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攝護腺癌是男性年長者常見的癌症。由於攝護腺癌初期幾乎沒有症狀，因此發現時往往已經到了中期，甚至後期癌症骨轉移的程度。這時不但伴隨劇痛，更容易因骨質疏鬆增加骨折及相關骨不良事件風險，讓高齡患者在罹患癌症的打擊下雪上加霜。

腫瘤特性　攝護腺癌骨轉移機率高

攝護腺癌的腫瘤特性容易轉移至骨骼，藉由破壞骨骼間的動態平衡侵蝕骨頭，造成骨頭脆弱易斷裂。在攝護腺癌骨轉移的治療目標上，會先以疼痛控制為主，再搭配荷爾蒙療法抑制癌細胞生長。

台北榮總泌尿部鍾孝仁醫師表示，通常攝護腺癌患者在接受1~2年的荷爾蒙療法後，約有80%病人可以達到穩定的控制。然而荷爾蒙療法會增加骨質疏鬆的程度，並且在使用第2年後，部分患者會對荷爾蒙療法產生抗性而開始惡化。此時就會建議搭配單株抗體保骨針保健治療，減少荷爾蒙療法帶來的骨質疏鬆副作用，維持骨密度、降低骨不良事件的發生。

腰痠背痛與老化症狀相似　定期篩檢保健康

因攝護腺癌初期幾乎無症狀，而到了骨轉移時期，剛開始也會以腰痠背痛的症狀呈現，容易誤認為是老化症狀而錯失了黃金治療期。鍾孝仁醫師建議，超過五十歲後男性民眾應定期健檢，並注意攝護腺特異抗原PSA指標，如果超標則要懷疑是否罹患攝護腺癌。醫師同時表示有一名高齡患者每次都由老伴陪同前來就醫，一直抱怨全身痠痛以及食慾不振，令家人擔心不已。經診斷為攝護腺癌骨轉移，以荷爾蒙治療合併單株抗體補骨，疼痛控制良好，不僅恢復到可以出遊，食慾也改善許多，家人才放下心中大石。

預防骨不良相關事件 患者需適量運動多注意鈣質攝取

骨不良相關事件不會直接降低患者存活率，但若高齡患者因骨折或疼痛造成行動不便長期臥床，反而容易發生感染或肺炎等併發症，增加治療困難度。鍾孝仁醫師建議除了搭配強化骨骼的藥物之外，平時患者也要適量運動，多曬太陽、補充鈣質，才能維持良好的「骨」氣。

鍾醫師也提到曾有一名高齡80多歲的患者，因泌尿相關症狀且骨頭疼痛不良於行前來求醫，確診為攝護腺癌骨轉移。經標準程序治療後控制良好，患者並聽取醫師建議進行適量運動維持骨密度，耄耋之年還去學了國標舞、參加演出，如此正向的人生觀著實令人佩服。

口腔與牙齒是人體重要器官，隨著年齡的增加，身體功能退化，衍生的問題有口腔組織的老化、牙齒的磨耗、牙周病的惡化、牙根齲齒的增加、唾液分泌減少而導致口臭等，皆容易造成長者無法順利的咀嚼、吞嚥，容易導致營養不良，增加罹患慢性病的風險，不僅增加社會成本，更直接影響老人生活品質，對健康和生命有嚴重的威脅。

一口好牙活到老　身體健康無煩惱

根據衛生福利部國民健康署102年「國民健康訪問調查」結果顯示，65歲以上老年人缺牙比率高達89.6%；而臺北市牙醫師公會理事長陳日生也表示，臺北市65歲以上長者定期看牙比率僅佔33.2%。

病從口入！　護牙可維持身體健康

口腔衛生跟全身健康息息相關，一旦細菌從口腔進入血液，它就能進入身體的任何地方，都可能造成感染。口腔健康受影響，輕則影響生活品質，重則引發人體多種系統性疾病，老年人若能保持良好的口腔衛生，免疫系統也正常，如此才能維持自己口腔及身體健康，達成健康老化之目的。

