推薦>>精選文章

人 體 每 天 所 須 的 熱 量 與 體 重 身 體 活 動 程 度 有 關 ， 一 般 而 言 ， 如 果 以 一 個 60 公 斤 標 準 體 重 的 人 ， 在 休 息 狀 態 時 ， 一 天 須 1500 - 1600 大 卡 ； 如 果 是 中 等 活 動 量 ， 一 天 須 1800 - 2000 大 卡 。

但 是 人 體 有 一 個 很 奇 妙 的 現 象 ， 當 我 們 食 物 的 攝 取 熱 量 不 足 時 ， 人 體 本 身 會 製 造 熱 量 ， 此 種 內 生 性 熱 量 主 要 來 自 肝 醣 分 解 及 脂 肪 分 解 ， 肝 醣 分 解 產 生 葡 萄 糖 ， 一 天 最 多 可 達 180 公 克 ( 相 當 於 720 大 卡 ) ， 而 脂 肪 分 解 產 生 脂 肪 酸 及 甘 油 ， 甘 油 可 以 轉 變 成 葡 萄 糖 供 細 胞 利 用 ， 而 脂 肪 酸 可 以 轉 變 成 酮 體 (Ketone) ， 供 細 胞 ( 包 括 神 經 組 織 ) 利 用 。

因 此 ， 當 一 個 人 如 果 皮 下 脂 肪 很 多 ( 肥 胖 者 ) ， 脂 肪 組 織 就 是 一 個 內 在 的 能 量 來 源 ， 可 以 分 解 出 來 供 應 人 體 新 陳 代 謝 所 須 的 熱 量 ， 但 一 般 而 言 ， 一 天 至 少 仍 須 攝 取 800 大 卡 ( 仟 卡 ) 以 上 才 不 損 健 康 。

20000510tt

PPA (Phenylpropanolamine) 減 肥 藥 在 藥 理 學 上 是 歸 類 在 中 樞 神 經 系 統 之 食 慾 抑 制 劑 ， 它 早 就 經 美 國 食 品 藥 物 管 理 局 核 准 作 為 減 肥 用 藥 。

PPA 在 化 學 結 構 上 類 似 麻 黃 素 ， 因 此 在 藥 理 學 上 它 是 屬 於 交 感 神 經 興 奮 劑 ， PPA 除 了 可 以 作 用 在 中 樞 神 經 之 下 視 丘 (Hypothalamus) 外 ， 它 還 可 以 作 用 在 周 圍 神 經 ， 因 此 有 些 學 者 認 為 ， PPA 之 減 肥 功 效 不 單 純 是 靠 中 樞 神 經 之 食 慾 抑 制 作 用 ， 它 還 可 以 使 人 體 之 褐 色 脂 肪 組 織 產 生 熱 能 ， 藉 以 消 耗 貯 存 之 熱 量 而 達 到 減 肥 之 目 的 。

本 藥 之 特 點 是 相 對 於 其 他 中 樞 神 經 食 慾 抑 制 劑 ， PPA 的 成 癮 性 較 小 ， 且 停 藥 後 體 重 回 升 之 速 度 較 慢 ， 但 是 原 則 上 還 是 以 短 期 使 用 為 宜 。

PPA 之 用 量 是 一 天 37.5 毫 克 ～ 75 毫 克 。

PPA 的 副 作 用 有 失 眠 ， 神 經 緊 張 ， 頭 暈 ， 發 汗 ， 焦 慮 ， 頭 痛 ， 噁 心 等 。

PPA 使 用 上 之 禁 忌 症 有 高 血 壓 患 者 ， 心 臟 病 患 者 及 曾 經 中 風 者 ， 都 不 可 使 用 此 藥 。

20000602tt

最 近 幾 年 ， 有 學 者 專 家 針 對 肥 胖 兒 童 的 智 力 作 測 驗 及 調 查 ， 結 果 發 現 肥 胖 兒 童 的 智 力 比 一 般 兒 童 來 得 低 ， 尤 其 是 在 操 作 智 商 方 面 的 能 力 ， 這 可 能 是 因 肥 胖 症 使 得 兒 童 的 智 力 得 不 到 充 分 發 育 ， 以 致 學 習 能 力 及 思 考 判 斷 能 力 不 如 常 人 ， 這 也 可 由 學 校 功 課 的 成 績 反 應 出 來 ， 一 般 肥 胖 兒 童 的 成 績 通 常 不 如 正 常 非 肥 胖 者 ， 因 此 當 我 們 家 的 小 孩 成 績 不 好 時 ， 除 了 要 了 解 他 ( 她 ) 對 功 課 是 否 用 心 之 外 ， 是 否 也 該 考 慮 肥 胖 也 是 因 素 之 一 呢 ？

