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問 ：

我 皮 膚 出 現 紅 腫 一 片 如 蚊 蟲 虰 咬 ， 又 似 起 酒 疹 般 一 片 通 紅 ， 奇 癢 無 比 。 朋 友 說 是 熱 性 蕁 麻 疹 ？ 是 皮 膚 過 敏 ， 與 體 質 有 關 ？ 是 否 正 確 ？ 為 何 我 從 前 從 未 有 如 此 症 狀 ？ 昨 天 傍 晚 才 第 一 次 出 現 ， 而 且 只 有 晚 上 特 別 癢 ， 白 天 就 退 了 ， 隔 一 天 晚 上 又 發 作 。 該 如 何 治 療 ？ 如 何 飲 食 ？

答 ：

是 否 是 蕁 麻 疹 ， 建 議 您 至 皮 膚 科 就 診 ， 可 省 去 猜 測 ， 又 不 會 耽 誤 治 療 。 至 於 蕁 麻 疹 的 過 敏 體 質 不 一 定 會 在 幾 歲 時 發 病 ， 重 要 的 是 應 該 嘗 試 尋 找 出 過 敏 原 ， 從 食 物 、 空 氣 中 雜 質 、 接 觸 的 化 學 物 質 等 ， 飲 食 則 忌 海 鮮 、 貝 類 、 菇 、 筍 、 芒 果 等 都 可 能 。

老 化 的 肌 膚 會 使 角 質 代 謝 減 緩 ， 不 規 則 的 堆 積 增 厚 ， 表 皮 變 薄 ， 黑 色 速 細 胞 功 能 失 調 ， 部 分 區 域 聚 集 多 量 的 黑 色 素 ， 但 有 些 地 方 黑 色 素 卻 完 全 消 失 。

此 外 皮 脂 腺 、 汗 腺 數 量 減 少 ， 功 能 下 降 ， 保 濕 能 力 變 差 ， 容 易 乾 燥 。 真 皮 內 膠 原 纖 維 、 彈 性 纖 維 變 性 、 減 少 ， 而 且 血 管 增 生 ， 血 管 壁 脆 弱 。

上 述 的 病 理 表 現 ， 會 讓 老 化 的 肌 膚 失 去 光 澤 、 粗 糙 暗 沉 、 皮 膚 萎 縮 、 皺 紋 出 現 、 沒 有 彈 性 ， 除 此 之 外 一 些 病 變 如 黑 斑 、 老 人 斑 、 滴 狀 白 斑 、 日 光 性 角 化 症 、 皮 脂 腺 肥 大 、 出 血 斑 、 血 管 瘤 、 皮 膚 癌 也 是 伴 隨 老 化 肌 膚 經 常 出 現 的 症 狀 。

問 ：

脂 漏 性 皮 膚 炎 是 否 可 根 治 ？ 如 果 不 能 ， 除 了 發 作 後 用 藥 控 制 外 ， 在 日 常 生 活 中 應 避 免 那 些 事 項 ， 以 減 少 發 作 ？ 脂 漏 性 皮 膚 炎 的 原 因 為 何 ？

答 ：

1 . 脂 漏 性 皮 膚 炎 目 前 並 無 根 治 的 方 法 。

2 . 在 日 常 生 活 中 應 避 免 一 些 刺 激 性 的 食 物 ， 如 酒 、 辛 辣 類 食 物 等 。 生 活 起 居 保 持 正 常 ， 儘 量 減 少 生 活 壓 力 。

3 . 脂 漏 性 皮 膚 炎 目 前 確 實 原 因 並 不 清 楚 ， 除 了 體 質 關 係 之 外 ， 內 分 泌 及 皮 囊 中 的 皮 屑 芽 孢 菌 也 可 能 有 關 。

紫 外 線 是 皮 膚 的 頭 號 殺 手 ， 也 是 皮 膚 致 癌 因 子 ， 一 般 民 眾 常 會 誤 以 為 看 不 到 陽 光 ， 就 不 會 被 曬 傷 ， 是 一 個 錯 誤 的 觀 念 ， 因 為 即 使 是 陰 天 也 有 百 分 七 十 的 紫 外 線 會 扺 達 地 球 表 面 ， 若 沒 有 良 好 的 保 護 ， 將 會 對 皮 膚 造 成 傷 害 。

目 前 最 好 的 防 範 方 法 便 是 擦 適 合 自 己 膚 質 且 防 曬 系 數 須 大 於 十 五 的 防 曬 乳 液 ， 才 能 夠 避 免 皮 膚 受 到 傷 害 。

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有 些 人 皮 膚 非 常 之 乾 燥 ， 在 夏 天 時 也 很 乾 的 ， 有 時 還 會 長 出 小 小 的 油 脂 粒 ， 尤 其 是 手 和 腳 ， 這 位 可 能 是 異 位 性 皮 膚 炎 ， 甚 至 合 併 尋 常 性 魚 鱗 癬 的 患 者 ， 不 過 最 好 是 至 皮 膚 科 專 科 醫 生 處 求 診 ， 以 得 確 實 的 診 斷 及 治 療 。