餐前做「健口操」　老而不掉牙

臺北市牙醫師公會特別顧問、台灣口腔衛生學會理事長張進順指出，「健口操」透過按摩、輕拍或運動以提升長者的口腔機能，包括臉部及臉頰的體操、舌頭的體操、發音練習、唾液腺的按摩及吞嚥練習等，可加強長者攝食時的吞嚥機能，及預防窒息、誤嚥，甚至吸入性肺炎等，還能享受美食，預防營養不良。

口腔衛生服務隊帶動唱！　提升長者學習意願

臺北市牙醫公會為提升老年人口腔健康，拍攝「活力健口操」宣導影片，以生動活潑的方式，介紹健口操的重要性，吸引老年人觀看影片。並與臺北市政府衛生局、十二區健康服務中心結合，至長者共餐據點推廣「健口操」，由大學學生團體組成「口腔衛生服務隊」現場帶動，以提高學習意願。

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家中長輩隨著年紀增長，看著親友離世的頻率漸增、身體不如以往靈活，從前能輕易記住的事，現在卻要加倍努力才不會遺忘。面對接續而來的失落事件，長者會比年輕人更失落、焦躁、憤怒嗎？

研究：接納的能力會隨著年齡增長而增加

根據一項研究指出，憤怒與焦慮的感受會隨著年齡增長而減少。該研究以340名21至73歲，近期經歷緊張生活事件的參與者為對象，評估他們接納負面情緒的狀況；結果顯示，接納是晚年面對身心挑戰與負向特定情緒間的中介因子，接納也會隨著年齡增長而增加。研究者指出，悲傷並不會隨年紀增加而減少，但接納可能在悲傷的經驗中扮演調節角色，使長者在不斷面對失落事件之餘，不致於崩潰或失控。

學會接納　情緒免於飽受負面干擾

臺北榮總精神部老年精神科蔡佳芬醫師表示，當人面對悲慟或重大失落事件時，可能會經歷拒絕相信、想念、憤怒、憂鬱等情緒變化，最後才轉為接受事實。接納並非意味對情緒感到麻木，長者面臨失落事件時仍保有悲傷的能力，但抱持接受的心態，可以減少被憤怒與焦慮的情緒干擾，方能走出低落情緒的窘境。

適切給予心靈關懷　讓長者享受快樂銀髮生涯

董氏基金會心理衛生中心葉雅馨主任建議，當長輩面臨強烈的失落事件，家人可適時分散悲傷的焦點，但不宜過於急切的提供建議或安排活動，應給予他們時間沉澱與消化，才能緩和情緒及接受事實。而除了關心家中長者的身體健康外，也不要忽略了他們的心理健康，才能讓長者樂齡又樂活。

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健康促進樂遊遊

童綜合醫院為了將正確醫療資訊傳播給社區民眾，長期與清水區海風里合作，不僅協助規劃進行活動中心空間改造，每個月也定期到社區舉辦衛教或趣味活動。最近還舉辦了「健康促進-樂遊遊」活動，由童綜合醫院健康教育中心周怡君個管師到社區進行「認識慢性疾病」衛教，除認識三高疾病（高血壓、高血糖、高血脂）外，也宣導如何控制與預防三高的發生，現場並教導民眾如何運動。

3招手指動動操

周怡君個管師分享日本東京都老人綜合研究所的3招手指動動操，能讓銀髮族大腦變得更靈敏，也可預防高齡長輩跌倒傷身。

第一招伸展彎曲指關節，先將雙腳打開與肩同寬，自然地將手肘彎曲呈90度角，然後張開手指，以第2個指關節為軸心彎曲手指，再度張開手指，指尖用力，並重複彎曲與伸展手指10∼15次。

第二招雙手指尖互點，將雙手指尖合併於胸前，手指相互施力，施力的同時慢慢地將手掌合起，持續按壓5秒後，放鬆手指，並反覆動作，在進行指尖相互施力時，可將手肘稍微舉起，使活化大腦的刺激效果更好。

第三招下壓手掌延展手指，左邊手掌朝上，並將手臂伸直，以右手下壓左手的食指∼小指，手指根部會有延展的感覺，搭配深呼吸，並維持5秒，3.5秒後可放鬆手臂，稍坐休息後，重複5∼10次，即可換手操作。

