食物與健康

健康飲食

Friday, 25 February 2022 12:01

已故知名科學家居禮夫人曾說:「Nothing in life is to be feared. It is only to be...

消化系統疾病

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腸胃不舒服問題

問 : 我 女 朋 友 的 腸 胃 好 像 生 過 病 , 但 她 不 告 訴 我 ! 我 只 知 道 它 不 吃 中 葯 的 話 排 便 就 會 有 困 難 , 會 很 多 天 才 排 一 次 , 而 且 不 一 定 排 的 完 , 每 次 都 一 大 條 , 要 分 好 幾 次 , 就 算 他 常 喝 水 也 沒 有 用 , 請 問 我 該 如 何 幫 她 呢 ? 該 注 意 哪 些 事 情 呢 ?

答 : 建 議 如 下 :

1 . 每 天 固 定 時 間 做 排 便 動 作 , 不 管 是 否 有 便 意 。

2 . 多 食 蔬 菜 , 每 餐 都 要 有 。

3 . 每 日 喝 水 2000 cc 。

4 . 避 免 食 烤 、 炸 及 硬 質 食 物 , 多 食 穀 類 食 物 。

5 . 多 做 腹 部 運 動 。

若 以 上 無 法 解 決 , 應 找 醫 生 診 治 , 可 以 服 用 藥 物 幫 助 排 便 。

腸胃病:便秘和肚瀉

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今 次 我 們 會 介 紹 兩 種 常 見 的 腸 胃 病 : 便 秘 和 肚 瀉

律 政 司 司 長 梁 X X 十 日 無 大 便 , 最 後 被 證 實 患 上 結 腸 癌 ; 便 秘 雖 「 痛 苦 」 , 但 便 秘 本 身 並 不 是 病 態 , 原 來 便 秘 背 後 的 惡 疾 先 至 最 可 怕 , 唔 好 學 梁 司 長 等 夠 十 日 , 一 發 現 超 過 四 日 無 大 便 快 速 求 醫 , 及 早 找 出 病 源 。

另 一 方 面 , 肚 屙 時 一 發 不 可 收 拾 , 尷 尬 非 常 , 雖 然 止 屙 丸 確 有 止 瀉 的 神 奇 功 效 ; 不 過 專 家 警 告 , 除 非 一 日 內 肚 屙 次 數 超 過 六 次 , 否 則 不 要 服 用 止 屙 丸 , 因 為 肚 屙 可 將 腸 胃 內 細 菌 排 出 , 但 止 屙 丸 治 標 不 治 本 , 細 菌 毒 素 得 以 繼 續 留 在 體 內 , 影 響 腸 胃 的 健 康 。

便秘的定義

排 便 因 人 而 異 , 有 的 人 每 天 一 次 , 也 有 的 二 、 三 天 一 次 。 凡 是 排 便 時 感 到 不 舒 服 , 不 順 暢 都 可 稱 為 便 秘 , 如 果 二 、 三 天 才 排 便 一 次 , 但 很 舒 服 , 並 不 算 便 秘 。 如 果 三 、 四 天 都 無 法 排 便 , 或 是 每 天 排 便 一 次 , 但 排 量 非 常 地 少 , 也 可 說 是 便 秘 。

從便秘判斷病症

(一)如 果 習 慣 性 便 秘 非 常 嚴 重 時 , 例 如 感 到 肚 「 谷 」 及 不 舒 服 或 者 超 過 四 日 無 大 便 , 就 可 判 斷 出 是 乙 狀 結 腸 症 , 或 巨 大 結 腸 症 , 甚 至 可 能 是 腸 癌 。

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(二)進 行 胃 、 盲 腸 等 腹 部 手 術 後 , 可 能 出 現 併 發 症 包 括 腸 「 黐 住 」 腹 腔 的 疤 痕 , 腸 會 因 此 「 棘 住 」 , 形 成 結 腸 症 阻 礙 排 便 。

(三)發 生 腹 痛 , 時 而 下 痢 , 時 而 便 秘 , 就 可 能 是 大 腸 過 敏 症 或 腸 胃 炎 。

然 而 若 果 超 過 數 月 內 仍 不 時 出 現 以 上 問 題 , 就 可 能 是 腸 的 結 構 性 出 現 問 題 , 例 如 腸 癌 。

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(四) 如 果 引 起 便 秘 的 同 一 時 候 , 排 出 的 糞 便 很 細 或 者 大 便 出 血 , 就 應 趕 緊 去 檢 查 是 否 有 直 腸 癌 。

預防及治療

便 秘 令 人 煩 惱 , 除 部 分 因 腸 胃 出 現 嚴 重 問 題 引 致 需 要 從 速 求 診 外 , 不 少 人 間 中 也 會 因 食 物 、 情 緒 或 環 境 因 素 導 致 暫 時 性 便 秘 , 故 此 注 意 日 常 飲 食 及 養 成 良 好 排 便 習 慣 好 重 要 。