20000605tt

許 多 肥 胖 者 的 家 族 大 部 份 都 有 肥 胖 的 傾 向 ， 大 約 有 80% 肥 胖 兒 童 的 雙 親 中 有 一 人 體 重 過 重 ， 還 有 些 是 父 母 都 過 重 。 體 重 較 輕 的 父 母 也 比 較 少 有 過 重 的 孩 子 ， 而 肥 胖 的 父 母 也 少 有 過 輕 的 孩 子 。

兒 童 時 期 從 雙 親 學 習 到 過 度 飲 食 的 習 慣 可 能 會 持 續 到 成 人 時 期 。 同 樣 地 ， 兒 童 時 期 攝 取 過 多 的 熱 量 會 刺 激 脂 肪 細 胞 的 產 生 ， 並 留 存 至 成 年 期 而 造 成 肥 胖 。 至 於 肥 胖 的 其 他 研 究 也 顯 示 ， 即 使 是 在 休 息 狀 態 下 ， 每 個 人 利 用 熱 量 的 能 力 也 因 遺 傳 而 有 差 異 ， 雖 然 遺 傳 與 肥 胖 之 間 仍 有 許 多 問 題 還 沒 有 解 答 ， 但 遺 傳 對 造 成 肥 胖 有 一 定 影 響 性 是 可 以 確 定 的 。

肥 胖 與 家 庭 成 員 一 起 生 活 有 關 ， 例 如 家 庭 成 員 相 同 的 進 食 習 慣 ， 像 是 每 天 一 起 吃 豐 盛 的 食 物 或 是 餐 後 甜 點 ； 此 外 ， 受 到 家 人 彼 此 影 響 而 厭 惡 運 動 或 是 習 慣 了 活 動 量 少 的 生 活 方 式 ， 以 及 低 基 礎 新 陳 代 謝 率 的 遺 傳 等 ， 都 是 可 能 的 原 因 。 因 此 ， 經 過 控 制 食 物 的 攝 取 量 和 增 加 活 動 量 ， 都 有 助 於 達 成 減 重 的 目 的 並 維 持 健 康 。

20000608tt

有 些 治 療 疾 病 的 藥 物 會 引 起 肥 胖 ， 我 舉 出 常 見 的 藥 物 如 下 ：

1. 副 腎 皮 質 荷 爾 蒙 ( 俗 稱 類 固 醇 ) 常 用 來 治 療 氣 喘 ， 過 敏 性 疾 病 ， 自 體 免 疫 性 疾 病 ， 皮 膚 病 等 ， 這 種 藥 物 如 果 長 期 使 用 會 引 起 體 重 增 加 ， 局 部 肥 胖 ， 類 固 醇 在 國 內 以 往 使 用 很 泛 濫 ， 故 因 類 固 醇 而 引 起 的 肥 胖 症 應 不 在 少 數 。
2. 口 服 避 孕 藥 ： 長 期 使 用 會 抑 制 卵 巢 荷 爾 蒙 的 分 泌 ， 使 人 食 慾 增 加 ， 招 致 肥 胖 。
3. 抗 組 織 胺 及 部 份 精 神 安 定 劑 ： 因 會 增 加 食 慾 ， 也 會 導 致 肥 胖 。
因 上 述 藥 物 引 起 的 肥 胖 ， 如 果 要 減 肥 時 ， 要 設 法 停 止 此 種 藥 物 之 使 用 ， 但 因 身 體 對 此 種 藥 物 可 能 已 產 生 依 賴 性 ， 故 停 藥 須 小 心 ， 最 好 是 採 漸 進 式 慢 慢 停 ， 且 要 觀 察 原 來 疾 病 有 無 惡 化 才 可 。

