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33歲的李小姐，近一年來因疫情使她長時間緊張，最近又需往返醫院照顧住院的家人，某天洗頭時發現排水口周圍竟是她散落的頭髮，在和朋友閒聊時被提醒頭髮漸漸稀疏，日復一日發現掉髮讓她更加緊張，因而求助醫師。

短期內大量落髮需治療　緊張、睡眠不足、營養不良皆有可能

衛生福利部臺北醫院中醫科主治醫師賴博政表示，一般民眾若遇到掉髮便十分緊張，常會認為自己是「鬼剃頭」，事實上，所謂「鬼剃頭」在醫學上稱作「圓禿」，發生的機會不太高，男女發生機率一樣，在任何年紀都有可能發生。

然而，掉髮可分為生理性及病理性掉髮，正常狀況下掉頭髮其實不用特別擔心焦慮，但短時間大量落髮就須追治療。常見脫髮的原因有過度緊張、睡眠不足、營養不良、頭皮發炎，此外，某些特別的疾病像甲狀腺功能低下、大量出血、生產完後、更年期前後，因內分泌失調，也會引起不正常的掉髮。

中醫治療掉髮　補益氣血、疏肝理氣、調補肝腎

賴博政醫師說明，中醫理論認為「腎藏精，主骨生髓，其華在髮」，腎精虧虛，縱慾過度，毛髮得不到足夠的滋養就會因此落髮。另外，飲食的缺乏或偏食，也有可能引起不正常的脫髮，因為在營養不良的狀況下，人體氣血不足以滋潤毛髮而產生掉髮。再者，因為突發的事件，造成情緒的起伏過大，肝失調達，也是造成落髮的原因。中醫在治療上以整體為考量，針對不同的體質以及各類不同病因，補益氣血、疏肝理氣、調補肝腎都是針對掉髮的治療原則。

當歸首烏雞湯　補腎填精、養血烏髮

那平常可以吃什麼幫助預防掉髮甚至進一步延緩頭髮變白呢？賴博政醫師提供一道當歸首烏雞湯供民眾料理。

【材料】雞腿或雞胸肉適量(烏骨雞尤佳)、當歸3錢、何首烏3錢，枸杞5錢、紅棗10顆，米酒、生薑、食鹽等適量。

【做法】1.將雞肉洗淨，切開成數段；當歸、首烏、枸杞、紅棗洗淨，生薑切片

備用。

2.先將雞肉汆燙去血水後洗淨，放入適當清水並將其他藥材放入。

3.以小火燉煮兩小時，最後再加入食鹽調味，即可食用。

因為烏骨雞具有補腎填精、養血烏髮的作用，而當歸可補血養血，何首烏更具有黑鬚髮、益精髓的效果，枸杞可以養肝明目，針對氣血不足的民眾，可以當食療使用。

賴博政醫師提醒平時預防保健也十分重要，並提供以下三點「撇步」預防掉髮的發生。

1.均衡的飲食：因毛髮生長需要營養來源，所以必須補充足量的營養，飲食應避免由炸烤辣等重口味的飲食。

2.養成良好衛生習慣：建議用中性的洗髮精洗頭，若頭皮容易出油，油脂分泌過量，容易堵塞毛孔，另外須避開刺激性的洗髮精，避免過度刺激。

3.保持心情愉悅：正向樂觀，讓心情不處於憂鬱、悲觀、緊張的情緒，可降低掉髮的發生。

（文／賴博政醫師提供）

79歲張伯伯平時愛吃花生，且總是吃隔夜菜，近一年來體重突狂掉10公斤，赴醫檢查發現左肝竟有一顆5公分腫瘤，不過他一度選擇保守治療，直至疫情緩解，決定聽從建議接受3D腹腔鏡手術切肝治療，5天後順利出院且追蹤良好，讓他大呼：「早知道直接開刀就好啦！」

惜福、惜食常吃隔夜菜　惹肝癌上身

亞洲大學附屬醫院一般外科主任葉俊杰則表示，詳細檢查患者各項數據，發現並無B型或C型肝炎病史，本身也沒有飲酒習慣，但卻罹患肝癌，「臨床上相當特別」，經詢問後發現，患者愛吃花生，且因平時與老伴相依為命，由於惜福，飯菜經常反覆加熱食用，往往同一道菜要分三天才吃完，研判可能與日常飲食攝取過量黃麴毒素，以及隔夜菜含有亞硝酸胺有關。