(一) 按 手 腕 穴 道 可 排 便

治 療 便 秘 的 穴 道 名 為 「 間 使 」 , 在 手 腕 內 側 ( 如 圖 示 的 一 點 ) , 每 天 早 一 些 起 床 , 盡 量 放 鬆 心 情 , 有 充 分 的 時 間 慢 慢 地 上 廁 所 , 並 於 此 時 強 力 壓 迫 按 摩 「 間 使 」 五 至 八 分 鐘 , 就 能 感 到 腸 開 始 蠕 動 。 這 時 不 要 著 慌 , 不 要 用 力 使 勁 , 須 繼 續 按 穴 道 , 大 便 到 肛 門 口 才 可 用 力 排 出 。 注 意 一 定 要 集 中 精 神 , 不 要 同 時 看 書 報 方 有 效 。

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( 二 ) 不 要 吐 去 食 物 渣 滓

多 攝 取 含 豐 富 纖 維 食 物 如 生 果 蔬 菜 時 記 緊 不 要 隨 意 吐 渣 滓 , 因 為 該 些 食 物 渣 滓 能 刺 激 大 腸 , 促 進 腸 的 蠕 動 。

脂 肪 性 的 食 物 也 要 多 攝 取 。 因 為 脂 肪 能 使 腸 內 殘 渣 潤 滑 易 於 通 過 , 同 時 脂 肪 酸 會 刺 激 大 腸 的 黏 膜 , 促 進 腸 的 蠕 動 。 醣 類 與 牛 奶 也 是 很 有 效 的 , 特 別 是 凍 牛 奶 。

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( 三 ) 早 上 飲 一 杯 鹽 水

弛 緩 性 便 秘 ( 由 於 大 腸 的 蠕 動 減 退 所 引 起 的 便 秘 ) 沖 泡 一 杯 溶 了 鹽 的 水 ( 不 太 鹹 的 程 度 ) , 每 天 早 晨 起 床 後 馬 上 飲 用 , 可 引 起 胃 和 大 腸 的 反 應 , 有 使 糞 便 軟 化 的 效 果 。

緊 張 性 便 秘 , 想 排 便 但 又 因 緊 張 出 現 便 秘 時 , 炒 鹽 用 布 包 著 , 貼 在 下 腹 部 五 至 十 分 鐘 , 可 調 整 腸 的 緊 張 性 。

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( 四 ) 開 始 用 瀉 藥 將 分 量 減 半

瀉 藥 的 效 果 因 人 而 異 , 所 以 開 始 時 要 使 用 少 量 , 無 效 再 增 加 。

先 照 著 藥 的 說 明 書 中 減 半 服 用 , 從 睡 前 服 用 到 第 二 天 排 便 時 , 可 以 檢 視 大 便 的 性 狀 。 如 果 無 效 , 再 慢 慢 增 加 藥 量 , 直 到 排 便 逐 漸 正 常 後 , 再 慢 慢 延 長 服 用 時 間 的 間 隔 並 減 少 藥 量 。 暫 時 性 的 便 秘 ( 偶 然 出 現 一 兩 次 ) , 不 需 要 吃 瀉 藥 , 否 則 會 變 成 習 慣 性 慢 性 便 秘 。

肚屙 - 原因及治療

(1) 食 物 中 毒

進 食 不 潔 或 相 剋 食 物 而 突 然 發 生 肚 屙 , 且 次 數 頻 繁 , 開 始 時 只 有 嘔 吐 、 惡 心 , 接 著 是 心 窩 兒 疼 痛 , 然 後 就 急 性 肚 屙 。

治 療 :為 祛 除 腸 內 的 有 害 物 , 可 以 喝 些 蓖 麻 油 之 類 的 瀉 藥 , 痊 愈 的 第 一 天 , 只 能 喝 點 茶 水 , 切 勿 進 食 , 隔 兩 三 天 之 後 才 恢 復 正 常 飲 fe1998041508.jpg (9627 bytes)

(2) 消 化 不 良

當 我 們 吃 了 許 多 不 易 消 化 的 食 物 時 , 消 化 作 用 不 順 暢 造 成 暫 時 性 的 消 化 吸 收 障 礙 。 引 起 急 性 肚 屙 。

