而是從事轉移注意力的活動,就能夠得到放鬆與修復。

4. 想得好正面思考雖是最被推廣的,但我覺得「每天來點負能量」反而比較接地氣,很多不順心的事情往往是大環境使然,與個人努力無關,適時放過自己,自我解嘲。人到中年,可以改的早就改了,不能改的就接納它成為共處的豬隊友吧!

5. 愛得好珍視自己擁有的人際關係,無論是父母、子女、夫妻、親人、朋友或寵物,有緣相聚已屬難能可貴,珍惜與他們共處的時光,互動時彼此交流的正向能量,會成為抵禦工作壓力的防護罩。

以上與每一個正處於人生低谷的中年人共勉,期待生命另一個高峰。

文章來源:https://mental-health.gov.taipei/News_Content.aspx?n=AAC728154AF14339&sms=D7C906BCBC57377D&s=C2A9088A531D427D

過年攤在家 這些居家運動做起來

農曆新年是華人重要的節日,今年春節年假為期九天,連續假期在家當然免不了長時間「久坐」及「不常活動」的靜態性姿勢,當人體缺乏活動時,肌肉就容易變得僵硬緊繃,引起肩頸痠痛,所以每當過完年後,復健科就有許多下背痛及肩頸痠痛的病患上門求診。因此,若要擺脫肩頸及腰背痠痛,就要適度伸展脊椎與骨盆周圍的肌肉。就讓樂生療養院物理治療師來教大家,如何讓脊椎與骨盆擺在適當位置上來伸展肌肉遠離痠痛。

1.下巴內縮

作法:一手輕壓下巴一手輕扶頭部後上方,下巴向下向後緊縮,此時會感覺頸部後側些微緊繃感,但須注意不是做點頭動作!維持動作10秒後再慢慢放鬆,重複上述動作10次。

圖片

物理治療師叮嚀:

不可憋氣,做此動作時身體放輕鬆,可配合照鏡子,確認頭頸部位置均保持正直而非向前或向後傾斜。

2.坐姿軀幹旋轉

做法:下半身坐在椅子上固定不移動,上半身向後旋轉至最大角度,雙手拉住椅背,維持動作10秒,放鬆後換身體向右旋轉。兩側動作各重複5次。

圖片

物理治療師叮嚀:

不可憋氣,呼吸平順,身體放輕鬆。

3.肩部與胸部後背伸展運動

做法:站姿下雙腳微寬於臀部,將雙手向後方伸直,十指互扣,手向上抬離背部,軀幹盡量向前挺胸來牽拉前胸肌肩部,數20秒後再放鬆,連續十次。

圖片

物理治療師叮嚀:

不可憋氣,呼吸平順,身體放輕鬆。

4.站姿軀體側彎

做法:左手插腰,身體向左側彎,將右手舉起貼齊耳多輕輕向左側壓,此時應感到軀幹右側有些微緊繃感,維持10秒再慢慢回復立姿;換手、向右側彎,重複上述動作5-10次。

圖片

物理治療師叮嚀:

不可憋氣,呼吸平順,身體放輕鬆,依自己能力許可來調整伸展的緊繃感,切勿勉強。

5.下肢前弓後箭

做法:雙手扶著穩定物,眼睛直視前方,右腳在前左腳在後,呈前弓後箭姿勢,此時左腳應有些微緊繃感並數20秒,放鬆後換左腳在前右腳在後,兩腳動作各重複5次。

圖片

物理治療師叮嚀:

不可憋氣,呼吸平順,身體放輕鬆,依自己能力許可來調整伸展的緊繃感,切勿勉強。

(文章授權提供/徐子銘 物理治療師)

邊做家事、邊顧小孩 當心「媽媽手」痛起來要人命

在眾多門診常見的疾病當中,有個疾病的俗稱就跟媽媽有關聯,那就是「媽媽手」,媽媽手的正式醫學名稱為「狄奎凡氏症」(De Quervain syndrome),是由一位瑞士外科醫生(Fritz de Quervain)於1895年首次描述了病況而命名,這個疾病是指兩條控制拇指的肌腱及外層腱鞘的發炎現象。

媽媽手常見的症狀

拇指兩條肌腱的發炎進一步造成手腕外側(拇指側)的疼痛,有些人會伴隨痙攣、壓痛、灼熱感以及腫脹,嚴重時甚至會有抓握困難的現象發生。拇指和手腕的活動往往會使疼痛加劇,有些人疼痛會傳遞到到拇指或前臂。

媽媽手的成因與好發族群

目前醫界對於媽媽手的成因尚未有定論,國外的研究發現腕部反覆彎曲或活動的工作(例如,轉螺絲、數鈔票或大量使用滑鼠)可能是好發原因 ,而反覆腕部活動也與許多家事相關(例如,抱小 孩、切菜、擦洗物品、搬重物、園藝、收割和除草等)。統計結果顯示女性也比男性更為常見,時常會發生在懷孕期間或是懷孕生產過後的新手媽媽。因為與做家事相關和好發於媽媽,正是狄奎凡氏症被稱作媽媽手的主要原因。

媽媽手的診斷

媽媽手以往是根據病史和理學檢查在臨床上 診斷出來的,臨床有些疾病可能會與媽媽手有相 似的表現(例如、拇指關節炎與周邊神經壓迫等),但隨著醫療儀器的進步,在復健科診間,可以透過超音波檢查來確診是否為媽媽手,超音波可以即時觀察滑囊旁邊是否因積水而腫脹,或是有急性發炎的現象。

治療方式

1. 休息與配戴副木 急性期可透過休息以減緩發炎症狀,治療師會依病人的手製作合適的副木,將發炎的拇指擺位在放鬆的姿勢,減少患部出力的動作。

2. 藥物治療 消炎止痛藥有助於減輕疼痛並抑制患處的發炎現象。

3. 物理治療 物理儀器治療可減輕炎症和疼痛並促進癒合:超音波、短波、低週波與雷射。

4. 注射治療 超音波導引注射低劑量類固醇在發炎的肌腱周遭,可以抑制急性的發炎,但因較具侵入性,有些醫生會建議上述三種保守治療無效後才考慮注射。

文 / 何韋德 國泰綜合醫院復健科醫師

文章來源:https://www.cgh.org.tw/ec99/rwd1320/allphoto/1900/241.pdf

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