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更年期婦女常會有很多不適症狀，除了有熱潮紅、盜汗與失眠等症狀之外，也不要忽略腰痠背痛！臨床上，就有很多五十歲左右婦女經常有腰痠背痛的問題，就醫檢查脊椎很正常，平常也沒有搬重物，並不是肌肉拉傷，原來更年期婦女也較會出現腰痠背痛的症狀。

更年期婦女腎陰虛　二成五會有不適症狀

郭靜諭, 長庚醫院中醫婦科醫師表示，婦女在更年期時會有腎陰虛的情形，或多或少都會出現一些不適症狀，其中大約有百分之二十五的人所出現的症狀會比較嚴重。臨床上，也有人只是有關節痠痛的症狀，都沒有其他不適症狀，就醫檢查都排除了脊椎與肌肉受傷；所以，年近五十歲女性若有關節痠痛現像，有可能是更年期所引起。

更年期症狀很多元　依據體質分證型

更年期所出現的症狀還滿多元的，郭靜諭指出，更年期婦女會有熱潮紅、手心腳心溫度高、晚上睡覺容易流汗、失眠、暈眩、皮膚乾燥搔癢、情緒不好易焦慮、大便不順會有便秘或腹瀉，中醫會根據不同的體質來分證型，而更年期所出現的不適症狀主要是因為腎陰虛，依據體質又可增加腎陽虛或是肝鬱與脾胃虛的證型。

主要藥物知柏地黃丸　可滋陰清熱

更年期婦女在治療上會以腎陰虛為主，最主要的藥物則是以知柏地黃丸來滋陰清熱，若是有其他證型則會以地黃丸加減方，並且加上單味藥；例如有人會皮膚乾燥和搔癢，就會再加上止癢藥物。

作息規律不熬夜　不吃烤辣炸且要少油少鹽少糖

由於更年期女性或多或少都會有些症狀，除了用藥治療之外，郭靜諭醫師提醒，作息上應該要規律，不要熬夜，如果有睡不著的問題，可以用藥治療，而平常保養要注意飲食不要吃烤辣炸，以及要少油少鹽少糖，否則容易有虛火，會使症狀更嚴重。

養成運動習慣　要做負重運動

郭靜諭醫師並提醒，由於更年期婦女也容易出現有關節痠痛症狀，以及會有骨質疏鬆的問題，最好平常要養成運動習慣，而且要做負重運動，對於增加骨質會有幫助，例如走路或是爬緩坡，比較不會傷膝蓋，也可做關節伸展運動如太極拳與八段錦。

女性到了46歲以後，卵巢功能慢慢退化，荷爾蒙的分泌逐漸減少，容易出現熱潮紅、盜汗等身體不適，這時期通常也是空巢期，寂寞孤獨感更加重憂鬱情緒。醫師建議，身體調養得當可減輕更年期症狀，多參加社團、團體活動、與人聊天能夠遠離憂鬱。

女性罹憂鬱症超過半數

根據國外統計資料顯示，全球有3億5000萬人有罹患憂鬱症，女性就佔了一半以上，其中停經前約占25％，停經後占30％。三軍總醫院婦產部主治醫師張芳維表示，罹患憂鬱症的人，無法調適憂鬱情緒，需要進一步至身心科就醫，並使用CES-D量表評估，確診有憂鬱症，應儘快接受治療。

空巢期讓女性更憂鬱

張芳維醫師指出，女性進入更年期，通常也是家庭的空巢期，就像幼鳥離窩，只剩老鳥在巢，難免出現寂寞孤獨感。國人女性進入更年期的年齡為46至51歲，這個時期孩子長大了有自己生活，先生仍在外工作打拼，但若女性年輕時選擇照顧家庭，到了中年想再次進入職場相當不易，就面臨孤單的空巢期。

調整身心靈　減緩憂鬱情緒

如何巢空心不空呢？張芳維醫師強調，面臨空巢期的更年期婦女，容易出現孤獨寂寞、缺乏自我價值感，以及無所事事、愛胡思亂想等狀況，加上有熱潮紅、夜裡盜汗、失眠等身體不舒服的問題，更加重負面情緒，建議從身心靈方面調整，包括：