治 療 :只 能 以 食 物 治 療 法 ( 以 簡 單 清 淡 食 物 如 粥 水 來 清 清 腸 胃 ) , 而 不 能 服 用 瀉 藥 。

(3) 大 腸 過 敏 症

大 腸 過 敏 是 大 腸 蠕 動 及 分 泌 機 能 異 常 , 所 引 起 的 病 變 的 總 稱 , 又 稱 為 大 腸 神 經 症 。

這 種 機 能 異 常 是 由 精 神 的 不 安 , 過 度 興 奮 、 緊 張 、 生 氣 、 悲 痛 所 引 起 的 肚 屙 。

治 療 :祛 除 患 者 心 理 上 恐 懼 、 不 安 , 給 予 精 神 上 的 安 慰 。 在 藥 品 方 面 , 為 使 精 神 穩 定 , 不 妨 採 用 鎮 靜 劑 , 這 對 自 律 神 經 失 調 者 亦 有 很 大 的 效 用 。 肚 子 痛 則 可 採 用 鹽 酸 罌 粟 鹼 ,

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濫用止屙丸妨礙腸胃康復

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醫 學 界 人 士 指 出 , 現 時 坊 間 所 售 賣 的 止 屙 丸 的 確 有 效 , 可 迅 速 為 肚 屙 頻 頻 者 解 困 , 遇 上 開 會 或 搭 車 途 中 等 特 殊 情 況 或 者 一 日 肚 屙 次 數 超 過 六 、 七 次 , 甚 至 十 多 二 十 次 ( 嚴 重 的 肚 屙 會 引 致 脫 水 症 , 所 以 必 須 迅 速 止 屙 ) , 這 時 可 服 用 止 屙 丸 止 瀉 。 不 過 , 這 些 止 屙 丸 只 醫 病 徵 , 不 能 殺 菌 。

除 以 上 情 況 外 , 盡 量 少 用 止 屙 丸 為 佳 , 因 為 肚 屙 可 將 「 污 糟  」 及 細 菌 一 起 排 出 體 外 , 濫 用 止 屙 丸 只 會 令 毒 素 留 在 體 內 , 防 礙 腸 胃 康 復 。

食物相剋引致肚屙

1. 海 產 忌 與 含 鞣 酸 多 的 食 物

海 產 中 的 魚 、 蝦 、 藻 類 , 含 有 豐 富 的 蛋 白 質 和 鈣 。 如 與 含 有 鞣 酸 的 果 品 ( 如 柿 子 、 葡 萄 、 石 榴 等 ) 同 食 , 鈣 質 與 鞣 酸 結 合 成 一 種 新 的 不 易 消 化 的 物 質 , 能 刺 激 胃 腸 , 出 現 肚 瀉 嘔 吐 等 症 狀 。

2. 雞 蛋 與 豆 漿 相 剋

雞 蛋 中 黏 液 性 蛋 白 能 和 豆 漿 中 的 胰 蛋 白  結 合 , 失 去 營 養 產 生 副 作 用 如 出 現 頭 暈 、 嘔 吐 、 腸 胃 不 適 、 肚 瀉 等 症 狀 。

3. 豆 腐 菠 菜 勿 同 煮

豆 腐 含 有 氯 化 鎂 、 硫 酸 鈣 , 它 們 遇 到 菠 菜 中 的 草 酸 時 , 可 生 成 草 酸 鎂 和 草 酸 鈣 , 其 沉 澱 物 對 人 體 有 害 , 令 胃 腸 不 妥 。

4. 柿 子 與 蟹 不 能 同 吃

柿 子 含 有 大 量 的 維 生 素 C 和 糖 分 、 14% 的 膠 酚 和 7% 的 果 膠 。 蟹 肉 中 白 蛋 白 遇 到 柿 子 中 鞣 酸 後 會 沉 澱 , 將 凝 固 成 不 能 消 化 的 「 柿 石 」 。 令 人 出 現 嘔 吐 、 腹 痛 或 腹 瀉 等 食 物 中 毒 現 象 。

腸脹氣

通 常 腸 子 會 存 在 著 一 定 量 的 氣 體 , 它 有 時 候 從 腸 底 部 偷 偷 地 「 隨 風 而 逝 」 , 排 出 體 外 , 亦 叫 「 放 屁 」 或 是 上 升 到 胃 部 打 出 噎 來 。 一 個 令 人 驚 訝 的 研 究 數 據 : 飲 食 正 常 的 健 康 人 每 天 從 直 腸 排 氣 的 次 數 有 10-18 次 之 多 ! 而 排 氣 過 量 的 人 : 每 天 有 140 次 !

