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尋 常 性 痤 瘡 （ 俗 稱 青 春 痘 ） 是 一 種 多 發 因 素 的 自 限 性 疾 病 ， 好 發 於 臉 、 背 和 胸 部 等 皮 脂 腺 較 多 且 發 達 的 皮 膚 區 域 。
本 症 常 見 於 1 4 至 1 9 歲 之 間 的 青 少 年 或 青 年 人 （ 男 性 1 6 至 1 9 歲 ， 女 性 1 4 至 1 7 歲 ） 。 大 多 數 患 者 於 青 春 期 後 的 數 年 間 ， 仍 會 面 臨 著 時 好 時 壞 的 煩 惱 ， 這 種 情 況 往 往 要 持 續 到 2 3 歲 以 後 ， 才 逐 漸 好 轉 ， 而 少 再 惡 化 。

非 發 炎 性 病 灶 稱 為 粉 剌 或 面 皰 ， 又 分 為 兩 種 ：

1. 黑 粉 剌 或 稱 開 放 性 粉 剌 ： 是 指 皮 脂 的 栓 子 阻 塞 物 ， 與 外 界 空 氣 於 毛 囊 開 口 處 接 觸 ， 而 被 氧 化 成 黑 色 ， 外 觀 上 看 起 來 有 一 褐 至 黑 色 的 毛 孔 。

2. 白 粉 剌 或 閉 鎖 性 粉 剌 ： 是 一 種 小 、 蒼 白 或 正 常 皮 包 ， 稍 隆 起 的 丘 疹 。 其 皮 脂 栓 子 阻 塞 物 密 封 在 一 個 毛 囊 內 皮 細 胞 囊 內 ， 位 於 毛 囊 開 口 之 下 ， 其 毛 孔 通 常 看 不 到 。

炎 性 皮 疹 有 丘 疹 、 結 節 、 膿 皰 及 囊 腫 。

1. 丘 疹 : 白 粉 刺 轉 變 而 來 ， 呈 鮮 或 深 紅 色 ， 半 球 狀 突 起 ， 多 有 壓 痛 現 象 。

2. 膿 皰 : 由 細 菌 、 白 血 球 的 死 細 胞 等 組 成 的 黃 白 色 化 膿 性 物 質 ， 潛 在 性 的 聚 積 在 丘 疹 頂 點 或 下 方 ， 多 為 粟 粒 大 小 。 有 紅 、 腫 、 熱 、 痛 等 炎 性 症 狀 。

3 . 結 節 : 是 一 種 比 前 者 大 ， 呈 紅 或 紅 紫 色 ， 硬 固 ， 半 球 形 隆 起 的 病 灶 。 通 常 個 別 炎 性 皮 疹 經 兩 三 週 會 消 失 ， 但 囊 腫 會 持 久 存 在 。

注 意 事 項 ：

1. 選 擇 適 當 不 含 油 脂 的 清 潔 劑 如 香 皂 洗 臉 ， 早 晚 澈 底 的 清 潔 臉 部 皮 膚 ， 中 午 若 感 覺 臉 很 油 膩 可 再 清 潔 一 次 。

2. 不 適 當 的 化 粧 品 ， 可 能 會 造 成 毛 孔 阻 塞 ， 形 成 粉 刺 。 故 女 性 患 者 應 儘 量 避 免 化 粧 ， 若 無 法 避 免 ， 也 以 淡 粧 為 宜 ， 且 以 不 合 油 脂 的 化 粧 品 為 佳 。

3. 巧 克 力 、 堅 果 、 花 生 、 甜 點 、 油 炸 食 品 、 乳 酪 或 辣 椒 會 使 痤 瘡 惡 化 ， 應 儘 量 少 吃 。

4. 情 緒 緊 張 或 睡 眠 不 足 會 使 痤 瘡 增 惡 ， 故 保 持 情 緒 平 穩 、 睡 眠 充 足 ， 有 助 痤 瘡 的 治 療 。

5. 維 持 患 部 的 潔 淨 ， 勿 用 不 潔 的 手 擠 壓 患 部 ， 以 免 發 炎 情 況 惡 化 。

6. 儘 量 避 免 曝 曬 太 多 的 陽 光 。

7. 髮 油 、 髮 膠 常 造 成 臉 上 和 頭 髮 容 易 接 觸 的 地 區 ， 尤 其 是 前 額 形 成 痤 瘡 ， 宜 避 免 或 小 心 使 用 。

8. 痤 瘡 的 治 療 ， 應 找 皮 膚 專 科 醫 師 診 治 ， 坊 間 的 一 些 抗 青 春 痘 保 養 用 品 ， 並 無 療 效 。

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「 雄 性 禿 」 是 男 性 顯 性 遺 傳 ； 此 一 病 症 從 何 時 開 始 掉 髮 不 一 定 ， 但 是 在 掉 髮 之 前 ， 頭 皮 會 油 脂 、 癢 等 情 形 發 生 ， 使 人 想 用 手 去 抓 ， 之 後 就 開 始 掉 頭 髮 。

要 免 出 現 雄 性 禿 ， 就 要 使 用 去 油 脂 洗 頭 水 洗 頭 ， 並 且 進 行 頭 部 按 摩 ， 切 勿 用 手 抓 或 扯 ， 避 免 燙 髮 ， 做 好 這 些 防 範 措 施 ， 相 信 掉 髮 的 情 形 應 該 會 降 低 的 。

