推薦>>精選文章

Anti-HBS 呈 陽 性 反 應 ， 代 表 已 有 對 抗 B 型 肝 炎 的 抗 體 （ 即 有 抵 抗 力 了 ） ， 不 會 得 到 肝 炎 了 ， 代 表 以 前 有 得 過 B 型 肝 炎 ， 已 經 好 了 ， 或 以 前 施 打 過 B 肝 疫 苗 。

20000306t20000301

纖 維 化 是 肝 硬 化 之 前 站 ， 時 間 不 定 ， 視 肝 炎 發 作 次 數 及 嚴 重 度 而 定 。 唯 有 阻 止 肝 炎 繼 續 發 炎 才 可 能 阻 止 纖 維 化 繼 續 惡 化 ， 西 藥 方 面 目 前 有 zeffix 及 interferan 可 以 殺 死 病 毒 而 減 少 ， 肝 纖 維 化 繼 續 進 行 ， 至 於 本 身 已 纖 維 化 了 ， 西 醫 目 前 無 特 殊 用 藥 ， 中 藥 方 面 ， 大 陸 北 京 醫 院 友 誼 醫 院 王 寶 恩 教 授 研 究 冬 蟲 夏 草 可 以 有 些 功 用 。

個 案 ：

患 者 的 指 數 在 85 年 檢 查 是 為 got 60 ， gpt 140 但 無 bc 肝 ， 後 經 超 音 波 檢 查 証 實 為 脂 肪 肝 ， 因 此 便 減 重 來 做 治 療 ， 後 來 指 數 一 度 有 降 低 接 正 常 值 ， 但 是 過 了 半 年 指 數 卻 再 度 上 升 而 且 越 來 越 高 但 體 重 沒 有 增 加 ， 也 做 了 肝 切 片 檢 查 ， 病 理 報 告 是 脂 肪 肝 及 肝 發 炎 。

最 近 的 一 次 在 99 年 11 月 5 日 是 got 80 ， gpt 200 ， 醫 生 告 訴 我 說 我 的 症 狀 是 脂 肪 肝 （ 他 說 比 85 年 那 次 要 好 一 點 ） 及 不 明 原 因 性 肝 炎 ， 因 此 他 只 開 保 肝 片 讓 我 服 用 。

我 的 問 題 是 像 我 這 樣 的 情 形 要 如 何 治 療 比 較 好 呢 ？ 因 為 四 年 來 抽 血 九 次 ， 只 有 一 次 gpt 低 於 100 ， 我 無 法 捐 血 同 時 保 險 也 被 拒 保 ， 讓 我 相 當 困 擾 。

分 析 ：

您 的 肝 功 能 間 斷 不 正 常 ， 不 是 病 毒 性 肝 炎 ， 超 音 波 檢 查 為 脂 肪 肝 ， 脂 肪 肝 也 會 造 成 肝 肋 能 不 正 常 ， 也 有 極 少 數 時 間 久 了 ， 也 會 形 成 肝 硬 化 ， 您 應 該 找 出 脂 肪 肝 之 原 因 ， 才 能 對 症 下 藥 。

脂 肪 肝 原 因 如 下 ：

1 . 肥 胖 性 ： 減 肥 是 唯 一 之 途 ， 若 是 您 可 找 醫 師 減 肥 。

2 . 糖 尿 病 性 ： 控 制 血 糖 。

3 . 酒 精 性 ： 戒 酒 即 可 。

4 . 營 養 不 良 ： 蛋 白 質 低 下 ， 熱 量 供 應 不 足 、 飢 餓 。

5 . 營 養 過 剩 ： 高 糖 飲 食 、 甜 飲 料 ， 長 期 食 用 高 脂 肪 飲 食 。

罐 頭 食 物 為 了 保 存 ， 常 加 入 防 腐 劑 ， 最 常 見 的 是 苯 甲 酸 ， 動 物 實 驗 証 實 會 出 現 肝 腎 病 變 ， 因 此 已 有 患 肝 病 者 ， 最 好 少 食 含 防 腐 劑 之 食 物 。