腸氣的成因:


1)吞嚥空氣
在 多 數 的 情 況 下 , 腸 部 氣 體 過 量 的 原 因 是 您 吞 嚥 大 量 的 空 氣 或 是 腸 內 的 細 菌 製 造 出 太 多 的 氣 體 。 就 前 者 來 說 , 每 個 人 在 吃 東 西 時 都 會 吞 嚥 一 些 空 氣 下 去 , 但 是 緊 張 型 的 人 則 是 大 口 地 吞 下 大 量 空 氣 。 不 過 人 在 平 靜 或 鬆 懈 的 時 候 也 可 能 吞 嚥 太 多 空 氣 , 譬 如 , 假 牙 配 戴 不 當 時 唾 液 會 分 泌 較 多 , 空 氣 因 而 隨 著 唾 液 吞 嚥 下 去 : 感 覺 噁 心 時 也 會 常 嚥 口 水 , 使 得 大 量 的 空 氣 進 入 胃 裏 : 此 外 , 以 吸 管 喝 飲 料 , 嚼 口 香 糖 , 吸 吮 糖 果 、 抽 煙 、 喝 碳 酸 飲 料 解 渴 , 或 服 用 小 蘇 打 粉 治 療 消 化 不 良 , 也 都 會 使 腸 內 的 氣 體 含 量 多 。

2)食物造成
腸 內 氣 體 過 量 如 果 不 是 由 吞 嚥 空 氣 所 造 成 , 很 可 能 是 因 為 吃 下 去 的 甘 藍 菜 、 花 菜 、 烤 豆 子 ﹝ 謔 稱 「 響 果 」 , 吃 越 多 , 屁 放 越 響 ﹞ 、 碗 豆 、 芽 甘 藍 、 桃 子 、 蘋 果 、 瓜 果 類 及 洋 蔥 等 食 物 , 被 腸 內 的 正 常 細 菌 處 理 後 發 了 酵 。 此 外 , 腸 內 氣 體 過 量 也 可 能 是 因 為 飲 食 中 突 然 增 加 了 大 量 如 麥 麩 的 不 溶 性 纖 維 。 如 果 您 不 是 以 漸 進 的 方 式 增 加 麥 麩 的 吸 收 量 , 腸 子 會 反 應 不 良 而 形 成 大 量 氣 體 。

3)腸失調症
其 中 最 重 要 的 是 腸 部 過 敏 或 痙 攣 ﹝ 見 「 腸 過 敏 症 候 群 」 篇 ﹞ 、 膽 囊 疾 病 ﹝ 可 能 是 吃 進 去 的 脂 肪 消 化 不 良 ﹞ 、 及 體 內 無 法 吸 收 乳 糖 。 最 後 一 項 是 指 身 體 缺 乏 消 化 乳 糖 ﹝ 存 在 於 牛 奶 及 乳 製 品 中 的 糖 ﹞ 所 必 需 的 乳 糖 ( 酉 每 ) , 消 化 不 良 的 糖 類 因 而 被 細 菌 發 酵 產 生 脹 氣 。

解決方法:


很 不 幸 地 , 沒 有 任 何 一 種 藥 物 能 夠 「 藥 到 氣 除 」 。 不 過 您 可 以 試 試 下 面 的 步 驟 來 減 輕 這 個 問 題 :

1. 找 出 會 讓 您 脹 氣 的 食 物 , 並 避 免 食 用 之 。
2. 吃 東 西 時 會 吞 下 大 量 空 氣 的 人 , 應 試 著 吃 慢 一 點 。
3. 不 要 以 吸 管 喝 飲 料 。
4. 戒 煙
5. 不 喝 碳 酸 飲 料
6. 勿 吸 吮 糖 果 或 嚼 口 香 糖
7. 減 少 非 吸 收 性 纖 維 素 的 攝 取 量 , 如 麥 麩


有 種 叫 Simethicone 物 質 , 特 別 在 結 合 制 酸 劑 之 後 , 能 分 解 氣 體 的 小 聚 集 體 , 或 是 使 它 們 結 合 成 大 的 氣 泡 , 令 到 您 無 法 不 將 它 打 噎 出 來 。 含 有 這 種 成 份 的 藥 物 有 Mylicon、Mylicon-80﹝藥 效 更 強﹞ 、 或 Silane 。 另 外 常 被 推 薦 用 來 治 腸 胃 氣 脹 的 是 胰 (酉 每)﹝ Pancreaticenzymes﹞ , 不 過 它 只 有 花 體 內 缺 乏 它 的 時 候 ﹝ 不 常 發 生 的 情 況 ﹞ 才 會 見 效 。 此 外 , 活 性 碳 ﹝activated charcoal﹞ 拿 來 對 付 中 毒 事 件 挺 有 用 , 但 是 對 脹 氣 並 無 效 , 而 且 常 服 用 它 還 會 阻 礙 身 體 吸 收 真 正 需 要 的 藥 物 及 養 份 。 此 外 , 一 般 制 酸 劑 也 對 付 不 了 脹 氣 。

根 據 統 計 數 字 , 最 常 出 現 的 脹 氣 禍 源 , 是 身 體 無 法 吸 收 乳 糖 , 如 果 您 碰 到 的 是 此 一 情 況 , 應 該 在 牛 奶 內 先 加 入 Lactaid 再 飲 用 , 而 且 減 少 乳 糖 的 攝 取 量 或 是 服 用 乳 糖 酵 素 藥 丸 來 補 充 身 體 所 缺 。