20000606tt

酒 的 主 要 成 份 是 酒 精 ， 一 公 克 酒 精 可 產 生 7 大 卡 的 熱 量 ( 1 公 克 醣 類 才 產 生 4 大 卡 的 熱 量 ) ， 故 喝 酒 容 易 導 致 熱 量 攝 取 過 多 ， 尤 其 是 啤 酒 ， 除 了 含 有 酒 精 外 還 有 醣 類 氨 基 酸 等 ， 一 瓶 啤 酒 熱 量 大 於 500 大 卡 ， 故 喝 酒 的 人 ， 他 所 攝 取 的 多 餘 熱 量 會 轉 變 成 脂 肪 在 體 內 儲 存 起 來 。

此 外 ， 酒 類 中 還 有 一 些 成 份 能 刺 激 消 化 液 的 分 泌 及 食 慾 的 增 加 ， 也 會 使 人 胃 口 大 開 ， 不 知 不 覺 就 吃 過 量 的 食 物 。

因 此 在 減 肥 中 的 人 最 好 能 避 免 飲 酒 ， 如 果 一 定 要 飲 酒 ( 例 如 聚 餐 宴 會 等 ) ， 則 酒 量 要 節 制 ， 且 同 時 要 限 制 主 食 及 高 熱 量 下 酒 菜 之 攝 食 量 ， 此 才 可 能 避 免 體 重 增 加 。

更 危 險 的 是 ， 不 吃 早 餐 的 人 ， 容 易 罹 患 膽 結 石 。 所 以 ， 應 該 及 早 改 變 不 吃 早 餐 的 不 良 習 慣 。 早 餐 不 但 要 吃 ， 還 要 吃 得 好 。

肥 胖 與 家 庭 成 員 一 起 生 活 有 關 ， 例 如 家 庭 成 員 相 同 的 進 食 習 慣 ， 像 是 每 天 一 起 吃 豐 盛 的 食 物 或 是 餐 後 甜 點 ； 此 外 ， 受 到 家 人 彼 此 影 響 而 厭 惡 運 動 或 是 習 慣 了 活 動 量 少 的 生 活 方 式 ， 以 及 低 基 礎 新 陳 代 謝 率 的 遺 傳 等 ， 都 是 可 能 的 原 因 。 因 此 ， 經 過 控 制 食 物 的 攝 取 量 和 增 加 活 動 量 ， 都 有 助 於 達 成 減 重 的 目 的 並 維 持 健 康 。

20000619tt

肥 胖 者 容 易 患 高 血 壓 ， 這 已 經 是 醫 學 上 一 個 不 爭 的 事 實 。 我 也 經 常 在 減 肥 門 診 的 患 者 中 發 現 年 齡 才 十 幾 歲 的 小 胖 哥 及 胖 妹 們 ， 已 經 有 高 血 壓 了 。 為 什 麼 肥 胖 者 容 易 患 高 血 壓 呢 ？ 因 為 肥 胖 者 的 血 管 內 容 易 有 脂 肪 堆 積 ， 而 血 管 外 也 被 脂 肪 包 圍 壓 迫 著 ， 導 致 血 流 阻 力 變 大 ， 血 管 較 不 暢 通 ， 血 管 壁 彈 性 變 差 ， 終 於 引 起 高 血 壓 。 但 是 已 經 有 高 血 壓 的 肥 胖 者 ， 只 要 體 重 能 輕 5 公 斤 ， 則 血 壓 ( 收 縮 壓 ) 通 常 可 以 降 低 2 0 - 3 0 m m 左 石 ， 所 以 奉 勸 已 經 有 高 血 壓 的 肥 胖 者 ， 除 了 吃 降 血 壓 藥 物 外 ， 不 要 忘 了 同 時 要 減 肥 。

20000814tt

肥 胖 者 容 易 引 起 或 潛 伏 很 多 疾 病 ， 故 需 做 一 些 檢 查 ：
1 . 測 量 體 脂 肪 率 。
2 . 測 量 空 腹 血 糖 或 葡 萄 糖 耐 量 測 驗 。
3 . 血 中 三 酸 甘 油 脂 及 膽 固 醇 。
4 . 血 中 尿 酸 濃 度 。
5 . 血 中 胰 島 素 、 甲 狀 腺 素 、 生 長 激 素 及 性 腺 荷 爾 蒙 的 檢 查 。
6 . 腹 部 超 音 波 檢 查 是 否 有 脂 肪 肝 。 血 壓 藥 物 外 ， 不 要 忘 了 同 時 要 減 肥 。

20000825att