（1）早睡早起、攝取足夠的蔬果，以及適度的運動，選擇洋蔥式穿著方法來因應氣溫變化，身體調養得當較不容易出現更年期症狀。

（2）透過親友或社福團體的支持鼓勵，多與人聊天溝通可以減緩憂鬱情緒。

（3）參加社團、宗教團體活動，尋求心靈寄託。

一位52歲上班族婦女，以前月經都很規律，但這一年來月經有時候提早來，有時候又會延後，且經量變得較少；去年開始臉會潮紅，半夜睡覺偶爾熱醒，還出了一身汗；到了最近幾個月，這些症狀變得更明顯，甚至影響到睡眠，因此至中醫門診詢問醫師是否到了更年期的階段？

50歲前後可能出現更年期症候群

女性更年期是指婦女在50歲前後，卵巢功能逐漸衰退且雌激素減少，由具生育能力轉變為完全停經之過渡時期。臺南市立安南醫院中醫部醫師賴建銘指出，此階段月經往往不規則，這是正常生理現象，大多數婦女能夠適應這種改變，但有一些婦女，在更年期出現如煩躁易怒、潮熱盜汗、失眠心悸、目眩頭暈、口乾咽燥、手足心熱、腰痠背疼、精神疲憊、情緒激動等症狀，稱為「更年期症候群」，這種情況少則數月，長則1～2年之久，甚則更久，對婦女的生理和心理帶來影響，必須好好地調理體質。

不適合雌激素者可採中醫治療

在西醫治療上，通常會以補充女性荷爾蒙為主，但並不是所有更年期婦女都適合用女性荷爾蒙，像乳癌、心血管疾病患者等就不適合使用雌激素。此時中醫調理以及養生保健對於更年期症候群患者提供了另一種選擇，尤其是不適合服用雌激素者，可以考慮中醫治療。

護腎調理更年期症狀對抗衰老

「護腎」是避免更年期症候群以及抗衰老的調理方法之一。根據臨床表現及體質狀況來辨證，賴建銘醫師歸納常見的證型以及治療如下：

1.肝腎陰虛：最常見，症狀主要有手足心熱、潮熱盜汗、頭暈耳鳴、煩躁易怒等。可用知柏地黃丸等方藥治療。亦可多食黑白木耳、地瓜葉、海帶、昆布、愛玉、仙草、秋葵等富含黏液膠質之食物。

2.心腎不交：表現有心神不寧、健忘耳鳴、心悸失眠、口乾咽燥、腰膝痠軟等。可用天王補心丹等方藥治療。

3.肝氣鬱滯：表現有心情鬱悶、情緒低落等不適。可用加味逍遙散等方藥治療。亦可將薰衣草、洋甘菊、玫瑰花泡茶當水喝來舒緩情志。

另外，亦可使用一些穴位經絡來保養調理，如：太谿、復溜、神門、三陰交、太衝等穴位。

根據衛生福利部103年十大主要死因統計資料顯示，女性心血管疾病死亡率在更年期後每5歲成長近乎一倍，女性發生心臟疾病症狀相較於男性也有所不同，且女性發生心肌梗塞者之死亡率亦較高。國民健康署邱淑媞署長提醒女性更應注意自己的三高控制及心血管的保健工作。

三高將增加中風風險

隨著年齡增加，三高的控制也是要積極處理的健康問題，若患有三高將增加罹患中風的風險，需要更積極的控制病情，不可輕忽。每年有超過100萬40歲以上婦女使用了國民健康署提供的成人健康檢查，早期發現高血壓及高血糖的問題，並透過醫療服務進行疾病控制與管理。