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胃氣

fe1998060601.jpg 大 部 份 香 港 人 或 城 市 人 都 會 有 胃 氣 的 煩 惱 , 只 是 多 與 少 而 已 。

我 們 吃 下 食 物 會 因 發 酵 而 產 生 胃 氣 , 吃 豆 類 氣 體 更 多 。 消 化 不 良 、 胃 酸 過 多 也 會 多 氣 。 神 經 衰 弱 、 容 易 緊 張 的 人 , 腸 胃 也 會 容 易 充 斥 氣 體 , 我 們 飲 食 時 , 不 自 覺 吞 下 許 多 空 氣 , 緊 張 型 的 人 , 更 不 斷 地 嚥 口 水 , 吞 下 許 多 空 氣 , 再 加 上 腸 胃 蠕 動 過 速 也 會 產 生 大 量 氣 體 。 我 們 身 體 失 調 不 適 , 也 會 多 氣 , 例 如 飲 食 不 節 、 過 食 辛 辣 、 咖 啡 等 刺 激 品 會 多 氣 , 例 如 暈 船 浪 , 也 產 生 許 多 氣 體 。 古 人 所 講 的 「 氣 」 有 很 多 種 , 這 兒 所 說 的 氣 , 都 是 不 好 的 氣 , 如 果 不 使 其 排 出 , 就 會 憋 悶 不 適 , 坐 立 不 安 , 甚 至 食 不 下 嚥 。 有 些 人 可 以 打 呃 , 噯 出 氣 體 , 頓 覺 鬆 暢 , 但 緊 張 型 的 人 , 不 會 打 呃 , 氣 體 不 能 噯 出 , 只 有 向 下 走 , 但 緊 張 的 人 放 屁 也 少 , 以 致 造 成 腹 脹 腹 痛 , 沒 有 食 欲 , 甚 至 頭 痛 失 眠 等 症 狀 。

服 鎮 靜 劑 是 可 以 舒 緩 緊 張 , 使 氣 排 出 的 , 但 長 期 依 賴 總 不 是 辦 法 。 最 好 多 做 運 動 及 用 合 乎 自 己 的 方 法 來 放 鬆 一 下 緊 張 的 情 緒 。

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上腸胃道出血

大 量 上 腸 胃 道 出 血 是 屬 於 一 種 內 科 急 症 , 通 常 是 指 食 道 、 胃 、 十 二 指 腸 病 灶 所 發 生 之 出 血 。 出 血 時 之 處 理 是 否 得 當 , 關 係 著 病 人 的 生 命 安 危 , 而 死 亡 率 之 高 低 , 則 與 病 人 的 年 齡 、 出 血 速 度 、 出 血 量 及 併 發 之 疾 病 等 有 關 。

上 腸 胃 道 出 血

解 剖 位 置 : 是 指 食 道 、 胃 、 十 二 指 腸 部 位 所 發 生 之 出 血 。

造 成 出 血 的 原 因 : 最 常 見 的 幾 個 原 因 是 由 潰 瘍 性 疾 病 ( 胃 潰 瘍 、 十 二 指 腸 潰 瘍 ) , 急 性 糜 爛 性 病 灶 , 食 道 靜 脈 曲 張 出 血 及 胃 、 食 道 交 接 處 撕 裂 傷 等 所 導 致 的 出 血 。 另 外 壓 力 大 、 藥 物 、 煙 酒 、 食 物 等 刺 激 所 引 起 之 黏 膜 病 變 , 也 會 引 起 上 腸 胃 道 出 血 。

檢 查 與 診 斷

上 消 化 道 出 血 要 確 定 診 斷 , 可 檢 查 糞 便 及 吐 出 物 之 潛 血 反 應 , 亦 可 由 鼻 胃 管 抽 出 胃 液 或 肛 診 觀 察 糞 便 顏 色 以 做 判 斷 。
確 定 出 血 部 位 及 病 因 , 最 重 要 的 就 是 要 做 胃 鏡 檢 查 。 必 要 時 可 與 出 血 部 位 同 時 實 施 止 血 治 療 。 例 如 : 噴 灑 血 管 收 縮 藥 物 、 於 出 血 部 位 注 射 硬 化 劑 止 血 或 配 合 熱 探 針 、 雷 射 等 做 止 血 治 療 。
當 胃 鏡 無 法 確 定 出 血 位 置 時 , 可 做 血 管 攝 影 或 核 子 醫 學 檢 查 協 助 尋 找 出 血 部 位 。
上 腸 胃 道 出 血 症 狀

