健康飲食 已故知名科學家居禮夫人曾說：「Nothing in life is to be feared. It is only to be...
一名20多歲男子，近日感到耳朵悶悶的、聽不太清楚，並伴隨頭暈的症狀，就醫檢查竟發現是耳膜破裂；所幸，破洞範圍不大、且沒有併發感染，一個多月後，破洞已自行癒合。
收治個案的馬偕醫院耳鼻喉科主任蔡循典指出，正常情況耳膜微向內凹，但該患者的耳膜卻是向外凸出一個破洞，進一步詢問才發現，原來男子與女友親熱時太過激烈，將舌頭放入耳朵內、快速拔出，才造成耳膜破洞，就開始出現聽力受損的問題。
蔡循典主任表示，耳膜破裂是常見的耳朵疾病，原因包括挖耳朵、打噴嚏、被打巴掌、親熱、噪音等外力造成，或是感冒引發中耳炎，可能出現耳鳴、頭暈、聽力受損等症狀，而造成日常生活的不便。
蔡循典主任說明，耳膜破裂面積小於3成，只要保持乾燥約1至2個月，即可自行癒合，當面積超過5成以上且合併感染，必須接受顯微耳膜修補手術，利用耳後顳肌的筋膜做修補。
很多男人邁入中年，就會出現體力不足現象，未老先衰的結果，致使做什麼事情都提不起勁；不但經常會打呵欠、流目油，還出現記憶力減退、常叫錯別人名字，甚至有筋骨僵硬、腰膝痠軟，體型日漸萎縮，以及頻尿、或夜晚小便次數多等困擾，甚至房事也「性」趣缺缺。其實，以傳統中醫而言，這都是因為氣血不足、腎功能減退所導致，經由壯精神、養血氣、益筋骨的中藥，就能有所改善。
對於高齡76歲的李深浦中醫師而言，仍然有如生龍活虎般的上山下海，能夠在高山上滑雪，也能在雪地中靜坐，擁有如此充足的精氣神，所憑藉的養生哲學和老子大有關係；他指出，老子曰：「人之生也柔弱，其死也堅強。草木之生也柔脆，其死也枯槁。」這就說明了柔弱才是健康之道，體格是否柔軟才是生之途。
李深浦中醫師表示，人若是老當益壯並不是好事，就連年輕時很壯也百分之九十無法長壽；人老了，應該是氣足，但是體格柔軟才能健康，尤其是老了更應該要柔順，要懷柔，不要發脾氣，但是柔弱也不是低聲下氣，而是要以柔軟心為做事原則，也就是老子所云：「虛其心，實其腹，弱其志，強其骨。」體氣具足，且是柔弱的才健康。
就好像水能結冰，是因為溫度之故！李深浦醫師解釋，有溫度有溫柔才不會剛強，肌肉與心才會柔軟，內心懷柔不只是對誰懷柔，而是對己懷柔，身段柔軟是生存很重要的方法，而且越老越要柔軟，尤其是氣充足時，所有組織血管肌肉有氣，都會比較柔弱，當你蹲下彎腰不會僵硬，都是因為氣足且有正常的溫度。
李深浦醫師指出，如果體內溫度太高會爆掉，太低會凝結，這與飲食和運動有關，體內血液循環會貫通全身，才會與細胞相連結。其實可透過靜坐，與自己在一起，就可以告訴你一些訊息，如同中醫可用「望聞問切」來看病是一樣的道理。
國人飲食西化所造成的疾病還真不少，就連男子罹女乳症的情況也因此而漸增；整形外科醫師並提醒，即使是做完縮乳手術，也要注意體重控制，飲食上要少油脂，不要過胖，才能降低女乳症復發機率。
萬芳醫院整形外科主治醫師李存昌表示，門診中有不少因為罹患女乳症男性來做縮乳手術，大多是在18歲至30歲之間，胸部突出的乳房甚至可以穿到C罩杯，往往令這些男性羞於穿著緊身T恤；臨床上，還有碰到工地老板因為外勞會開玩笑於他的巨大乳房，進而求醫做治療。
男性罹患女乳症，基本原因是雌激素與男性荷爾蒙不平衡導致；李存昌醫師指出，有些罹患女乳症的男性是因為先天性，但由於國人飲食西化，愛吃炸雞，而雞肉中含有油脂多，如果吃得過於肥胖，會使乳腺與脂肪增生，進而導致男性罹患女乳症的現象有增加趨勢。