如 果 症 狀 仍 無 明 顯 改 善 的 話 ， 建 議 您 到 醫 院 再 請 教 皮 膚 科 醫 生 。

廣 泛 性 禿 頭 的 原 因 ， 大 致 有 以 下 幾 種 ：

1. 內 分 泌 異 常 ： 例 如 甲 狀 腺 功 能 亢 進 及 低 下 ， 副 甲 狀 腺 功 能 低 下 ， 及 腦 下 垂 體 功 能 低 下 。

2. 藥 物 ： 抗 癌 藥 物 、 抗 凝 血 藥 物 、 避 孕 藥 物 、 過 量 之 維 生 素 A ， 會 引 起 掉 髮 。

3. 嚴 重 的 慢 性 疾 病 。

4. 營 養 不 良 。

5. 缺 鐵 性 貧 血 及 狀 態 。

6. 重 大 事 故 ： 當 遇 到 重 大 事 故 ， 會 使 許 多 頭 髮 同 時 由 生 長 期 提 早 進 入 休 息 期 ， 而 在 二 至 三 個 月 後 出 現 重 大 之 掉 髮 ， 但 這 種 掉 髮 通 常 都 會 自 己 痊 癒 。

7. 先 天 性 ： 有 些 病 例 自 出 生 就 沒 有 頭 髮 或 頭 髮 很 少 ， 是 因 為 先 天 性 毛 囊 發 育 不 良 。

8. 生 理 性 掉 髮 ： 嬰 兒 出 生 後 數 週 內 或 產 婦 在 生 產 三 個 月 時 ， 頭 髮 會 突 然 快 速 脫 落 ， 但 漸 漸 會 自 動 恢 復 正 常 。

個 案 ：

一 位 2 3 的 青 年 在 大 約 一 年 前 開 始 有 掉 髮 的 困 擾 ， 至 今 前 額 兩 側 己 可 明 顯 的 看 出 禿 髮 。

1 . 在 網 頁 上 所 看 到 的 禿 頭 口 服 藥 (finasteride) 和 外 敷 藥 (minocidil) 那 裡 可 以 買 得 到 ？

2 . 禿 頭 應 在 飲 食 方 面 要 注 意 那 些 呢 ？ 可 多 吃 什 麼 會 比 較 好 ？

3 . 插 薑 汁 是 否 有 助 於 禿 髮 的 再 生 呢 ？

4 . 維 他 命 中 含 多 少 的 B6 和 Zinc才 是 禿 髮 者 比 較 適 合 使 用 的 呢 ？

分 析 ：

1 . finasteride 是 處 方 用 藥 ， 請 至 皮 膚 科 求 診 。

2 . minocidil 藥 局 就 可 購 得 。

3 薑 汁 對 頭 髮 再 生 的 刺 激 ， 目 前 並 無 臨 床 報 告 佐 證 。

4 . 每 天 30 - 50mg Zinc 、 50mg B6 ， 如 果 飲 食 均 衡 ， 並 不 需 要 特 別 補 充 ， 可 以 考 慮 先 抽 血 檢 驗 。

落 髮 原 因 不 下 數 十 種 ， 從 甲 狀 腺 功 能 ， 雄 、 雌 性 激 素 失 調 ， 營 養 失 調 ， 如 缺 鐵 、 鋅 至 各 式 各 樣 的 藥 物 作 用 都 有 可 能 ， 建 議 做 更 進 一 步 鑑 別 或 到 皮 膚 科 專 科 醫 生 處 做 詳 細 檢 查 。

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頭 髮 是 由 頭 皮 上 毛 囊 生 出 來 的 ， 頭 髮 的 生 命 可 以 分 為 三 個 時 期 ， 及 生 長 期 ， 萎 縮 期 、 休 息 期 。 頭 髮 在 進 入 休 息 期 時 ， 毛 囊 會 再 度 進 入 一 個 新 的 週 期 ， 開 始 長 新 的 頭 髮 ， 而 休 息 期 的 頭 髮 會 慢 慢 被 新 生 的 毛 髮 推 出 毛 囊 而 掉 落 。

以 整 個 頭 皮 來 說 ， 有 85﹪ 的 毛 髮 在 生 長 期 ， 1 ﹪ 在 萎 縮 期 ， 14﹪ 在 休 息 期 。 頭 髮 平 均 1 個 月 長 1 到 2 公 分 不 一 定 ， 要 看 年 紀 和 營 養 狀 況 壽 命 大 概 有 1000 天 ， 如 果 頭 皮 上 有 10 萬 個 毛 囊 ， 若 是 一 天 掉 落 超 過 100 根 頭 髮 ， 以 上 有 可 能 是 不 正 常 掉 頭 髮 。

不 正 常 的 頭 髮 掉 落 可 能 會 造 成 頭 皮 上 一 個 圓 形 區 域 的 頭 髮 完 全 脫 落 ， 或 者 整 個 頭 髮 看 起 來 變 得 稀 疏 。 臨 床 上 分 為 廣 泛 性 及 局 部 性 禿 頭 。

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