解 大 便 黑 色 或 與 柏 油 一 樣 , 若 出 血 在 四 小 時 以 內 排 出 , 則 大 便 會 呈 鮮 紅 色 。
若 大 量 出 血 , 胃 可 能 會 嘔 吐 出 鮮 血 或 咖 啡 色 渣 。
頭 暈 、 口 渴 、 心 跳 變 快 、 臉 色 蒼 白 、 四 肢 冰 冷 、 冒 冷 汗 、 呼 吸 困 難 、 心 口 灼 熱 、 疼 痛 、 尿 量 減 少 。
血 壓 降 低 , 有 的 病 人 往 往 在 如 廁 時 暈 倒 在 地 、 意 識 不 清 、 呈 現 休 克 現 象 , 更 嚴 重 者 甚 至 死 亡 。


上 腸 胃 道 出 血 治 療

大 部 份 的 上 消 化 道 出 血 會 自 然 止 血 , 住 院 期 間 通 常 會 做 以 下 之 處 理 :

作 胃 鏡 檢 查 , 必 要 時 於 出 血 部 位 同 時 實 施 止 血 治 療 。
當 內 科 治 療 無 效 而 持 續 出 血 時 , 醫 生 會 依 病 人 之 狀 況 考 慮 採 用 手 術 治 療 方 式 。
在 病 人 禁 食 期 間 會 以 打 點 滴 來 維 持 病 人 所 需 之 基 本 熱 量 及 水 份 補 充 , 直 到 可 以 開 始 進 食 後 , 醫 生 會 依 病 人 之 進 食 情 形 調 整 點 滴 。
醫 生 會 依 抽 血 檢 查 報 告 決 定 是 否 需 要 輸 血 。
病 人 應 儘 量 在 床 上 休 息 , 大 小 便 也 需 在 床 上 使 用 便 盆 以 免 暈 倒 , 直 到 病 情 穩 定 後 才 可 逐 漸 下 床 活 動 。


上 腸 胃 道 出 血 護 理

住 院 期 間 可 以 開 始 進 食 時 , 應 先 採 流 質 清 淡 飲 食 , 無 不 適 後 再 恢 復 正 常 飲 食 。
出 院 後 , 可 依 個 人 的 疾 病 狀 況 作 適 量 的 運 動 。 如 : 散 步 、 柔 軟 體 操 等 , 以 不 疲 憊 為 原 則 。
消 化 性 潰 瘍 病 人 應 戒 煙 、 並 暫 時 避 免 含 咖 啡 因 飲 料 ( 如 : 咖 啡 、 可 樂 、 茶 ) 。
依 醫 囑 按 時 服 藥 ( 6 - 8 星 期 ) , 切 勿 亂 服 成 藥 與 成 份 不 明 的 藥 物 ( 尤 其 是 止 痛 藥 ) , 以 免 造 成 腸 胃 傷 害 。
觀 察 有 無 復 發 症 狀 : 如 發 現 頭 暈 、 解 黑 便 、 吐 咖 啡 色 渣 、 吐 血 等 症 狀 時 , 請 速 就 醫 。
定 時 返 院 追 縱 檢 查 及 治 療 。
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口臭

有 些 健 康 的 人 , 口 中 老 是 有 一 股 強 烈 的 臭 味 , 不 管 他 們 吃 了 什 麼 , 使 用 那 一 種 牙 膏 或 漱 口 水 , 口 臭 的 情 況 依 舊 不 變 。

口 氣 原 本 一 向 正 常 的 人 , 如 果 突 然 有 口 臭 的 現 象 , 通 常 是 由 下 列 的 毛 病 所 引 起 ─ ─ 牙 齦 生 病 、 牙 齒 發 膿 、 喉 嚨 受 感 染 、 竇 炎 、 肺 部 受 感 染 、 斯 耶 格 恩 氏 症 候 群 ﹝Sjogren’s syndrome, 患 者 的 嘴 和 眼 長 期 乾 燥 ﹞ 、 長 期 酗 酒 、 腎 臟 衰 竭 ﹝ 腎 臟 失 去 了 ﹁ 排 毒 ﹂ 的 功 能 , 使 毒 素 滯 留 體 內 , 造 成 口 腔 有 尿 味 ﹞ 、 或 肝 疾 ﹝ 口 腔 有 老 鼠 的 臭 味 ﹞ 。 此 外 , 許 多 人 口 臭 的 原 因 是 吃 了 下 列 的 東 西 ─ ─ 生 洋 蔥 、 大 蒜 、 甘 藍 菜 等 等 , 而 維 他 命 丸 也 是 口 臭 的 另 一 來 源 ﹝ 像 維 他 命 B 藥 丸 一 開 瓶 就 有 一 股 令 人 作 嘔 的 臭 味 ﹞ 。 因 此 定 期 服 用 這 些 維 他 命 丸 , 尤 其 劑 量 又 大 的 時 候 , 會 引 起 長 期 性 口 臭 , 並 使 尿 液 呈 現 特 殊 的 顏 色 與 味 道 。 有 些 十 二 指 腸 潰 瘍 的 病 人 體 內 感 染 了 幽 門 螺 桿 菌 , 這 種 細 菌 不 僅 會 引 起 潰 瘍 , 而 且 還 可 能 造 成 口 臭 。 事 實 上 有 些 專 家 認 為 它 可 能 以 棲 居 在 腸 子 內 而 不 引 起 潰 瘍 , 只 造 成 口 臭 。 理 論 上 服 用 抗 生 素 來 消 除 細 菌 感 染 就 應 該 可 以 治 療 這 類 口 臭 , 但 是 我 們 很 難 診 斷 口 臭 究 竟 是 否 由 這 種 細 菌 引 起 的 , 只 有 作 一 次 十 二 指 腸 切 片 檢 查 才 能 判 定 。

