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問 ：

我 一 直 有 一 個 很 大 的 困 擾 ， 因 在 兩 年 前 不 幸 感 染 到 披 衣 菌 ， 一 直 都 沒 有 治 療 好 ， 最 近 吃 了 一 家 診 所 自 費 的 藥 ， 而 將 披 衣 菌 抗 原 反 應 檢 驗 降 至 微 量 的 階 段 ， 一 般 標 準 為 - 9 我 的 檢 驗 結 果 為 -11 ， 披 衣 菌 抗 體 檢 驗 一 直 是 陰 性 反 應 ， 但 有 時 還 會 尿 道 不 舒 服 ， 且 有 時 會 有 分 泌 物 產 生 ， 經 檢 驗 披 衣 菌 抗 體 還 是 陰 性 ， 細 菌 培 養 出 有 大 量 的 葡 萄 球 菌 反 應 。

想 請 教 醫 生 ， 我 的 尿 道 炎 是 因 披 衣 菌 所 引 起 的 ？ 還 是 葡 萄 球 菌 所 引 起 的 ？ 目 前 如 果 和 異 性 性 交 是 否 會 將 披 衣 菌 感 染 給 她 人 ， 如 果 醫 好 了 但 還 有 輕 微 的 披 衣 菌 存 在 ， 會 不 會 經 由 性 交 傳 染 給 他 人 ？

答 ：

罹 患 披 衣 菌 感 染 的 男 性 患 者 ， 他 們 的 女 性 性 伴 侶 30 - 60 % 可 檢 出 已 遭 受 披 衣 菌 傳 染 。 所 以 ， 治 療 一 定 要 男 女 雙 方 同 時 進 行 ， 以 免 彼 此 「 乒 乓 傳 染 」 。 持 續 七 至 十 天 的 抗 生 素 治 療 ， 應 有 極 好 療 效 ； 反 覆 發 病 者 ， 大 都 是 未 持 續 治 療 ， 或 者 男 女 雙 方 沒 有 同 時 接 受 治 療 之 故 。

女 性 之 症 狀 較 不 明 顯 ， 而 男 性 患 者 以 「 尿 道 發 炎 」 表 現 居 多 ， 如 ： 尿 道 分 泌 物 （ 可 能 量 不 多 ， 也 可 能 黏 稠 如 化 膿 狀 ） ， 小 便 時 疼 痛 ， 也 可 能 只 是 尿 道 搔 癢 ， 很 不 舒 服 的 感 覺 。

如 果 您 有 上 述 之 臨 床 症 狀 ， 可 能 正 處 於 急 性 活 動 期 ， 應 於 清 晨 解 第 一 泡 尿 之 前 ， 以 無 菌 綿 棒 沾 取 尿 道 內 黏 膜 分 泌 液 行 細 菌 培 養 ， 則 培 養 成 功 率 較 高 。 若 細 菌 培 養 確 認 為 披 衣 菌 感 染 ， 應 徹 底 治 療 。

那 為 什 麼 還 有 「 陽 性 反 應 」 呢 ？ 這 是 人 體 免 疫 系 統 對 於 該 菌 的 「 記 憶 碼 」 ， 就 好 比 電 腦 掃 毒 程 式 所 記 憶 的 「 病 毒 碼 」 一 樣 ， 如 果 下 一 次 又 發 現 這 類 細 菌 來 犯 ， 我 們 的 免 疫 系 統 可 以 憑 此 「 記 憶 碼 」 ， 馬 上 製 造 出 大 量 「 軍 隊 」 來 消 滅 他 們 。

這 類 「 病 毒 碼 」 所 造 成 的 微 弱 陽 性 反 應 ， 常 常 存 留 多 年 ， 不 易 消 退 ； 如 果 您 擔 心 是 否 處 於 活 動 期 ， 可 施 行 「 細 菌 培 養 」 判 別 之 。

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問 ：

為 何 會 尿 道 狹 窄 ？ 做 尿 道 擴 張 會 改 善 頻 尿 問 題 嗎 ？ 尿 道 擴 張 大 概 是 怎 樣 做 的 ？ 對 身 體 有 什 麼 影 響 嗎 ？

答 ：

尿 道 狹 窄 的 成 因 可 分 為 ： 1. 外 傷 2. 非 外 傷 。 外 傷 性 尿 道 狹 窄 通 常 的 原 因 是 陰 莖 或 會 陰 部 曾 經 受 傷 ， 傷 及 尿 道 、 復 原 後 尿 道 受 傷 結 疤 。

另 外 ， 如 果 下 泌 尿 道 曾 經 接 受 手 術 ， 內 視 鏡 檢 查 或 長 期 導 尿 也 可 能 引 起 尿 道 狹 窄 的 後 遺 症 。 非 外 傷 性 尿 道 狹 窄 最 常 見 是 曾 經 患 尿 道 炎 （ 包 括 淋 病 ） 引 發 的 後 遺 症 。

治 療 的 方 法 ： 要 依 狹 窄 的 程 度 作 不 同 的 安 排 。 如 果 狹 窄 範 圍 很 短 ， 可 以 用 尿 道 擴 張 法 ， 使 用 一 組 特 殊 的 器 械 ， 口 徑 是 從 小 到 大 ， 依 序 放 入 反 道 中 ， 以 達 擴 大 尿 道 的 目 的 。 是 較 簡 單 的 手 法 。 病 人 不 須 要 住 院 。