罐 頭 食 物 為 了 保 存 原 來 食 物 的 色 澤 及 美 味 ， 需 添 加 香 料 、 色 素 、 人 工 調 味 劑 等 。 例 如 加 入 硝 酸 鹽 及 亞 硝 酸 鹽 ， 它 們 是 致 癌 物 質 。

罐 頭 食 品 中 之 維 生 素 損 失 較 多 ， 尤 其 是 維 生 素 C 特 別 多 ， 維 生 素 C 可 以 阻 斷 亞 硝 酸 胺 的 產 生 ， 防 止 癌 病 產 生 。 它 還 可 以 保 護 細 胞 結 構 完 整 。 除 此 之 外 ， 維 生 素 B1 、 A 及 泛 酸 也 會 損 失 15～30％ ， 經 常 吃 罐 頭 食 品 ， 會 得 到 不 均 衡 營 養 份 。

罐 頭 包 裝 有 馬 口 鐵 皮 及 鋁 箔 裝 ， 馬 口 鈹 皮 上 有 鍍 錫 ， 接 縫 中 有 焊 錫 ， 焊 錫 有 含 錫 及 鉛 。 這 些 全 屬 有 可 能 污 染 食 品 。 鉛 可 干 擾 鋅 正 常 代 謝 ， 慢 性 肝 炎 病 患 普 遍 處 於 低 鋅 狀 態 ， 經 常 吃 罐 頭 食 品 ， 可 帶 來 不 利 因 素 。 鋁 箔 裝 包 裝 中 之 粘 合 劑 對 肝 是 有 毒 性 的 。

所 以 慢 性 肝 病 患 者 偶 而 吃 點 罐 頭 食 品 是 可 以 的 ， 但 不 宜 經 常 食 用 之 。

20000619tt

海 鮮 例 如 白 帶 魚 、 黃 魚 、 銀 魚 及 甲 殼 類 例 如 牡 蠣 、 蚌 、 蛤 、 蟹 等 含 有 微 量 元 素 - 硒 。

硒 是 縠 胱 甘 月 太 過 氧 化 物 晦 的 組 成 成 分 ， 能 避 免 過 氧 化 物 之 損 害 。 能 增 強 免 疫 功 能 ， 修 復 被 破 壞 之 組 織 細 胞 ， 不 受 病 毒 侵 犯 ， 甚 至 硒 可 以 抑 制 黃 鞠 毒 素 誘 發 肝 癌 ， 所 以 肝 炎 患 者 吃 點 海 鮮 是 有 好 處 的 。

食 用 海 鮮 應 注 意 事 項 如 下 ：

注 意 烹 調 得 當 ： 海 鮮 品 會 引 起 食 物 中 毒 ， 所 以 蒸 煮 海 鮮 時 應 在 100 度 C 中 繼 續 加 熱 半 小 時 以 上 ， 防 止 外 熟 內 生 ， 沒 有 完 全 殺 死 細 菌 及 毒 素 。 不 能 腌 製 或 生 食 ， 若 生 吃 涼 拌 ， 可 以 在 洗 後 加 入 食 醋 浸 泡 10 分 鐘 ， 再 加 其 他 調 味 品 。 熟 海 鮮 如 暫 時 不 食 時 ， 再 次 食 用 應 回 鍋 加 熟 煮 之 。
應 選 用 新 鮮 之 海 產 品 ， 有 刺 鼻 之 氨 臭 味 是 不 宜 食 用 的 。
一 次 食 用 量 不 宜 太 多 。 吃 海 鮮 不 宜 暴 飲 暴 食 。 海 鮮 含 蛋 白 質 較 多 ， 特 別 是 未 吃 過 海 鮮 的 ， 易 引 起 過 敏 反 應 ， 如 腹 瀉 、 腹 脹 、 蕁 麻 疹 、 水 腫 等 ， 增 加 肝 負 擔 。 還 有 海 產 品 中 硒 含 量 比 較 豐 富 ， 但 利 用 率 卻 不 如 植 物 食 物 。 所 以 對 海 鮮 過 敏 或 不 喜 歡 食 海 產 品 者 ， 可 以 多 食 香 菇 、 銀 耳 、 海 帶 、 紫 菜 、 洋 蔥 等 。
20000615tt