腹腔鏡手術治療　傷口小、恢復快

醫療團隊評估患者的肝功能、腫瘤大小、位置，以及身體狀況，決定採腹腔鏡手術治療；葉俊杰醫師說明，腹腔鏡手術優點在於傷口小、出血量少，此次手術過程中，切除三分之二左肝部位，出血量不到20 c.c.，術後第三天即可下床活動，第五天順利出院，未來定期追蹤即可，患者也能放下心中一顆大石。

隔夜菜有害健康　保肝健康這樣做

葉俊杰醫師也提醒，許多民眾都有清冰箱吃隔夜菜的習慣，但長期食用剩菜和久置冰箱的食物，恐對肝臟有害，若要擁有健康的肝，建議生活上不可熬夜、不大量飲酒、不服用來路不明的藥物、避免隔夜菜重複加熱、食用醃漬食品及發霉的五穀雜糧，應攝取新鮮食物，才是保肝之道。

有些父母看到小孩較為矮小，便希望孩子多吃一點，除了三餐，可能加入上午點心、下午茶或宵夜，就是希望促進小孩生長發育。耳鼻喉科楊啟坤醫師過去曾為兒子的身高問題煩惱不已，因此對於小兒身高發展議題很感興趣，他也投入許多心力觀察、閱讀相關研究報告，他提醒，上述作法可能適得其反，容易對孩子的身高發育造成負面影響。

楊啟坤醫師指出，小朋友身高發育最快速的時期為嬰兒期與青春期，在影響小孩身高發展的因素當中，最關鍵的部分就是基因與生長激素的分泌，另像飲食、睡眠與運動，也與小孩的身高發育息息相關。

小孩想長高，飲食、睡眠與運動環環相扣

過去研究發現，當身體處於飢餓狀態，體內生長激素分泌會增加；若整天處於飽足狀態，血糖居高不下，生長激素分泌就會減少。這代表當孩子頻繁進食，生長激素分泌容易受干擾，因此醫師建議，小孩的飲食重點是要營養均衡、熱量攝取也要足夠，在用餐頻率方面，一天吃三餐即可，定時定量的用餐模式對孩子的身高發展較為有利。

另外，睡眠充足對孩子的生長發育也是非常重要。楊啟坤醫師分析，小孩分泌生長激素的時段約為晚上十點與半夜熟睡時期，若睡眠時間太晚，加上整天不斷進食與運動量不足，身高發育自然不會很理想。

一年身高發展沒有4公分，建議接受進一步評估

「小孩在兩歲到十歲之間，若一年的身高發展沒有達４公分，父母便需要帶孩子就醫，接受進一步檢查、評估。」楊啟坤醫師表示，當父母帶孩子就醫，醫師通常會先幫孩子檢測骨齡，以了解骨齡生長是否超前或有落後傾向。接著，再釐清背後有沒有疾病因素，若沒有疾病因素影響，且骨齡生長明顯落後，可考慮運用生長激素做為輔助，配合健康飲食、生活習慣，以協助孩子的身高發展更順利。

楊啟坤醫師以他的孩子為例，他說，他孩子小時候的身高百分位落在58%，孩子很想再長高，醫師觀察骨齡檢測結果後，也認為孩子的身高尚有進步空間，因此建議注射生長激素。他的孩子同時也在飲食、睡眠與運動習慣上進行調整，經過一年的努力，他孩子的身高百分位進步至82%，也就是前進20多名，此後，他孩子的身高百分位一直維持在82%上下，自信心也大幅提升。

小孩身高發展，不是越高越好

楊啟坤醫師另提醒，小孩在成長階段，若突然發現小孩的生長發育過快，甚至年齡還小便出現性早熟跡象，可能意味著生長板接近閉合，如此身高發育也會受到侷限，所以無論是身高發育過快或過慢，都要讓西醫醫師進行評估，才能及早介入、治療。

此衛教新聞由諾華協助刊登

冬天一到，流行性感冒伺機而動，而全球新冠肺炎疫情尚未退燒，人體的免疫系統進入備戰狀態，為了抵禦外來病原體入侵，可以攝取有效提升免疫力的食物。美國Tufts大學營養免疫團隊負責人Simin Meydani表示，「飲食對於免疫系統非常重要。」維生素D、鋅和硒等微量營養素可以幫助增強身體對感冒、流感甚至Covid-19的防禦力，不過大量吃單一種營養素或食物並不能提高免疫力，務必要均衡攝取。