有 一 些 十 分 嚴 重 的 尿 道 狹 窄 要 用 手 術 方 法 方 能 治 療 。 尿 道 狹 窄 是 復 健 率 相 常 高 的 疾 病 ， 很 多 時 候 治 療 幾 個 月 後 又 會 再 發 生 狹 窄 ， 所 以 治 療 此 疾 病 時 ， 醫 生 與 病 人 都 要 付 出 相 當 大 的 耐 心 、 恆 心 方 能 配 合 ， 達 到 完 整 的 治 療 。

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問 ： 常 聽 說 懷 孕 期 間 吃 珍 珠 粉 及 燕 窩 的 話 ， 小 孩 的 皮 膚 會 好 ， 這 是 真 有 其 事 嗎 ？ 若 可 行 的 話 ， 服 食 方 法 為 何 ？


答 ： 希 望 嬰 兒 皮 膚 好 ， 那 是 所 有 媽 媽 的 願 望 ， 不 過 因 為 皮 膚 的 好 壞 或 是 顏 色 深 淺 ， 和 遺 傳 有 相 當 大 的 關 係 ， 有 時 候 是 強 求 不 來 的 。

服 食 特 殊 的 中 藥 ， 或 是 在 飲 食 上 有 過 多 禁 忌 ， 看 不 出 會 有 比 較 可 靠 的 效 用 。

不 過 可 以 給 您 一 個 建 議 ， 就 是 妊 娠 期 間 的 同 房 ， 如 果 使 用 保 險 套 ， 可 以 使 外 來 的 異 體 蛋 白 質 ， 不 會 太 刺 激 到 外 胚 層 分 化 出 來 的 皮 膚 ， 應 該 就 會 有 比 較 好 的 皮 膚 。

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問 ： 是 否 可 以 回 覆 關 於 紅 斑 性 狼 瘡 簡 介 及 治 療 方 面 的 資 訊 。


答 ： 紅 斑 性 狼 瘡 只 是 一 種 自 體 免 疫 性 疾 病 ， 因 自 身 免 疫 功 能 太 強 ， 視 自 己 的 組 織 為 外 來 組 織 而 加 以 排 斥 及 破 壞 。 它 可 以 侵 犯 全 身 器 官 ， 包 括 大 腦 、 心 臟 、 關 節 、 血 球 、 皮 膚 、 黏 膜 、 腸 胃 道 、 肺 、 腎 、 肝 等 ， 造 成 器 管 及 組 織 發 炎 。 最 常 見 的 有 臉 部 皮 膚 蝴 蝶 斑 、 關 節 炎 、 脫 髮 、 口 瘡 、 心 包 膜 炎 、 心 肌 炎 、 血 管 炎 、 肺 炎 、 肝 炎 、 腎 絲 球 炎 等 。 疾 病 的 嚴 重 度 視 侵 到 何 種 組 織 而 定 。

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問 ： 晚 上 肛 門 覺 得 癢 癢 的 ， 用 衛 生 紙 擦 ， 有 一 點 點 血 痕 ， 問 這 是 便 秘 還 是 痔 瘡 ？ 二 者 有 何 不 同 ？

答 ： 1. 排 便 帶 血 會 痛 ， 尤 其 排 硬 便 的 時 候 出 現 ， 大 概 是 肛 裂 。
2. 二 、 三 天 上 一 次 廁 所 ， 是 有 便 祕 習 慣 。

3. 便 祕 和 痔 瘡 二 者 是 不 同 的 疾 病 ， 但 兩 者 互 有 宓 切 關 係 。 便 祕 易 引 發 痔 瘡 出 現 （ 造 成 出 血 、 脫 肛 等 ） ， 而 嚴 重 痔 瘡 也 會 影 響 便 祕 ， 或 成 便 祕 。

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問 ：

要 如 何 保 清 醒 的 頭 腦 和 足 夠 的 體 力 來 唸 書 呢 ？ 又 哪 些 食 物 或 維 他 命 具 有 上 述 之 效 果 ？ 食 補 的 成 效 大 嗎 ？

答 ：

如 何 保 持 旺 盛 之 體 力 來 唸 書 ， 方 法 如 下 ：

日 常 生 活 正 常 。
睡 眠 充 足 （ 1 天 7 小 時 左 右 ） 。
不 要 熬 夜 及 日 夜 巔 倒 。
適 當 之 運 動 ， 但 不 可 太 劇 烈 。
少 食 甜 食 之 食 物 。
可 服 維 他 命 C 及 E 。
飲 食 應 均 衡 。
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問 ： 容 易 疲 勞 及 腰 酸 背 痛 的 原 因 是 甚 麼 ？


答 ： 您 可 能 得 了 慢 性 疲 勞 症 ， 其 原 因 很 多 ， 例 如 肝 功 能 不 好 ， 失 眠 ， 壓 力 大 ， 甲 狀 腺 及 腎 上 腺 功 能 過 低 ， 肌 膜 炎 ， 自 體 免 疫 性 疾 病 等 ， 應 該 至 內 科 醫 生 求 診 ， 對 症 下 藥 才 可 以 。

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問 ： 我 女 友 去 醫 院 看 醫 生 . . . 說 她 缺 乏 「 黃 體 素 」 . . . 請 問 該 吃 何 種 食 物 . . . 才 能 補 充 . . ？


答 ： 黃 體 素 缺 乏 ， 一 般 由 婦 產 科 用 藥 物 可 以 得 到 良 好 的 改 善 。 飲 食 上 沒 有 特 殊 的 治 療 方 法 ， 但 是 有 幾 點 需 要 注 意 ：

1 . 均 衡 飲 食 。

2 . 維 持 理 想 體 重 。 女 性 理 想 體 重 ＝ （身 高 - 70）*0.6 。 而 理 想 體 重 +-10% 都 算 是 正 常 範 圍 。

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