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一位48歲女性，近幾年常覺得心悸、臉部潮紅不適、燥熱及容易流汗，尤其晚上更加嚴重，越來越睡不著，且時常莫名憤怒、憂鬱、煩躁不安，看什麼事都不順眼，西醫診斷為更年期症候群，因不想服用賀爾蒙治療，於是前往臺北市立聯合醫院和平婦幼院區中醫科求診。治療三個月後心悸、潮熱、盜汗症狀改善，不用服安眠藥也能安然入睡，心情舒暢，不再感到疲倦，甚至皮膚都變得較明亮光滑，不再像之前乾巴巴的。

雌激素恐引發婦癌　中醫補腎為本

更年期症候群為發生於大約45歲至55歲左右，因卵巢功能衰退，內分泌紊亂，賀爾蒙分泌不足，因而產生一系列更年期症狀，常見如：潮熱、盜汗、胸悶、心悸、暈眩、月經紊亂、陰道乾澀、皮膚乾燥搔癢、頻尿、腰痠背痛、關節痛、焦慮、煩躁、失眠、憂鬱、易怒、心情低落、體重增加等。症狀大多持續三到五年內會消失，但部分婦女症狀可能長達十年以上。西醫賀爾蒙治療以低劑量雌激素為主，但因有可能引發乳癌或是子宮內膜癌等風險，不建議長期服用，因此多數婦女會尋求中醫治療。

中醫科醫師蔡佩怡表示，更年期症候群原因為腎精虧虛因而造成可能有腎氣不足、腎陰虧虛、亦或陰陽兩虛，從而影響肝、心、脾、胃等臟腑功能失調，故治療上以滋腎填精為本，再依個人狀況不同予以清心瀉火、疏肝解鬱、健脾益氣等方藥，大多能緩解更年期諸多不適。

生活規律與日曬　食補也可改善

蔡佩怡建議，更年期婦女生活上要注意生活規律，避免熬夜及過度勞累，避免刺激性與酒精性飲料等影響睡眠品質的飲品。飲食上避免燒烤、油炸、辣椒等辛香料及熱性食物。食物上可以多食用山藥、銀杏、黃豆、覆盆子、菇類、黑木耳、南瓜等食材，可調節體內賀爾蒙，改善更年期不適。更年期後，骨質流失速度增加，建議多食用富含鈣質食物以防骨質疏鬆，以及適度的戶外運動與日曬。

此外，也可按摩太溪、三陰交、太衝、神門穴道，每天每穴按摩20-30下，可緩解更年期煩躁、焦慮、失眠、潮熱等症狀；亦可每日於睡前溫水泡腳10-15分鐘，可以更好入睡。或飲用百合銀耳蓮子甜湯、黑豆山藥排骨湯，銀耳、黑豆、山藥含天然植物性荷爾蒙，可改善更年期不適及抗衰老；百合寧心安神、蓮子清心養神益腎，二者可緩和情緒及助眠。(蔡佩怡 - 臺北市立聯合醫院和平婦幼院區, 中醫科醫師)

根據國健署2013年統計資料顯示，40歲以上女性，約有20%的人最近一年內有無法控制小便的情形，其中約80%是在咳嗽、大笑、打噴嚏或腹部用力的時候發生，但只有18%的婦女有尋求治療。由於國人較為傳統保守，尿失禁的婦女中，大部分會選擇隱忍，以為是年紀到了就會發生的症狀，導致個人身心不適，嚴重甚至影響人際社交。國民健康署署長王英偉在溫馨五月提醒婦女朋友，尿失禁是可以治療的，及早尋求泌尿科或婦產科協助，勇敢揮別尿失禁的困擾。

膀胱支撐組織退化　更年期容易尿失禁

有位55歲陳女士，已停經3年，最近出現頻尿情形，晚上也睡不好，每當咳嗽、打噴嚏、大笑或運動時，尿液都會不自主的漏出，讓她非常困擾。更年期婦女因為女性荷爾蒙逐漸減少，支撐膀胱前壁與尿道的結締組織逐漸退化，造成骨盆腔脫垂與尿失禁，此外經歷過懷孕生產或骨盆腔大手術的婦女也都可能發生。

更年期婦女常見的尿失禁類型有三種，第一名是應力性尿失禁，也就是腹部用力就會發生漏尿的情形；其次是急迫型尿失禁，當有尿意還來不及到廁所就發生漏尿的情形；混合型尿失禁則是指上述兩種狀況同時出現。

