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問 ： 我 最 近 幾 個 月 會 不 正 常 的 頭 暈 ， 頭 暈 的 時 候 會 想 吐 而 且 天 旋 地 轉 ， 請 問 這 是 什 麼 原 因 及 如 何 改 善 ？

答 ： 天 旋 地 轉 的 頭 暈 叫 做 眩 暈 ， 常 會 併 隨 嘔 吐 的 現 象 。 眩 暈 的 原 因 不 下 數 十 種 ， 其 中 最 常 見 的 包 括 ：

1 . 梅 尼 爾 氏 病 。
2 . 良 性 陣 發 生 姿 勢 性 眩 暈 。
3 . 前 庭 神 經 炎 。
4 . 腦 循 環 不 足 ， 甚 至 腦 幹 中 風 等 等 。

若 年 紀 輕 ， 反 覆 發 作 合 併 有 耳 鳴 現 象 ， 可 能 是 梅 尼 爾 氏 病 。 這 方 面 診 斷 治 療 不 容 易 ， 建 議 您 到 醫 院 的 神 經 內 科 或 耳 鼻 喉 科 診 治 ， 確 定 病 因 。

問 ：我 阿 姨 住 在 澳 洲 ， 最 近 天 氣 很 熱 ， 手 心 都 會 一 直 出 汗 ， 而 且 還 會 黏 黏 的 。 她 懷 疑 是 不 是 內 臟 有 問 題 ， 因 為 她 並 沒 有 手 汗 症 的 病 史 ， 希 望 能 請 醫 師 幫 我 回 答 一 下 。

答 ： 手 汗 症 大 多 是 在 青 春 期 前 後 症 狀 開 始 明 顯 起 來 ， 當 然 是 隨 氣 候 炎 熱 而 增 加 出 汗 量 。 一 般 正 常 人 也 是 在 天 氣 炎 熱 時 ， 手 汗 增 加 。 所 以 並 不 需 要 憂 慮 。

你 所 提 到 之 內 臟 問 題 ， 只 有 一 種 情 況 就 是 甲 狀 腺 機 能 亢 進 ， 所 以 先 要 檢 查 甲 狀 腺 功 能 。 若 手 汗 太 多 ， 以 至 影 響 到 日 常 生 活 、 工 作 及 社 交 ， 甚 至 心 理 的 難 為 情 ， 則 可 考 慮 用 內 視 鏡 手 術 ， 作 胸 交 感 神 經 節 燒 灼 術 。 手 術 治 療 率 可 達 9 0 % 左 右 。

問 ： 市 售 的 維 他 命 廠 牌 非 常 多 ， 其 價 錢 也 有 蠻 大 的 落 差 ， 想 請 問 一 下 ， 面 對 這 麼 多 廠 牌 的 維 他 命 ， 選 擇 時 需 注 意 哪 些 ？

答 ： 應 選 擇 有 GMP 藥 廠 出 產 之 維 他 命 。 應 選 擇 您 需 要 的 劑 量 。 應 與 醫 生 討 論 是 否 須 要 服 用 ， 才 買 之 。

問 ： 一 般 常 見 的 血 壓 問 題 都 是 高 血 壓 ， 請 問 如 果 是 家 族 遺 傳 性 低 血 壓 ， 甚 至 常 引 起 頭 暈 時 ， 應 如 何 改 善 此 情 形 ？

答 ： 低 血 壓 如 果 未 達 成 任 何 不 適 ， 通 常 不 必 特 別 關 注 。 如 果 因 血 壓 過 低 而 導 致 頭 暈 虛 弱 無 力 等 症 狀 ， 可 能 和 自 律 神 經 功 能 不 良 有 關 ， 可 考 慮 以 高 鹽 飲 ， 穿 彈 性 襪 及 藥 物 治 療 等 方 法 來 改 善 。

問 ： 肛 門 廔 管 如 何 形 成 ？ 去 除 方 法 有 那 些 ？

答 ： 肛 門 廔 管 形 成 的 原 因 是 肛 門 內 腺 體 及 隱 窩 發 炎 ， 然 後 形 成 隧 道 般 之 孔 道 往 肛 門 周 圍 之 組 織 延 伸 甚 至 破 裂 形 成 出 口 往 外 通 。 治 療 之 方 法 主 要 是 手 術 切 除 。

問 ：
1 . 驗 血 時 ， 發 現 幽 門 桿 菌 為 陽 性 反 應 ， 應 如 何 ？
2 . 治 療 幽 門 桿 菌 的 藥 物 是 否 需 經 胃 鏡 切 片 診 斷 才 給 付 ？
3 . 有 時 會 在 飯 後 ( 尤 其 是 吃 太 飽 時 ) 1-2 小 時 發 生 右 上 腹 疼 痛 ， 不 知 是 否 與 幽 門 桿 菌 有 關 ？

答 ：
幽 門 桿 菌 曾 經 感 染 達 百 分 六 十 以 上 ， 若 無 消 化 道 潰 瘍 是 不 須 要 治 療 的 ， 若 有 消 化 性 潰 瘍 才 須 要 用 三 合 一 治 療 方 法 ， 須 由 胃 鏡 檢 查 或 尿 素 測 定 ， 健 保 才 可 以 給 付 藥 品 的 。 飯 後 才 腹 痛 ， 只 要 有 胃 炎 、 胃 潰 瘍 或 腸 道 疾 病 都 會 產 生 的 。

個 案 ： 我 的 肚 子 有 一 塊 10 x 8 平 方 平 坦 的 胎 記 ( 咖 啡 色 ) ， 但 胎 記 邊 緣 不 規 則 且 長 著 平 均 1 公 分 的 毛 在 整 個 胎 記 ， 不 過 這 胎 記 是 在 青 春 期 時 長 出 來 的 ， 目 前 雖 無 大 礙 ， 但 在 美 觀 方 面 造 成 影 響 。

分 析 ： 從 個 案 內 容 來 判 斷 ， 像 是 咖 啡 斑 。 這 些 先 天 性 的 身 體 斑 點 ， 的 確 可 以 在 青 春 期 才 開 始 出 現 。

治 療 方 法 ： 可 以 去 色 素 之 雷 射 治 療 。

問 ： 我 先 生 今 年 才 33 歲 ， 白 天 不 咳 嗽 ， 不 知 為 什 麼 總 會 在 夜 間 睡 夢 間 咳 嗽 二 至 三 下 ， 每 夜 發 生 二 至 三 次 ， 幾 乎 每 夜 發 生 ， 這 種 情 形 已 經 有 好 幾 年 了 ， 他 在 健 康 檢 查 中 未 發 現 異 常 ， 他 也 未 把 它 放 在 心 上 ， 但 我 總 覺 得 是 否 是 個 隱 患 ， 在 此 望 醫 生 能 解 答 我 的 疑 問 。

答 ： 可 能 是 「 慢 性 鼻 分 泌 物 倒 流 」 刺 激 引 起 ， 亦 有 可 能 是 「 過 敏 性 咳 嗽 」 ， 宜 找 合 格 耳 鼻 喉 醫 生 診 治 即 可 。