在 日 常 診 療 中 ， 所 謂 的 「 肝 功 能 檢 查 」 包 括 膽 紅 素 (Bilirubin) 、 白 蛋 白 (Albumin) 、 球 蛋 白 (Globulin) 、 轉 氨 脢 (SGOT，SGPT) 、 膽 道 酵 素 (r-GT Alkaline Phosphatase) 、 血 清 氨 (Ammonia) 、 凝 血 脢 時 間 等 ， 不 同 項 目 的 檢 查 ， 代 表 著 不 同 的 臨 床 意 義 。 它 們 可 以 瞭 解 肝 細 胞 的 損 傷 程 度 ， 也 可 以 時 間 診 斷 其 他 器 官 的 病 變 如 膽 道 疾 病 、 心 臟 衰 竭 、 糖 尿 病 或 肝 結 核 病 等 。

20000411tt

俗 語 說 「 飯 後 百 步 走 ， 活 到 九 十 九 」 認 為 飯 後 走 路 ， 有 利 消 化 及 吸 收 ， 實 驗 證 實 臥 床 比 站 立 時 肝 臟 中 血 流 量 有 明 顯 差 別 ， 臥 床 對 進 入 肝 臟 血 ， 比 站 立 時 肝 臟 血 流 量 可 以 多 40%。

飯 後 走 路 及 散 步 可 以 使 雙 下 肢 血 循 環 增 加 ， 平 臨 靜 養 ， 等 於 是 自 我 輸 血 。 肝 病 患 者 若 是 在 肝 功 能 異 常 高 質 時 ， 飯 後 應 以 休 息 為 好 。

其 主 要 原 因 是 因 為 飯 後 胃 腸 蠕 動 加 快 ， 消 化 吸 收 負 擔 增 加 血 液 循 環 加 快 ， 所 需 要 的 血 量 增 加 ， 如 果 四 肢 血 流 量 增 加 ， 則 肝 之 血 流 量 減 少 ， 其 肝 之 新 陳 代 謝 功 能 就 會 減 弱 的 。

所 以 肝 病 患 者 ， 宜 飯 後 左 側 臥 半 小 時 ， 或 養 成 午 睡 一 小 時 的 習 慣 ， 以 後 再 做 適 當 散 步 及 其 他 活 動 為 宜 。

20000429tt

SGOT (Glutamic Oxaloacetic Transaminase) 中 文 稱 麩 草 酸 轉 氨 脢 ， SGPT (Glutamic Pyruvic Transaminase) 中 文 稱 麩 丙 酮 酸 轉 氨 脢 ， 是 肝 細 胞 內 的 重 要 酵 素 。 SGOT 大 部 份 存 在 於 粒 腺 體 內 ， 少 數 存 在 於 細 胞 質 。

因 此 當 肝 細 胞 壞 死 後 ， 它 會 流 失 於 血 清 中 ， 造 成 SGOT 濃 度 上 升 。 SGPT 大 部 份 存 在 於 肝 細 胞 質 中 ， 當 肝 細 胞 受 到 病 毒 或 毒 素 侵 害 時 ， 肝 細 胞 會 產 生 變 性 ， 細 胞 膜 通 透 性 增 加 ， 而 促 使 SGPT 流 失 於 細 胞 外 ， 而 導 致 血 清 中 SGPT 濃 度 上 升 。

一 般 病 毒 性 肝 炎 的 肝 功 能 指 數 上 升 ， 而 且 SGPT 大 於 SGOT ， 酒 精 性 肝 炎 是 SGOT 大 於 SGPT ， 肝 硬 化 也 是 SGOT 大 於 SGPT 。

SGOT 及 SGPT 指 數 之 高 低 最 常 為 病 患 及 醫 師 用 來 評 估 肝 病 病 情 穩 定 性 與 否 之 指 標 。 其 正 常 值 每 個 醫 療 院 所 有 稍 些 不 一 樣 ， 可 以 隨 著 檢 查 方 法 不 一 樣 而 有 些 差 異 ， 但 一 般 而 言 正 常 值 為 40 單 位 以 下 。 因 此 民 眾 在 評 估 SGOT 及 SGPT 是 否 異 常 ， 應 以 同 一 檢 驗 單 位 為 標 準 。

20000415tt