以 此 種 病 症 來 說 ， 並 無 有 效 的 食 物 療 法 ， 除 了 外 用 藥 物 治 療 之 外 ， 需 避 免 浸 泡 熱 水 、 少 用 肥 皂 洗 澡 （ 可 用 弱 酸 性 的 清 潔 用 品 ） 、 少 穿 毛 料 衣 物 ， 多 使 用 保 濕 乳 液 等 。

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單 純 的 香 港 腳 很 少 會 讓 病 患 去 看 醫 生 求 診 ， 除 非 已 經 癢 得 受 不 了 ， 或 合 併 細 菌 感 染 ， 出 現 紅 腫 熱 痛 的 症 狀 。 一 般 常 見 的 香 港 腳 有 三 種 臨 床 表 現 ﹕

1. 水泡型﹕

腳 掌 出 現 一 顆 顆 小 水 泡 ， 常 伴 有 癢 或 灼 熱 感 ， 有 些 會 融 合 在 一 起 形 成 較 大 的 水 泡 或 變 成 膿 泡 。 水 泡 破 掉 後 有 滲 出 液 跑 出 來 ， 嚴 重 一 點 甚 至 形 成 潰 爛 狀 。

2. 糜爛脫皮型﹕

多 出 現 於 腳 趾 縫 間 ， 出 現 發 紅 、 脫 皮 、 糜 爛 的 變 化 ， 也 會 有 癢 的 感 覺 。

3. 角化型﹕

足 底 呈 現 乾 燥 、 粗 糙 、 硬 化 、 脫 皮 ， 是 屬 於 慢 性 的 香 港 腳 ， 較 難 治 療 。

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近 來 的 醫 學 統 計 發 現 ， 罹 患 皮 膚 癌 的 比 例 有 增 加 和 年 齡 降 低 的 傾 向 ， 這 很 可 能 是 跟 年 輕 人 戶 外 運 動 和 旅 遊 活 動 增 加 ， 接 受 太 陽 光 和 紫 外 線 照 射 機 會 也 相 對 提 高 有 關 。

但 是 並 非 所 有 皮 膚 上 的 新 生 腫 瘤 都 是 癌 ， 為 大 家 提 供 以 下 警 兆 ， 若 有 何 疑 問 請 儘 早 尋 求 皮 膚 專 科 醫 生 協 助 ：

1. 嘴 唇 、 臉 或 其 他 經 常 曝 曬 日 光 之 皮 膚 長 出 不 明 原 因 的 腫 塊 或 疣 狀 物 。
2. 曾 喝 過 地 下 水 或 服 用 過 含 砷 藥 物 。
3. 皮 膚 上 繼 續 變 大 的 疣 狀 物 。
4. 嘴 唇 或 是 外 陰 部 長 出 白 色 斑 塊 。
5. 經 過 長 時 間 不 易 癒 合 的 皮 膚 潰 瘍 。
6. 痣 發 生 惡 性 變 化 ： 惡 性 黑 色 素 癌 有 些 是 由 正 常 皮 膚 直 接 長 出 ， 有 些 是 痣 發 生 惡 性 變 化 而 形 成 。

下 列 為 痣 變 化 成 惡 性 變 化 的 徵 候 ：

1. 病 灶 處 發 生 潰 瘍 。
2. 病 灶 旁 邊 有 新 的 色 素 性 病 灶 產 生 。
3. 病 灶 色 素 不 均 勻 ， 尤 其 是 變 白 。
4. 病 灶 之 邊 緣 產 生 紅 斑 或 色 素 消 失 。

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光化性角化病
(Actinic Keratoses)

常 曝 曬 在 陽 光 下 的 人 很 可 能 長 了 小 小 的 皮 膚 瘤 ， 這 叫 作 光 化 性 角 化 病 。 它 們 是 人 體 最 常 見 的 瘤 ， 也 是 日 曬 引 起 的 皮 膚 傷 害 之 中 最 嚴 重 的 併 發 症 ， 但 是 不 幸 的 是 ， 這 其 中 的 百 分 之 1 至 25 會 變 成 惡 性 瘤 ， 有 時 是 在 長 瘤 10 年 或 更 久 之 後 才 轉 變 的 。

出現型態 :

有 好 幾 種 ， 例 如 不 易 見 但 摸 得 著 的 粗 糙 斑 塊 或 是 粉 紅 色 、 扁 平 、 稍 帶 鱗 狀 的 斑 點 ； 直 徑 小 至 1 公 釐 以 下 ， 大 至 1 或 2 公 分 （ 2.5 公 分 大 約 合 1 吋 ） 。

預防方法 :

• 避 免 日 曬 、 使 用 防 曬 油 、 戴 帽 子 、 穿 長 袖 及 長 褲 。

已 經 罹 患 此 病 者 ， 或 以 前 得 過 皮 膚 癌 者 ， 還 需 要 遵 守 低 脂 飲 食 的 原 則 ， 因 為 根 據 一 項 最 近 的 研 究 顯 示 ， 光 化 性 角 化 病 患 者 如 果 將 脂 肪 的 攝 取 量 降 低 到 每 日 總 攝 取 熱 量 的 百 分 之 20 以 下 ， 那 麼 新 的 角 化 瘤 的 出 現 數 量 就 會 減 少 2/3 。

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