對於男性女乳症的治療，李存昌醫師進一步指出，會先排除是疾病造成，也要確認是否為藥物以及服用荷爾蒙導致，所以要做抽血與生理檢查；而男性女乳症治療可以經由微創手術配合抽脂進行，會先從乳暈下方切一個3公方小口，進入乳房將乳腺與脂肪做移除，皮膚有時也會配合切除，並可搭配抽脂，將過大的乳房縮小。
男性女乳症的手術時間因人而異，要看乳房大小而定，有人要做1小時，也有人需要3小時，平均是2小時，至於術後要穿塑身衣，以便使創傷更均勻；李存昌醫師強調，男性罹患女乳症經由縮乳手術治療之後，一定要控制體重，不要過於肥胖，才能降低復發機率。
醫美整形外科剡友賢醫師表示，許多人過了中年，新陳代謝變慢，加上飲食不正常、應酬多、運動少，形成腹部一大塊鮪魚肚、手臂蝴蝶袖…等，常常想減就是減不下來，最常見以節食挨餓減肥法，這方式常常瘦得快、復胖也快，如此反復就會變成所謂忽胖忽瘦、甚至復胖會更嚴重的溜溜球身材。
一位任職科技業的32歲工程師前來向他求診，對於自己日益壯大的鮪魚肚非常不滿意，因為過去有健身習慣，腹部也練出傲人的六塊肌，婚後有了小孩加上工作十分忙碌，又有吃消夜的習慣，不知不覺中自己竟變成胖肚大叔，身形臃腫，穿衣服十分不雅觀，變得很沒自信，希望能藉由抽脂的方式去除多餘的脂肪。在剡友賢醫師的評估下，建議採用德國的「微米粹脂術」，其原理是使用十二段水力變化的扇形水柱沖刷出脂肪細胞，可較完整並不損害地抽出身體脂肪，也有不少人選擇將抽出的脂肪做回填再雕塑出立體的曲線，例如有人回填到臉頰、胸部、唇、腹肌…等等。這類型手術因為抽脂傷口較不明顯，大多第二天就能正常上班了，所以不少上班族以此種方式雕塑身體曲線。
剡友賢醫師也特別提醒，減肥不容易成功有3大因素：無法持之以恆、停滯期長、復胖機率高。案例抽脂後能有精實的好身材，很大的原因在於配合抽脂後的術後按摩、飲食控制與運動。抽脂並不等於減肥，而是需配合身體及組織的特性，做不同層次的脂肪移除。抽脂後仍然要配合適度的運動以維持身材。案例中的男子在接受「微米粹脂術」後，密切配合剡友賢醫師定期回診接受術後的按摩療程，並且也鞭策自己每天進行適度的健身運動，手術後第二個月身形已漸精實，第四個月明顯的腹肌線條浮現，改善了穿衣的線條，不知不覺變得更有魅力、更有自信。
越來越多人選擇以抽脂的方式來雕塑身材，但千萬不要認為抽脂後就可以放恣生活的規律，剡友賢醫師特別呼籲抽脂手術成功關鍵除了找對醫師，還要做好術後保養、正確的飲食及生活習慣，並且配合適度的運動，才可以事半功倍！
體重182.7公斤的32歲男子，為了走上紅地毯決心減肥但都失敗，最後接受胃繞道手術，輕鬆甩掉了63公斤，澄清醫院一般外科主治醫師吳明哲表示，這項手術直接讓胃變小，降低食量又不影響健康，對病態性肥胖的患者有較好的減重效果。
BMI值高達55.8的男子，從小食量奇大，一餐可以吃兩大碗公的飯，喜愛吃零食和飲料，長大後吃牛排至少30盎斯（一般人的食量約8盎斯），體重一路飆高至182.7公斤，褲子腰圍穿到4XL，走起路來喘噓噓，連膝蓋都感覺承受不了自己的體重。決心減重的原因是來自未婚妻，兩人準備結婚，但他的身材與52公斤的未婚妻實在差很多，走在紅地毯太不「速配」了，曾經吃了半年的減肥代餐，一停餐又胖回來，才考慮接受胃繞道手術。
吳明哲醫師表示，胃繞道手術就是將在食道下方留下一個小胃，成為新胃，再將小腸接上小胃，躲過十二指腸，使消化液混合食物的時間延遲，吸收營養的時間就變短了，以達到減重效果。通常手術後半年內效果最顯著，再配合營養師的指導飲食，一年後就會達到減掉多餘的體重。