擺脫尿失禁有3招　更年期婦女重拾自信

國民健康署提供3招，幫助婦女擺脫尿失禁的困擾，提升生活品質：

第1招：生活規律與均衡飲食，避免不良習慣

維持正常的體重及排便習慣，避免導致腹部壓力的習慣，如避免穿著過緊的衣服、過度運動、用力及憋尿。

第2招：建立適當的飲水及排尿習慣

建議每小時飲用100-150cc，或是4小時不超過600cc，每天的喝水量最好達到1500-2000cc。養成定期排尿的習慣，白天約2小時上廁所1次，一天約8-10次。夜間喝水不宜過量，以免影響睡眠品質。

第3招：凱格爾運動及尋求專業治療

由於尿失禁大多是骨盆腔、尿道、膀胱的肌肉及韌帶退化萎縮所引起的，可藉著持續進行凱格爾運動，強化整體骨盆腔底肌肉的強度，也可以尋求專科醫師治療解決尿失禁的困擾。

感到胸痛、胸悶、冒冷汗，都是心臟病的常見症狀，也是一般人的認知；若是發生在更年期婦女身上，症狀可能大不同。醫師指出，更年期女性的心臟病症狀較為非典型，包括牙痛、頭痛、失眠、噁心、嘔吐，都要特別留意。

2.3萬名女性　死於心血管疾病

根據105年國健署資料顯示，女性因高血壓、心臟病、腦中風、糖尿病、腎臟病等心血管疾病因素死亡者，高達2萬3800多名。中華民國心臟學會秘書長、馬偕醫院副院長葉宏一表示，尤其更年期女性荷爾蒙減少，會降低對心血管的保護，罹患心血管疾病風險大增。

女性易出現非典型症狀　要提高警覺

葉宏一秘書長提醒，女性發生心臟病容易出現非典型症狀，包括牙痛、頭痛、暈眩、失眠、噁心、嘔吐、腹痛、手臂疼痛、極度疲倦、食慾不振、焦慮、消化不良、呼吸急促等；若是有上述症狀，就應該提高警覺。

遠離三高定期量測　飲食少油鹽糖

葉宏一秘書長強調，心血管疾病具有性別差異，女性與男性出現的症狀不盡相同，建議45至55歲女性提高警覺，最好養成定期測量血壓、血糖及血脂的習慣，並且注意三高或家族性遺傳因子，日常飲食少油、少鹽、少糖，規律運動控制體重。

更年期到來，體內賀爾蒙產生劇烈變化，除了時常感到心情低落外，也伴隨著熱潮紅、心悸、盜汗、失眠等症狀，直接影響到生活品質。中醫師建議，更年期出現不適症狀，除了就醫治療外，也可以依個人體質適度透過飲食、食療的方式來調理。

營養均衡抗焦慮

吳炫璋，醫院中醫部，表示，更年期患者在飲食上建議要均衡攝取，並可多攝取含有豐富維他命的食材如紅蘿蔔、深綠色蔬菜；另外，像是多喝牛奶，補充鈣、鎂，亦可達到紓解焦慮的效果，平時也可多食用蓮子、糯米、紫米等補血食材。

食療食補男女方向大不同

女性的更年期症狀係因女性賀爾蒙下降，而產生熱潮紅、心悸、盜汗、失眠等症狀，吳炫璋表示，男性也同樣會面臨更年期的問題，但症狀與時間和女性不同。他指出，男性更年期因為男性賀爾蒙下降，主要會反映在情緒上，不少男性會莫名感到沮喪。女性可多食用大豆、山藥等富含大豆異黃酮、植物性雌激素的食物；男性則以補腎為主，多吃富含鋅的堅果、海鮮類，有助於病患調適。

更年期飲食有禁忌

除了均衡飲食外，吳炫璋提醒，因為更年期來臨會使賀爾蒙減少，人體的代謝也會變差，因此應避免油炸、燒烤等高油、高鈉的食物；另外，由於咖啡中含有咖啡因、茶有茶鹼，兩者會阻礙鈣、鐵的吸收，他建議患者少碰為妙。

食補看體質求醫最重要

食療的方法其實很多，像是睡前喝杯熱牛奶，或是喝些安神助眠的茶飲，都有幫助。男性可以飲用黑豆茶補腎氣，女性將桂圓泡在茶中可達安神效果，百合則屬於陰虛火旺體質的患者服用。但吳炫璋仍強調，除了食療外，出現更年期不適症狀還是應以就醫為主、食療為輔。(吳炫璋 - 台北慈濟醫院中醫部主任)