有 口 臭 的 人 該 怎 麼 辦 ? 如 果 口 臭 是 由 上 述 的 因 素 造 成 , 您 就 得 想 法 子 消 除 它 。 漱 口 水 除 臭 的 效 果 並 不 好 , 事 實 上 , 長 期 使 用 酒 精 含 量 高 的 藥 用 漱 口 水 , 可 能 造 成 口 腔 癌 , 對 於 煙 酒 過 量 的 人 尤 然 。 倒 不 如 時 常 咀 嚼 香 葉 或 是 薄 荷 糖 , 既 方 便 又 有 效 。

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功能性消化不良

功 能 性 消 化 不 良 是 長 期 且 再 發 的 腹 部 疼 痛 或 不 適 , 至 少 持 續 三 個 月 以 上 , 但 沒 有 其 他 器 官 的 病 因 , 經 過 醫 生 詳 細 檢 查 仍 查 不 出 毛 病 , 例 如 胃 鏡 、 大 腸 鏡 、 癌 症 篩 選 及 血 液 及 大 便 檢 驗 , 都 一 切 正 常 者 。

這 類 病 人 年 紀 較 輕 , 體 重 較 輕 , 生 活 滿 意 度 低 , 與 喝 酒 、 咖 啡 、 茶 等 習 性 有 關 ; 都 市 比 非 都 市 比 較 容 易 產 生 , 與 壓 力 有 關 ; 女 性 與 男 性 之 比 例 約 6 : 4 。 消 化 不 良 的 症 狀 以 上 腹 部 痛 ( 即 胃 區 ) 為 最 高 , 其 次 是 酸 液 逆 流 , 最 常 見 是 吃 一 些 東 西 就 有 飽 脹 感 , 其 次 是 飯 後 腹 脹 感 覺 持 續 很 久 , 有 些 人 飯 前 及 飢 餓 時 有 疼 痛 感 , 吃 了 東 西 症 狀 緩 解 , 制 酸 劑 可 以 緩 解 疼 痛 。

這 些 症 狀 須 小 心 看 待 , 例 如 消 化 性 潰 瘍 、 胃 癌 、 膽 結 石 、 肝 癌 、 大 腸 癌 也 會 出 現 消 化 性 不 良 的 症 狀 , 網 友 最 好 找 醫 生 檢 查 , 找 出 潛 藏 的 重 大 疼 痛 , 不 可 一 味 的 服 用 胃 藥 來 減 輕 症 狀 。

有 功 能 性 消 化 不 良 者 , 日 常 生 活 保 健 包 括 : 改 變 生 活 習 慣 、 盡 量 心 情 放 輕 鬆 、 不 要 太 緊 張 、 少 量 多 餐 、 有 胃 酸 逆 流 的 人 、 睡 覺 時 把 枕 頭 墊 高 , 少 喝 咖 啡 、 茶 、 巧 克 力 等 刺 激 品 , 必 要 時 找 醫 師 開 出 一 些 調 節 腸 胃 道 功 能 的 藥 , 但 重 要 的 是 要 排 除 器 官 性 的 疾 病 。

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消化性潰瘍者的飲食原則

消 化 性 潰 瘍 的 食 物 選 擇 範 圍 依 潰 瘍 程 度 不 同 分 為 三 期 :

第 一 期 :
自 出 血 至 止 血 後 的 2 ~ 3 天 , 此 時 最 好 是 飲 用 生 奶 或 將 食 物 製 成 流 質 狀 供 應 。

第 二 期 :
止 血 後 2 ~ 3 天 至 恢 復 期 , 此 時 最 好 食 用 軟 質 食 物 或 溫 和 飲 食 。

第 三 期 :
恢 復 期 , 此 時 的 飲 食 與 普 通 飲 食 相 似 , 除 非 患 者 感 覺 不 適 , 否 則 應 儘 量 選 擇 各 類 食 物 。