接受胃繞道手術的人，於手術後如果未正確補充維生素和礦物質，有可能會產生掉頭髮或貧血的情形，因此術後的飲食搭配很重要，這位男子在賴淑娥營養師的定期指導下，開出均衡的營養飲食，三餐加點心，體重也持續下降，希望能降到100公斤以下。接受胃繞道手術已10個月的該男子，目前體重已降至119.3公斤，褲子腰圍4XL已降至2L，他感覺身體輕鬆許多，活動力也增強了。
BMI值大於35（BMI 18.5～23.9為正常範圍）就屬於病態性的肥胖，吳明哲醫師指出，如果伴隨有呼吸中止症、糖尿病等疾病，健保是有給付這項胃繞道手術費用，以照顧國人的健康。甚至在一些接受這項手術的患者中，在開完刀住院期間，就發現糖尿病、高血壓症狀，有明顯改善，因此，減重手術已被醫界普遍認同，不但能減少體重，也確實能改善生活品質。
中年男性要注意了，最近如果老是莫名感到「藍瘦」（難受）、「香菇」（想哭）、身體虛虛的、一下班回家就癱軟在沙發，就要小心可能不是罹患憂鬱症，而是「男性荷爾蒙低下症」找上門！
高雄榮總泌尿外科簡邦平醫師表示，一名43歲已婚男性老闆前來求診，不但面無表情且氣色相當差，主訴最近感覺事事不如意，情緒容易低落、工作沒有活力，對生活相當悲觀，連對性生活都不感興趣。原本以為是憂鬱症上身，卻被精神科醫師診斷不是憂鬱症，轉診到泌尿科，檢查原來是「男性荷爾蒙低下症｣惹禍，最後經補充長效型睪固酮針劑後，情況明顯改善。
簡邦平醫師說，這位老闆治療後生活改變很多，例如養成運動健身的習慣，甚至練出明顯的人魚線，也開始會挑年輕貼身的潮牌衣服來穿搭。日前回診時說話更是充滿自信，還不斷分享自己工作變得很積極，公司管理也步入軌道，營收更是節節高昇，非常感謝也很滿意治療的效果。
簡邦平醫師說，男性體內的睪固酮濃度會在30歲之後逐年降低，台灣每四位40歲以上熟男，就有一人患有荷爾蒙低下症，除了睪固酮濃度低於標準值（350 ng/dl）外，臨床也會出現情緒低落、體力下降、失眠、腰圍變粗及勃起功能障礙等症狀，因症狀和憂鬱症類似，容易讓民眾誤認是憂鬱症。
除了誤認憂鬱症外，簡邦平醫師補充，腰圍變粗也是男性荷爾蒙低下症的明顯症狀，卻常常被男性輕忽。許多中年男性想藉運動減肥或瘦腰圍，但睪固酮不足容易讓肌肉變得無力、容易感到疲勞，光靠運動減肥效果很難達標。
簡邦平醫師建議，在醫師指示下，補充睪固酮是改善荷爾蒙低下症最有效的治療方式，透過施打長效型針劑或塗抹型治療，讓藥物在體內穩定釋出睪固酮，睪固酮可抑制、溶解脂肪細胞形成，另外可增加肌肉力量及運動量，因此可有效降低腰圍與體重。不過，也提醒患者要耐心接受治療，大約以3個月為一個療程，男性會逐漸感受到體力變好，如能搭配運動習慣，不但能維持活力，還能保持更加健康的體態。
歐洲一項研究發現，男性若接受睪固酮療法，可能增加嚴重血栓風險，在接受治療前六個月，風險最高。研究發現，男人接受男性荷爾蒙療法後，出現靜脈血栓風險上升63%，當靜脈產生靜脈血栓，便可能引起靜脈血管栓塞。美國心臟協會指出，這些血栓可能造成心臟病、中風、器官受損，嚴重甚至導致死亡。這項研究近日已發表於線上版〈英國醫學期刊〉（BMJ）。
治療剛開始六個月 風險最高
研究首席作者德國流行病學、統計學與資訊學研究院學者凱羅斯‧馬提尼斯表示，患者接受睪固酮治療後，在剛開始六個月，靜脈血栓風險快速上升，這樣的風險可延續九個月，之後風險就會逐漸下降。