提升免疫力日常菜單：蔬菜水果、全穀類、蛋白質、健康油

斯坦福大學醫學院營養科學家加德納說，需要各種各樣的食物來提供身體所需的微量營養素，以產生強大的細胞免疫反應。包括各種紅色、黃色、橙色、藍色、綠色水果和蔬菜，以及一些優質全穀物、一點瘦肉蛋白質和少量健康油，都可以運用於日常菜單。

Simin Meydani表示，吸收營養物質後要能好好啟動免疫力，取決於年齡、整體健康狀況和身心壓力狀況。因此除了吃得好之外，保持健康的體重、減輕壓力、良好睡眠品質和定期鍛煉、運動也很重要，讓免疫系統維持在備戰狀態，如果沒有維持健康基礎，免疫系統不得不耗費心力一一擊倒入侵者，甚至可能投降認輸。

Simin Meydani建議，如果想透過食物提升免疫系統，需要大幅增加每天吃的水果和蔬菜量。其研究團隊發現，每天吃2到3份水果和蔬菜的動物，與每天吃5到6份，或每天吃8到9份的動物進行比較，發現吃8到9份效果才是最佳，Simin Meydani強調，「所以這不僅僅增加一點點攝取量，必須要大幅增加才對。」

根據CNN報導，在 2017年一份研究報告指出，每天攝取10份水果或蔬菜，發現心血管疾病，包括中風，以及癌症和過早死亡的風險明顯降低。並且發現，全球五分之一的死亡人數（約 1100 萬人）是因為平時食物攝取的鈉含量過高以及缺乏全穀物、水果、堅果造成的。

多吃蔬菜、水果　穩定體內的發炎反應

多吃蔬菜水果還有一個原因，控制身體對細菌和病毒的發炎反應。Simin Meydani表示，「一般來說，人體需要一定程度的發炎反應來清除病原體。但如果發炎反應太嚴重，會損害體內周圍的組織，導致自身免疫性疾病，或導致慢性疾病。」慢性發炎與癌症、心髒病、糖尿病、關節炎、憂鬱症、失智症和許多其他疾病有關。

不幸的是，現代的飲食充滿了過度加工、富含脂肪的食品、含糖飲料、紅肉、餅乾、冰淇淋等等，都會導致體內持續發炎。相反地，綠葉蔬菜、番茄、水果、堅果、富含脂肪的魚和橄欖油，這些食物能穩定維持健康的發炎反應，而不會過度。研究也發現，泡菜、酸菜或康普茶等發酵食品，也能改善消化道中的微生物來幫助降低發炎反應。

文章來源：How to use food to boost your immune system

期待的秋冬即將到來，對於台灣秋冬，有些謎因要好好說清楚。首先，台灣的氣候已經東南亞化了，也就是日韓劇中秋天的楓紅、冬天的暖爐手套，在台灣已不復見。近年更因受到極端氣候影響，秋冬季除了少數天數氣溫下降，基本上平均二十度上下，對於癌友養病護身，倒也是益處好事，因為身體處於溫暖的狀態較適合養病。

白天溫暖炎熱，傍晚入夜天涼，溫差越來越大，也是台灣容易生病的原因。最近蕁麻疹、流感、腸病毒、諾羅病毒、血壓偏高、帶狀皰疹，關節疼痛例如五十肩、坐骨神經痛，甚至糖尿病控制不良、失眠易醒、憂鬱、躁鬱等等，病人回診的訴求都在在提醒醫生：秋冬循環變慢，致病率上升。

秋燥冬寒的養生特色在「潤燥補虛」，於生活方面，不太能似夏日早早四五點天還矇矇亮就出門運動，秋高氣爽的早晨咽喉呼吸道最脆弱，建議可以做點呼吸吐納與伸展運動，展開瑜珈墊，打開Youtube找個喜歡的影片，跟著做半小時。早上運動後九點左右，是頭腦思考最清醒的時候，不管是癌友或一般民眾，可利用這段時間處理重要事務。生病氣虛，心力微弱者，千萬不要逼迫自己下午晚上集中心志，不僅效率奇差又易受挫。出門運動的時間約早上十點到下午四點都適宜，這個時間肌肉關節回暖不僵、呼吸道也不會因溫差感冒受涼。