健康六招擁有好「心」情

邱淑媞署長更提供女性健康6招，以積極、正向的生活態度，打擊心血管疾病：

1.體重控制：

國民健康署持續推動健康體重管理計畫，教導民眾「聰明吃、快樂動、天天量體重」的健康生活方法。

2.規律運動：

世界衛生組織建議，成人每週至少應達150分鐘中等費力運動，如維持每週五次、每次 30 分鐘的中度身體活動，可以從每天運動 15 分鐘開始，再逐漸延長運動時間，對身體健康益處多多。

3.健康飲食：

掌握少糖、少鹽飲食、選好油、多蔬果、堅果、糙米類食物，養成「天天五蔬果，三餐飲食聰明吃」原則，增加纖維的攝取及飽足感；喝白開水取代喝含糖飲料；盡量少吃零食宵夜及甜點；同時三餐正常並且要均衡飲食，以及吃東西時細嚼慢嚥，維持每餐八分飽。

4.定期篩檢：

利用國民健康署免費提供的成人預防保健服務，及早發現、及早介入。

5.控制病情：

已有三高等慢性疾病患者，更應積極採行健康生活型態，務必按時測量血壓及血糖，及定期回診追蹤，依據醫師處方正確用藥，切莫自行依症狀調整藥量或停藥等疏於控制。

6.保持心情愉快：

學習情緒管理，並安排休閒活動，如有情緒不適問題，除可求助專業醫師，也可找家人、朋友傾訴心事或主動尋求支持性團體協助。

每一位女性都不可避免地隨著時間的流失而走入更年期，進入更年期時因雌激素分泌減少，進而產生一些生理上的不適，針對更年期早期及晚期的症狀，以下提供實用的飲食建議供參考。

更年期早期症狀vs.飲食原則

早期更年期易造成：(1) 熱潮紅、心悸、失眠：因雌激素分泌減少造成之血管收縮症狀，可以補充含植物性雌激素異黃酮及木質素類較豐富之食物，異黃酮在大豆類食物及其製品含量多，木質素類在亞麻籽種皮、高纖維穀類麩皮和一些蔬菜球花甘藍和花椰菜，建議每天攝取50-100mg之異黃酮。而有此症狀的女性亦須減少咖啡的攝取量，過午避免喝咖啡。(2) 陰道乾澀、發炎：每天攝取低糖／低脂優格或優酪乳（活菌）等含有益生菌類食物，可增加體內有益菌種，保護陰道，減少感染。(3) 頻尿、尿失禁、尿道感染：少吃水份含量高及利尿的水果：如西瓜，少喝酒及含咖啡因(咖啡、茶、可樂)的飲料，同時避免在睡前飲用大量水分，另外可服用蔓越莓膠囊可預防泌尿道感染。

更年期晚期骨鬆症狀vs.飲食原則

骨質疏鬆是更年期晚期常見的症狀。正常人的骨骼會不斷新陳代謝，一般而言，在25歲以前青春期大量儲存骨本，35歲左右骨質就會以每年 1-2%的速度流失，需不斷補充鈣質以維持骨本；而更年期的婦女因為雌激素分泌不足，每年更以 3-5%的速度流失，會影響骨骼強度，因此，女性骨質疏鬆發生率比男性高 6-8 倍。更年期女性除需適度補充雌激素外，亦需攝取充足的鈣質與維生素D並適度地運動。鈣是可以幫助骨骼保持強勁的礦物質，可經由攝取食物而得，包括牛奶與奶製品、甘藍菜等深綠色葉菜，或膳食補充劑。維生素D可以幫助身體吸收鈣，維生素D可藉由陽光中的紫外線刺激皮膚合成。

省思飲食習慣　回歸自然與純樸

由於我們的社會正逐漸進入高齡化社會，更年期的問題也愈來愈嚴重，如何針對更年期荷爾蒙變化所帶來種種的生理以及心理不適、健康危害，女性們應該好好省思自我的飲食習慣，回歸自然與純樸的生活型態才能以健康身體與愉悅的心靈度過輕鬆自在的更年期，並享受停經後的未來生活。（資料來源：台灣更年期醫學會講師＆財團法人奇美醫院營養科劉美媛主任）