趣味活動得到成就感

除了衛教講座來提升年長者認知外，為增加老人家參加活動的興趣，在考量高齡者身體功能限制及活動能力之下，童綜合醫院還設計了適當治療性的活動，如〈你打我閃〉、〈摺報紙〉、〈拋豆袋〉；藉由趣味活動讓老人家在活動中可以活化筋骨、保持體力、刺激腦部、避免退化等，還可以經由活動參與而得到成就感，讓心情放鬆愉快。

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一名65歲退休人士，從來都沒有運動習慣，長期身形駝背、走路緩慢、腰痠背痛，經檢查確診為肌少症；透過為期3個月，每周2次的體適能訓練，包括有氧、肌力、柔軟度、平衡等運動，以及補充白胺酸、精胺酸營養品。如今，駝背、腰痠背痛等問題，都明顯獲得改善了。

老人沒運動習慣　主因為年輕時沒養成

內兒科專科醫師曾文智表示，國內老年人普遍運動量不足，主因是年輕時沒有養成規律運動的習慣，加上隨著年齡增長，逐漸出現代謝疾病、關節退化、肌肉萎縮、神經協調減退等各器官機能變差，稍微運動就感到疲累、喘不過氣，且主觀認知年紀大不適合過度運動，以及家人擔心發生意外等，種種因素造成「越不運動、退化越快」。

運動量不足　嚴重恐造成失能

「運動量不足對身體的危害甚鉅！」曾文智醫師分析，初期影響為心肺功能變差，日常生活容易感到疲倦，且感冒、咳嗽復原時間較長；久而久之，肌肉流失、肌力變差，也就是所謂的肌少症，一旦發生跌倒很容易骨折，長期臥床而生活不能自理，最終造成失能。

培養運動要3心　有慢性病更要動

如何讓老年人培養運動習慣呢？曾文智醫師認為，首先個人要做好心理建設，對自己有信心、有決心、有恆心，家人應給予鼓勵啟發動力，最好有朋友可以陪伴，能夠互相激勵、督促，配合醫護人員、專業人員指導，運動習慣更容易養成，運動成效也能加倍。而有慢性病的老年人，更應該要好好運動，以糖尿病患者來說，患者因新陳代謝差，再加上藥物副作用，容易有肌無力的困擾，透過運動可加強免疫力，也能增加行動力。

補充特殊胺基酸　增長肌肉、緩解痠痛

除了規律的運動習慣外，曾文智醫師強調，運動後必須補充足夠的胺基酸，尤其白胺酸是肌肉組成的主要成分，能夠幫助肌肉增長，而精胺酸是供應肌肉能量的來源，有助恢復體能、緩解肌肉痠痛感，就更容易培養運動習慣；另外，也可補充維生素D及鈣質，促進骨質密度增加。市面上已有小包裝、好攜帶的營養品，只要用水沖泡就能飲用。

銀髮族運動指南　遵循5要點

許多人都擔心老年人運動，容易發生意外。曾文智醫師提供「銀髮族運動指南」。第一，安全優先，運動應循序漸進；第二，規律運動，每周至少兩次的全身肌力訓練，以及至少150分鐘的中強度有氧運動；第三，專業人員指教，能避免運動傷害；第四，運動多元化，搭配有氧、肌力、柔軟度、平衡4大方面；第五，補充胺基酸，幫助肌肉增長、減少流失。

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不只年輕人愛使用3C，就連銀髮族都是3C愛用者，甚至以3C來維繫人際關係。有鑑於此，台北市萬華區健康服務中心在今年4月推出體感互動遊戲，透過3C視頻來訓練銀髮族的肌力與平衡力；才2個月時間，參加此活動者都覺得白天精神變好了，晚上也很好入睡，而且根據體檢資料顯示，參與者的BMI以及握力也都有所改善！