秋冬食療強調白色力量：

1、 中藥材：百合、茯苓、山藥、貝母

2、 全榖根莖類：糯米、薏苡仁、燕麥、糙米、蓮藕

3、 菇蕈類：白木耳、秀珍菇（平菇類，包含杏鮑菇都很讚）、金針菇、白洋菇

4、 蔬菜類：菱角、馬鈴薯、山藥、白蘿蔔

5、 水果類：梨子、甘蔗、香蕉

白色食物含有的維生素A、維生素E較豐富，維生素A能幫助粘膜細胞修復、維持新陳代謝；維生素E可抗氧化抗老、保護心血管，對癌友很重要。在中醫理論中：肺與大腸相表裡，這句話的意思是，肺的好壞，跟腸道菌落群是有關係的，相關研究也證實腸道菌落跟身體體內的發炎反應息息相關。

至於有些食療養生注意事項，還是要注意，包括秋冬進補的觀念要調整，國人喜愛高溫麻油烹煮，且有加上米酒暖身行氣的習慣，但對癌友甚至感冒發燒、急性高血壓、糖尿病控制不穩、身體處於發炎狀態者要避免。可改用生薑（或老薑與生薑各半，減低上火燥性），使用苦茶油、紫蘇油、酪梨油、調理油，盡量用中火低溫不要超過冒煙點，煸出想要的香味和薑的薑烯酚成分暖身，再以蔬菜根莖為主，蛋白質為輔烹調，在溫暖身體且滿足口腹之慾的基礎下，顧全健康與安全，才是一年四季的養生大法。

（文/鄒瑋倫中醫師）

癌症希望基金會　原文連結：https://user115711.psee.io/3qjhp5

隨著年紀增長，「退化」是必然的，令人擔心的就是不知道自己未來會不會得到失智症？營養師夏子雯表示，每個人腦部退化的時間點都不一樣，但一般來說大腦細胞到40歲「中年」就會開始快速衰老，在年長過程中，飲食方面沒有特別注意時，腦部不僅得不到該有的營養，甚至不小心一點一滴「傷腦」，引發失智風險。夏子雯推薦民眾可採用「麥得飲食」，並且越年輕開始吃越好！

延緩退化、保護心血管 「麥得飲食」好處多

麥得飲食，指的是結合「地中海飲食」和「得舒飲食」，夏子雯說明，可以改善腦部認知功能退化，雖然老化是人類必然的進程，但透過麥得飲食可以讓退化進展的速度減緩，同時也具有保護心血管的作用。麥得飲食當中，提出了10種有益的食物，以及5種有害食物。

10種有益食物：

1.全穀雜糧類：建議一天3餐都要吃到，但麵條跟白米等精緻澱粉，並不推薦，因為營養價值較雜糧根莖類的澱粉低；而五穀雜糧，包括地瓜、南瓜、五穀飯等，富含維生素、礦物質及膳食纖維，對於人體有幫助。

2.豆類：豆腐、豆漿、豆干等，而鷹嘴豆、紅豆、綠豆等在每日飲食指南的分類中屬於全榖雜糧類，但在麥得飲食中歸類在豆類，份量則建議一週至少3份。

3.深綠色蔬菜：綠花椰、萵苣、羽衣甘藍、菠菜、空心菜、芥蘭菜、青江菜等，每天至少半碗，一週6份以上。

4.其他顏色蔬菜：彩椒、紅椒、胡蘿蔔、茄子、櫛瓜、甜菜等，有抗氧化的功能，可預防腦部退化。每天至少半碗。

5.堅果：一週5湯匙。

6.莓果類：藍莓、蔓越莓、草莓，花青素含量高，預防失智效果很好，建議一週2份(75公克/份，約半碗)。

7.橄欖油：作為主要食用油，因含有豐富的omega-9，對健康較有益處；大家也可以選用苦茶油，又稱為東方橄欖油，omega-9的比例比橄欖油更高。

8.肉類：家禽類，例如雞肉。一週至少2份。

9.魚類：鮭魚、鯖魚，富含Omega-3不飽和脂肪酸，對於護腦、護心血管也有幫助，一週至少1份。

10.紅酒：含有多酚類、白藜蘆醇，也有抗氧化效果。但含有酒精，對身體有害，如果不喝酒的人，沒有必要為此增加飲酒量。

5種傷腦地雷食物少吃：

1.紅肉（豬、牛、羊及內臟類）

2.奶油

3.起司：夏子雯補充，起司是補鈣的好食物，但若是額外添加了人工香料、色素、糖的起司，吃多了也會對大腦、人體造成負擔。