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答 ： 選 擇 有 經 驗 的 整 形 外 科 專 科 醫 生 及 信 譽 良 好 的 醫 院 ， 消 毒 麻 醉 設 備 完 善 的 醫 院 較 有 保 障 。

腹 部 抽 脂 要 注 意 是 否 有 陳 舊 性 疤 痕 或 有 腹 部 手 術 之 既 往 史 ， 由 醫 生 檢 查 後 再 抽 脂 手 術 會 有 戲 劇 性 的 效 果 。

費 用 依 範 圍 大 小 及 麻 醉 方 式 而 有 所 不 同 ， 可 與 專 科 醫 生 當 面 詳 談 。

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藥 物 治 療 一 直 是 很 多 人 追 求 的 目 標 ， 從 50 年 代 的 amphetamine 到 最 近 的 orlistat ， 一 直 都 引 人 注 意 ， amphetamine 會 產 生 藥 物 依 賴 及 濫 用 ， 早 已 被 禁 用 ， 以 下 則 列 出 一 些 常 見 的 藥 物 及 其 作 用 機 轉 。 減 重 藥 物 的 作 用 主 要 分 為 三 個 方 向 ， 包 括 抑 制 食 慾 、 減 少 養 分 吸 收 及 增 加 能 量 消 耗 。

抑 制 食 慾 的 藥 物 ： 主 要 作 用 在 中 樞 系 統 ， 藉 著 神 經 傳 導 物 質 的 改 變 而 減 少 饑 餓 感 或 增 加 飽 食 感 。

包 括 ：

(a) adrenergic 類 ：

作 用 在 norepinephrine / epinephrine 系 統 ， 增 加 這 些 神 經 傳 導 物 質 在 腦 中 的 可 利 用 率 而 抑 制 食 慾 。

(b) Serotonergic 類 ：

作 用 在 serotonergic system ， 增 加 serotonin 在 神 經 突 觸 的 濃 度 而 抑 制 食 慾 ， 最 初 可 使 體 重 減 少 ， 但 長 期 使 用 則 無 明 顯 的 效 果 。

(c) 其他類：

包 括 瘦 素 ， 作 用 為 抑 制 neuropeptide Y 分 泌 而 抑 制 食 慾 。

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代糖：

是 針 對 體 重 控 制 及 糖 尿 病 患 所 使 用 之 甜 味 劑 ； 有 分 為 二 種 ： 一 為 營 養 甜 味 劑 及 另 一 種 為 人 工 甜 味 劑 。

營養甜味劑：

一 般 有 蔗 糖 、 果 糖 、 糖 醇 、 蜂 蜜 … 等 ， 除 糖 醇 外 ， 其 他 的 甜 味 劑 不 適 於 糖 尿 病 患 之 病 情 控 制 。 糖 醇 為 天 然 有 熱 量 之 代 謝 ， 對 血 糖 影 極 微 ， 不 過 ， 攝 取 過 多 會 引 起 腹 瀉 ， 主 要 用 於 低 熱 量 食 品 及 糖 果 。

人工甜味劑：

經 衛 生 署 認 可 的 有 阿 斯 巴 甜 及 醋 磺 內 酯 鉀 （Acesulfame - K） 、 阿 斯 巴 甜 是 由 胺 基 酸 所 組 成 ， 甜 度 為 蔗 糖 的 180 倍 ， 但 加 熱 後 甜 味 喪 失 ； 苯 粡 尿 症 患 者 則 不 能 使 用 ， 不 過 一 般 人 可 安 心 使 用 。 另 一 種 磺 內 酯 鉀 、 簡 稱 ACE - K ， 甜 度 為 蔗 糖 200 倍 ， 不 被 人 體 吸 收 及 消 化 ， 故 對 人 體 並 不 造 成 累 積 ， 對 熱 穩 定 。

不 過 甜 味 劑 之 種 類 繁 多 ， 購 買 時 要 先 認 清 成 份 ， 而 這 些 成 分 是 否 適 合 您 ， 這 樣 才 能 夠 吃 得 安 心 。

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甜 食 是 女 性 所 不 能 拒 絕 的 誘 惑 ， 正 在 減 重 的 您 一 定 想 過 ： 只 要 將 甜 食 的 熱 量 替 代 飯 的 熱 量 或 肉 類 的 熱 量 不 就 好 了 嗎 ？ 這 種 想 法 是 不 對 的 。

因 為 甜 食 含 大 量 的 糖 和 油 脂 ， 以 糖 來 說 只 有 提 供 熱 量 而 不 能 提 供 營 養 素 ， 而 且 會 使 血 糖 變 化 快 速 ， 飯 及 其 他 五 穀 類 製 品 是 澱 粉 組 成 ， 在 體 內 消 化 成 單 醣 類 再 供 給 身 體 利 用 ， 如 此 一 來 血 糖 的 變 化 較 為 穩 定 而 且 飯 及 其 他 五 穀 類 製 品 含 有 身 體 所 需 的 維 生 素 、 礦 物 質 及 纖 維 素 ， 如 果 常 常 以 甜 食 替 代 飯 類 ， 會 造 成 營 養 不 均 衡 。

但 是 要 戒 掉 甜 食 是 很 困 難 的 事 ， 所 以 真 的 受 不 了 誘 惑 吃 了 甜 食 晚 餐 就 要 減 少 攝 取 相 同 卡 路 里 的 量 ， 但 在 減 重 期 間 及 維 持 期 請 不 要 太 放 縱 自 己 免 得 破 壞 減 重 的 效 果 。