急性胃炎患者的飲食原則
  • 先 禁 食 1 ~ 2 天 , 使 胃 有 足 夠 的 休 息 , 但 可 喝 少 量 的 水 以 防 止 口 喝 。
  • 病 情 好 轉 後 , 逐 漸 以 少 量 多 餐 的 方 式 供 給 牛 奶 及 流 質 狀 的 飲 食 , 然 後 再 慢 慢 增 加 食 物 的 量 和 選 擇 範 圍 。
慢性胃炎患者的飲食原則
  • 食 用 溫 和 飲 食 。
  • 以 少 量 多 餐 方 式 供 應 飲 食 。
  • 進 餐 時 要 放 鬆 , 保 持 心 情 愉 快 。
低纖維質飲食

199909d600301.jpg溫 和 飲 食 是 一 種 無 刺 激 性 , 含 低 纖 維 質 , 易 於 消 化 且 具 有 足 夠 營 養 的 飲 食 。

  • 無 刺 激 性 :
    不 會 促 使 胃 液 分 泌 或 是 使 胃 黏 膜 組 織 受 到 損 傷 的 食 物 。
  • 低 纖 維 質 :
    纖 維 質 大 都 來 自 植 物 性 的 食 物 , 在 人 體 中 不 易 被 消 化 吸 收 , 如 : 穀 類 的 麩 皮 、 水 果 的 皮 及 種 子 、 豆 類 的 外 皮 、 蔬 菜 中 的 且 且 纖 等 , 這 些 比 較 粗 糙 的 物 質 , 容 易 使 胃 腸 受 損 , 應 該 避 免 攝 食 。 但 若 口 腔 、 牙 齒 健 全 的 人 , 能 夠 充 分 咀 嚼 食 物 , 並 與 唾 液 完 全 混 合 , 則 並 不 需 要 完 全 限 制 不 吃 。
  • 易 於 消 化 :
    除 了 纖 維 質 不 消 化 外 , 一 些 動 物 的 筋 和 膠 也 不 易 消 化 。 烹 調 方 法 也 很 重 要 , 蒸 、 煮 、 燉 、 糊 泥 狀 的 食 物 , 比 較 容 易 消 化 。 煎 、 烤 及 油 炸 的 食 物 較 不 易 消 化 。
  • 足 夠 營 養 :
    雖 然 因 為 疾 病 的 關 係 , 在 飲 食 上 有 所 調 整 , 但 所 供 給 的 營 養 素 一 定 要 足 夠 , 攝 取 各 種 食 物 , 以 獲 得 各 類 營 養 素 。
食 物 選 擇
  • 刺 激 性 的 食 物 :
    咖 啡 、 酒 、 肉 汁 、 辣 椒 、 芥 茉 、 胡 椒 等 , 這 些 會 刺 激 胃 液 分 泌 或 是 使 胃 黏 膜 受 損 的 食 物 , 應 避 免 食 用 。
  • 個 人 口 味 :
    每 個 人 對 食 物 的 反 應 都 有 特 異 性 , 所 以 攝 取 的 食 物 應 該 依 據 個 人 的 不 同 而 加 以 適 當 的 調 整 , 毋 須 完 全 禁 食 。
  • 酸 性 食 物 :
    酸 度 較 高 的 水 果 , 如 : 菠 蘿 、 橙 、 桔 子 等 , 於 飯 後 攝 食 , 對 潰 瘍 的 患 者 不 會 有 太 大 的 刺 激 , 所 以 並 不 一 定 要 禁 止 食 用 。
  • 產 氣 性 食 物 :
    有 些 食 物 容 易 產 氣 , 使 患 者 有 飽 漲 感 , 應 避 免 攝 食 ; 但 食 物 是 否 會 產 氣 而 引 起 不 適 , 因 人 而 異 , 可 依 個 人 的 經 驗 決 定 是 否 應 攝 食 。
  • 太 硬 的 食 物 :
    炒 飯 、 烤 肉 等 太 硬 的 食 物 , 年 糕 、 粽 子 等 糯 米 類 製 品 , 各 式 甜 點 、 糕 餅 、 油 炸 的 食 物 及 冰 品 類 食 物 , 常 會 導 致 患 者 的 不 適 , 應 留 意 選 擇 。
注意事項
  • 吃 飯 要 定 時 定 量
  • 進 餐 要 細 嚼 慢 嚥 , 且 心 情 要 放 鬆 , 飯 後 略 作 休 息 再 開 始 工 作 。
  • 少 量 多 餐 。 除 三 餐 外 並 於 上 、 下 午 、 睡 前 各 加 一 次 點 心 。
  • 食 用 溫 和 飲 食 。
  • 每 餐 由 六 大 類 食 物 中 廣 泛 的 攝 取 各 種 食 物 , 以 獲 得 均 衡 的 營 養 , 不 要 純 吃 澱 粉 含 量 高 的 食 物 。
  • 不 抽 菸 、 不 喝 酒 。
  • 生 活 要 有 秩 序 , 不 要 熬 夜 , 減 少 無 謂 的 煩 腦 , 心 情 保 持 愉 快 。

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