醫界早發現，女性使用含雌激素避孕藥會增加血栓風險，過去研究認為，睪固酮療法也可能產生相似風險。美國食品藥物管理署（FDA）曾在2014年6月要求所有睪固酮產品要提醒民眾，這類產品可能增加靜脈栓塞風險。美國食藥署也提醒，睪固酮療法可能增加心臟病、人格改變、不孕等風險。
男性接受睪固酮治療 血栓風險上升六成三
在這項研究當中，研究團隊收集約19,000名英國靜脈栓塞患者的數據，與其他909,000名年齡相仿控制組相比，結果發現，與沒有接受睪固酮療法的人相比，男性接受睪固酮治療後的前六個月，血栓風險上升六成三。
美國心臟協會指出，靜脈栓塞風險因子包括肥胖、長時間靜止不動、年齡增長等，過去曾出現血栓的人，靜脈栓塞風險也比較高。
男性睪固酮低下 仍應積極就醫
研究作者表示，目前還不知道為什麼睪固酮會造成血栓問題，可能是身體有些酵素會分解血栓，而睪固酮會干擾這些酵素作用，特別是本身較容易產生靜脈栓塞的人，更容易受影響。因此民眾接受睪固酮療法前，一定要諮詢醫師，評估用藥利弊得失，以減少用藥風險。
由於男性睪固酮低下恐出現更年期症狀，而且男性睪固酮濃度和精神活力及三高息息相關，若睪固酮低下應積極就醫，依照醫師建議，適當補充睪固酮並監測健康狀況，以增進身體健康。
一名22歲男大生很重視外表，也常健身，從18歲開始，腋下、肛門附近開始起疹子，他原本不以為意，以為是青春痘、毛囊炎，沒想到疹子越長越多，變成一大片，常流血、流膿，衣服腋下老是黃黃、帶污漬，嚴重時，他擔心污血滲出，甚至拿衛生棉墊吸附污血，肛門附近的疹子也讓他痛到無法久坐，差點被這種疾病搞到崩潰。這位男大生看過一些醫師，最後才終於確診罹患「化膿性汗腺炎」，經過開刀治療，症狀才獲得改善。
抽菸、肥胖 發病風險增加 臺大醫院皮膚部廖怡華醫師指出，化膿性汗腺炎是一種自體發炎性疾病，盛行率約萬分之5，女性患者為男性3倍之多，患者年齡以20歲到50歲居多，有這種體質的人一旦抽菸，或有肥胖問題，很容易就會發病。
化膿性汗腺炎剛開始時，病灶有點像毛囊炎，後來會長成像「疔仔」，不過與一般疔仔不同之處在於，疹子間會形成瘻管、連成一片，嚴重時會流血、化膿，夾雜一些疤痕，因為不斷發炎，患者也會感覺疼痛。
病灶常發炎 很容易細菌感染 廖怡華醫師表示，化膿性汗腺炎常發生於腋窩、鼠蹊部等皮膚皺褶處，也容易發生在肛門附近，剛開始不會帶有細菌，但長時間發炎，病灶很可能就開始長細菌，一旦細菌感染，這些細菌往往特別兇猛，可能演變成蜂窩性組織炎，若是肛門附近，腸道細菌也可能附著、滋長，味道非常可怕，治療時多需要使用到後線抗生素，才能產生效果。
生物製劑免開刀 提供患者多一種選擇 傳統治療化膿性汗腺炎，多以抗生素、A酸等藥物為主，如要徹底解決問題，就得開刀，將發炎、潰爛毛囊去除，再進行補皮手術。廖怡華醫師建議，已進展至第二期以上、使用口服抗生素三個月以上無效的病患，可考慮使用生物製劑，幫助控制病情。今年治療類風濕性關節炎、乾癬等自體免疫疾病的生物製劑已通過化膿性汗腺炎適應症，讓不宜手術或控制不佳的患者多一種選擇，多數患者經過3-6個月的治療，化膿、疼痛情形多可獲得改善。
不過醫師也提醒，結核病患者不宜使用生物製劑，因此患者用藥前，醫師會安排檢查，以確認患者是否有肺結核。停藥後3到6個月內，部分患者可能復發，因此生活、飲食習慣也要多注意，避免食用辛辣、高糖食物與乳製品，且不要抽菸、多控制體重，以免疾病發作。