營 養 均 衡 的 飲 食 ， 可 以 獲 得 身 體 所 需 的 營 養 素 又 有 飽 足 感 ， 這 樣 就 比 較 不 會 想 吃 甜 食 了 ！

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人 在 情 緒 不 佳 時 ， 注 意 力 沒 有 放 在 吃 飯 上 ， 食 無 知 味 ， 腦 部 沒 有 得 知 您 在 吃 飯 ， 腸 胃 道 功 能 分 泌 消 化 液 減 少 ， 腸 胃 道 之 蠕 動 變 慢 ， 導 致 消 化 不 良 ， 因 此 如 果 再 憂 傷 時 ， 沒 有 食 慾 不 要 勉 強 進 食 而 應 少 吃 ， 並 應 選 擇 一 些 富 含 營 養 又 易 於 消 化 的 食 物 。

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通 常 在 病 人 BMI ≧ 40 ， 且 有 明 顯 的 併 發 症 ， 而 使 用 其 他 減 肥 方 法 都 失 敗 時 才 採 用 ， 通 常 可 減 少 最 初 體 重 的 25% - 35% 。 研 究 指 出 手 術 治 療 副 作 用 不 高 ( 少 於 1 0 % ， 而 只 有 1 - 1 . 5 % 的 死 亡 率 ) ， 目 前 有 兩 種 常 用 的 手 術 方 法 ：

(1) 胃間隔術 (Gastricrestriction) ：

此 法 較 符 合 生 理 需 求 ， 將 胃 分 成 上 面 一 個 小 袋 及 下 面 一 個 大 袋 ， 為 目 前 最 流 行 的 手 術 方 法 ， 大 約 可 減 少 超 重 部 份 的 40% - 50%。

(2) 胃繞道術 (Gastricbypass) ：

將 胃 體 與 空 腸 連 接 在 一 起 ， 大 約 可 減 少 超 重 部 份 的 50% - 60% 。

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對 減 肥 最 有 效 的 運 動 就 是 有 氧 運 動 ， 尤 其 是 消 耗 能 量 較 多 的 運 動 ， 例 如 慢 跑 、 爬 山 、 快 步 走 、 球 類 運 動 、 游 泳 等 ， 每 次 運 動 最 好 一 次 持 續 做 完 ， 中 間 不 要 停 止 ， 且 每 次 運 動 消 耗 熱 量 須 達 300 千 卡 ， 通 常 這 種 運 動 量 會 造 成 心 跳 加 快 ， 或 流 汗 的 程 度 。

運 動 會 提 高 人 體 的 新 陳 代 謝 率 ， 但 其 效 果 最 多 只 有 兩 天 ， 因 此 運 動 最 重 要 的 是 要 持 之 以 恆 ， 如 果 不 能 每 天 做 最 少 兩 天 也 要 做 一 次 。

對 於 一 個 極 度 胖 的 人 ， 即 使 是 走 路 可 能 都 是 很 大 負 擔 ， 因 此 選 擇 運 動 種 類 時 ， 要 量 力 而 為 ， 還 是 要 以 身 體 能 負 荷 為 主 ， 逐 漸 加 大 運 動 量 ， 以 免 心 臟 肺 臟 負 荷 不 了 ， 或 是 肌 肉 關 節 受 傷 。

以 下 列 舉 數 種 能 消 耗 300 千 卡 的 運 動 ﹕

1. 慢 跑 30 ~ 50 分 鐘 。
2. 騎 腳 踏 車 1 小 時 ~ 75 分 。
3. 步 行 1 小 時 ~ l 個 半 小 時 。
4. 游 泳 30 ~ 40 分 。
5. 打 網 球 45 分 ~ 1 小 時 。
6. 跳 繩 30 ~ 40 分 。
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常 聽 有 人 說 ， 她 為 了 減 肥 ， 所 以 都 不 吃 肉 ， 這 是 一 個 錯 誤 的 觀 念 ， 如 果 該 人 士 真 的 變 瘦 了 ， 也 是 因 為 熱 量 攝 取 減 少 才 變 瘦 ( 減 少 了 肉 類 那 份 熱 量 ) ， 絕 對 不 是 單 純 因 不 吃 肉 才 變 瘦 的 。

要 減 肥 最 有 效 的 方 法 就 是 減 少 主 食 的 攝 取 ， 減 少 食 物 的 總 熱 量 ， 假 使 不 吃 肉 ， 但 卻 不 限 制 主 食 的 量 ， 那 體 重 還 是 瘦 不 下 來 的 。

肉 類 對 減 肥 者 是 一 項 很 重 要 的 營 養 素 ， 因 為 肉 類 是 人 體 蛋 白 質 的 主 要 來 源 ， 人 體 一 天 需 要 一 定 量 的 蛋 白 質 ， 如 果 蛋 白 質 攝 取 不 足 ， 則 人 體 瘦 肉 組 織 ( 內 臟 、 肌 肉 等 ) 很 快 就 會 分 解 消 耗 掉 ， 有 損 健 康 ， 同 時 ， 肉 類 中 所 含 的 肥 肉 富 含 脂 肪 酸 及 脂 溶 性 維 他 命 A 、 D 、 E 、 K ， 對 人 體 健 康 有 益 ， 因 此 在 減 肥 中 ， 每 天 仍 然 必 須 攝 取 一 定 量 的 肉 類 才 好 。

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