視頻遊戲可訓練上肢或下肢肌力與平衡

台灣物理治療學會委員蘇信昌物理治療師表示，此項視頻體感互動遊戲是利用微軟的Xbox遊戲，這和wii遊戲不同，是不用操作遙控器，只需要跟著視頻遊戲做運動，但是運動遊戲款項要適合長輩，是根據上肢或是下肢的肌力與平衡來做訓練的遊戲。

有眩光、眩暈且容易跌倒要排除

此項視頻體感互動遊戲可到一般販賣電腦的商店或網路商城購買，而且在家裡也可以玩此項遊戲來訓練肌力與平衡力；不過，由於多數銀髮族有慢性病，所以要以此視頻遊戲運動時，也要有所選擇。蘇信昌物理治療師指出，自己在家裡玩視頻遊戲運動可能顯得單調，不那麼有趣，如能找同伴一起玩，趣味性會更提高許多，而且來參加活動的銀髮族，會依據他們的身體健康狀況做篩選，若是有眩光、眩暈，或是站起時容易跌倒，就要予以排除。

活動將持續至10月底　有興趣可報名參加

根據研究指出，退休老人已相當喜歡以通訊產品與軟體來拓展網路社群，並藉此維繫人際關係，不但讓他們有安全感，也能使心情愉悅。所以，台北市萬華區健康服務中心在今年4月推出體感互動遊戲後，就有很多銀髮族報名參加，甚至有人分享即使是搬家到三峽，都還會每週來參加2次；此項活動將持續至10月底，有興趣的民眾可電洽02-23033092轉6751陳小姐報名體驗。

2017年「台灣國際醫療展覽會」與「台灣國際銀髮族暨健康照護產業展」於今（18）日圓滿閉幕，雙展同期於世貿一館展出，吸引超過千名國外買主來台觀展，展覽四天共有超過5萬人次進場參觀。

外貿協會因應政府政策，洽邀泰國、越南、新加坡、馬來西亞、菲律賓及印尼等東協國家重要買主來台採購，共促成48場採購洽談會，協助我國醫療產業廠商拓銷南向新興市場。益達醫療儀器指出，東南亞國家醫療產業正快速發展，且台灣因地利之便交期較短，具極大優勢，本次東南亞國家買主人數及詢問度相較以往大幅提升，對於此次參展效果感到滿意。

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因應南向，醫療展東協及南亞買主來台採購比例增加

新加坡首次籌組6家星國廠商參展，新加坡工程精密協會表示台灣於原料及零組件生產面，品質上具有優勢，與新加坡二次加工及成品輸出可形成完整供應鏈，期望未來能有更深入的合作關係。

隨著高齡社會趨勢，銀髮族的健康及生活需求逐漸受到重視，仲齡健康科技與天來福樂齡及仁寶電腦共同展出，運用智慧物聯技術開發運動復健裝置，可監測和記錄身體運動數據及復健姿勢是否落實，並配合聲光效果以增加運動與復健的樂趣，現場活動受參觀者熱烈迴響。

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高齡社會趨勢，醫療展廠商展出物聯運動復健裝置

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銀髮展主題展區裡，民眾與媒體互動熱烈，現場氣氛高亢，展區內熱鬧非凡。

本次健康醫療網於現場舉辦專家健康講座，邀請林瑞祥教授、陳慶餘教授，分別分享糖尿病共享門診與老年衰老症等衛教知識，協助民眾更加了解相關疾病的改善對策。

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左二為台大陳慶餘教授、中間為林瑞祥教授

醫療、銀髮雙展是匯集醫院治療及家庭照護的全方位採購平台，並結合台灣生技醫療產業協會、台北市醫療器材商業同業公會、台灣遠距照護服務產業協會、財團法人金屬工業研究中心、弘道老人福祉基金會及台灣區玩具暨兒童用品工業同業公會，共同合作提昇台灣產業發展。

明（2018）年兩展將於6月21日至24日於台北世貿一館展出，預計於今年10月開放報名，歡迎相關業者一同預約亞洲唯一全程照護的國際盛會。更多資訊歡迎查詢官網：醫療展https://www.medicaretaiwan.com/zh_TW/index.html；銀髮展www.sencare.com.tw/zh_TW/index.html。