41歲的譚小姐是媒體工作者，每天工作用眼將近12到18小時，日夜顛倒的作息讓她眼壓破表而罹患青光眼。

另一位已屆更年期的張女士，則是經常性無預警的胸悶頭痛，卻又一直找不出病因，直到進行眼底檢查，才確診青光眼。眼科醫學會理事長翁林仲表示，台灣有將近32000位青光眼患者，而且年齡在55歲以上的病人，女多於男，推測與更年期雌激素的降低有密切相關。

台灣青光眼醫學會會長呂大文建議，加強高危險族群的篩檢最為有效，若有相關症狀或懷疑，應進行眼底檢查，了解眼壓是否有異常，防患未然。

日前有女星上節目時，提及因提前進入更年期，無法再拚第二胎，原因是年輕時為了求子，過度施打排卵針所造成。但事實上打排卵針有可能導致這樣的後遺症嗎？

蔡永杰, 台南奇美醫院生殖醫學中心主任表示，女性進入青春期時，大約會有20萬顆到50萬顆卵，但真正會排出可用的卵子，只有500顆至600顆，其餘的部分，會自行退化；排卵針的使用，是給予未成熟且未能排出的卵泡養分，來保留住這些本來準備退化的卵，拿來加以利用，因此，使用排卵針，不會使女性更年期提前報到。

且隨醫學進步，排卵針的設計也大幅減少了打針的不適感，不會造成紅腫熱痛，減輕疼痛感，蔡永杰主任提醒，施打排卵針後，會增加卵子數量，可能會造成多胞胎，要多加留意。

年近五十歲女性，難免得要面臨更年期來報到，而且會有許多不適症狀，除了熱潮紅、失眠、腰痠背痛等，甚至還有人會手指頭僵硬，有如機械手般，不聽使喚，氣候大寒，更是加重關節筋骨的不靈活與疼痛僵硬情況；中醫師建議，平常可以多吃些含膠質的食物，例如白木耳、雞腳，或是中藥阿膠，都能有助於改善因更年期所引起早晨起來手腳末肢關節僵硬的問題。

女子七七任脈虛天癸竭

《黃帝內經》中指出「女子七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。」道出七七四十九，婦女一般到四十九歲左右，腎氣漸虛，天癸這種物質漸竭，月經逐漸斷絕，因而缺乏生育能力；也就是說，台灣婦女四十五到五十五歲的停經期，就會因為好朋友不再來，身體會有諸多變化。至於中醫所謂任脈虛、天癸竭的婦女，就是西醫所說的更年期婦女，會經常出現的潮熱紅、盜汗、失眠等症狀，中醫則是會辨證論治，根據每個人不同的體質來改善。

白木耳與雞腳富含膠質

對於更年期婦女會出現的手指頭僵硬症狀；林恭儀, 台北醫學大學附設醫院傳統醫學科內科主任表示，更年期婦女可以多吃些白木耳與雞腳，因為白木耳含植物性黏多醣體與具多種維生素、氨基酸及豐富的微量元素，雞腳凍也含有豐富的膠質，都對於手指頭僵硬有緩解效果。中醫認為，白木耳有潤肺止咳、生津滋陰、益氣和血、補腦及補腎的作用，對女性更年期肺腎陰虛、燥熱口幹、虛熱口渴者，食之最宜。

中藥阿膠補肝益氣療效佳

林恭儀也建議更年期婦女，可以服用中藥阿膠來改善手指頭僵硬的問題；然而，阿膠卻因為「後宮甄環傳」一炮而紅，目前售價更是水漲船高。據悉，大陸銷售阿膠500克的價格已超越高檔茅台，台北市迪化街售出阿膠價格也瘋漲10倍。根據《本草經疏》中指出，阿膠，主女子下血，腰腹痛，四肢痠痛，虛勞羸瘦，陰氣不足，痠不能久立等症，皆由于經血虛，肝腎不足，當補肝益氣。取其入肺、入腎、益陰滋水、補血清熱之功也。若用阿膠烊化後，加入炒研的黑芝麻、核桃肉，俟冷後切塊嚼食，更加適宜。