台灣人好長壽！根據內政部統計，台灣65歲以上銀髮族到明年就達14%，2025年時更高達20%。然而，活得長壽也要活得健康才快樂，而攸關健康快樂很重要的元素就是能吃能動精神好；尤其銀髮族退休後，正要展開人生第二春，千萬別因為行動力不佳而無法如願。醫師提醒，肌肉量從三十歲之後就會逐漸減少，如果不注意營養與運動，到了退休年齡，就有可能出現肌少症、骨質疏鬆或是關節不適，甚或臥床無法行動自如，不得不慎！

肌肉在三十歲達顛峰　之後會逐漸下降

台北榮總高齡醫學科彭莉甯主任表示，肌少症與年紀相關，其實肌肉在三十歲會達到顛峰，之後會逐漸下降；因為肌肉是維持身體活動重要器官，很多老人家會跌倒，就是和肌肉量不夠有關，而且老人家跌倒會導致髖關節骨折、腦出血等併發症，甚至會使老人失能、住院及死亡的風險增高。

避免肌少症　要兼顧運動與足夠營養

肌肉量與質和年齡大有關係，彭莉甯主任指出，三十歲之後到七十歲，肌肉量會下降百分之四十，年輕時不愛運動，則肌肉量退化會更多；至於肌少症多在六十五歲之後較容易發生，診斷肌少症除了要確認肌肉量是否下降，還要合併肌力下降或是活動力下降，才能定義為肌少症，要避免肌少症則要兼顧運動與足夠的營養。

長肌肉要做無氧運動重量訓練

彭莉甯主任表示，運動可分有氧運動與無氧運動重量訓練，有氧運動包含游泳、跑步、騎腳踏車，可以藉此燃燒脂肪，主要的好處是可增加心肺功能；無氧運動就是肌阻力訓練，能刺激肌肉幹細胞分裂，明顯地增加肌肉量。老人因為慢性病、荷爾蒙減少以及運動量下降等因素，肌肉會變少，肌肉幹細胞會凋亡，而進行重量訓練運動也對老人增加肌肉有效，例如使用彈力帶運動，有助於增加老人肌肉量；體力好的話，還可以啞鈴或是拿礦泉水訓練舉重，另外做一些核心運動，都可幫助長肌肉。

肌肉由蛋白質組成　每天應攝取足量蛋白質

此外，營養也很重要！彭莉甯主任強調，研究發現，年紀大的老人臥床三天，肌肉量就掉一公斤；肌肉由蛋白質組成，很多食物都有蛋白質的成份，奶蛋魚肉豆類都是補充蛋白質的來源，要補充足量才能減少肌肉流失，而蛋白質若補充不夠，就無法對抗蛋白質的流失，導致肌少症。六十五歲老人身體健康且沒有慢性腎臟病，建議每天每公斤體重至少要攝取一克蛋白質，舉例來說，六十公斤的老人一天至少要攝取六十克蛋白質，生病剛出院者的蛋白質攝取量要更高，每天一公斤要一點五克。

運動後補充營養品　含白胺酸與精胺酸幫助長肌肉

除了可從食物中攝取蛋白質之外，彭莉甯主任並建議，市面上已經出現越來越多含有蛋白質和胺基酸的營養補充品。建議在選擇時，可從決定吸收效率的「分子大小」來篩選，小分子的胺基酸就比大分子的蛋白質還快速有效。其中最主要的就是支鏈胺基酸，支鏈胺基酸包括白胺酸與精胺酸；很多運動員都會補充類似營養品，在運動完三十分鐘內大量補充，補充要足夠，否則效果不好，年輕人至少要一克，至於老人則要補充至少一至二克。蛋白質的補充分散在三餐較好，因此能夠隨身攜帶、隨時補充的小包裝，會比大容量、需要另外挖取分裝的產品方便，才不會錯過了最佳的補充時機，或是一出門就沒辦法吃，無法持之以恆，失去了購買營養補充品的意義。最後，建議選擇有專業醫師推薦的產品，經過專業角度的推薦，對安全才能夠更有保障。