推薦>>精選文章

一名百貨專櫃小姐，最近眼睛常感到泛癢且還佈滿血絲，導致濃濃眼妝也無法遮掩，甚至讓眼睛更為不適，就醫檢查後，醫師發現孔和過敏性結膜炎有關，加上患者過去就有過敏性鼻炎病史，才會導致症狀更為嚴重，因此建議轉至中醫治療舒緩。

傳統中醫而言，過敏性結膜炎症狀多和肝經虛熱或風邪上擾有關，且過敏體質的人多會因天氣變化、生活作息等原因促使症狀出現；中醫師陳瑩陵指出，這時建議透過中醫的祛風邪或清肝經虛熱治療，有效幫助舒緩症狀。

尤其現正屬於春季，氣候變化較大，若屬於虛熱體質引發的過敏症狀，則可透過菊花、薄荷等食材製成的美眸減敏茶，幫助兼清肝熱，若患者過敏症狀不斷復發，則建議可透過中醫的望、聞、問、切四診合參，從裡到外調理，對症下藥，就能有效舒緩症狀，恢復生活品質。

正逢早晚氣溫溫差大，忽冷忽熱天氣，這時就容易使過敏性體質的人出現過敏症狀，因此平時就應做好身體保養工作；陳瑩陵提醒，尤其飲食上也應避免烤、炸等刺激性食物，尤其堅果類較燥熱的食物更應避免，從平時保養開始做起，才能全面堵絕過敏症狀。

陳瑩陵, 彰化基督教醫院中醫部主治醫師

一名78歲李阿嬤，平常身體健康，但20多年來深受眼睛眨不停之苦，嚴重時甚至雙眼緊閉打不開；阿嬤曾嘗試拜拜、按摩、放筋絡與偏方都沒有用，甚至有鄰居說她被不好的東西控制，讓她很委屈。她才進一步就醫診治，結果被診斷為眼瞼痙攣，才造成眼睛不斷眨眼。

收治這位李阿嬤的台南市立醫院神經內科蔡青芳醫師表示，阿嬤雙眼不受控制、不斷眨眼，甚至雙眼緊閉後就困難打開，有時長達幾分鐘，臨床診斷為眼瞼痙攣（blepharospasm）。眼瞼痙攣是屬於一種肌肉張力不全症，圍繞眼睛周圍的肌肉（眼輪匝肌），因為神經肌肉控制不佳發生痙攣，嚴重者甚至造成雙眼緊閉打不開。若在開車或騎車時發生眼瞼痙攣，則會影響視野，容易造成交通事故產生。

蔡醫師也說，眼瞼痙攣好發於40至60歲的成人，女性比例多於男性，造成原因不明，少部分成因和藥物、腦炎、威爾森氏病或其他退化性疾病有關。患者遇到強光、風吹或疲累壓力時，情況會加重。建議患者平時戴上太陽眼鏡，減少強光或冷風刺激，可使用口服藥物治療，但有疲倦、倦怠、白天昏昏欲睡、肌肉無力、暈眩等副作用。

蔡青芳醫師指出，局部肉毒桿菌素注射是目前另一項有效的治療方法，可以相對減少多重藥物交互作用。肉毒桿菌素的效果一般能維持3至6個月，但少部分接受注射後會併發眼瞼下垂、複視、視覺模糊等併發症。由於肉毒桿菌素治療已納入健保給付，李阿嬤接受肉毒桿菌素局部注射後，眼睛可以自然打開，不需要其他手術或藥物，也不用擔心挨刀割眼皮。

此外，使用肉毒桿菌素注射治療眼瞼痙攣外，顏面神經痙攣，不自主的眼睛眨眼合併同側嘴角歪斜抽動，經評估後也可使用，目前健保也有給付。

隨著3C產品普遍化，許多父母更常拿來當作電子保母，臨床上，許多幼童近視的機率也越來越多；葉明憲大林慈濟醫院中醫師指出，主要是因學童大部分時間多用來寫作業，但就連休閒時間也多耗在電視、手機等3C用品上，相對增加近視機率。

許多研究顯示，造成近視多和遺傳、環境相關，但臨床上仍多和近距離工作所導致大有關係；葉明憲中醫師說，家長們除了平時應多注意孩子用眼時間避免過長外，也應提醒孩子要有正確坐姿，以及使用3C產品的時間也不宜過久。另外，也可以配合穴位護眼操的方式，幫助疏緩眼睛壓力。

穴位護眼操，就是針對睛明、陽白、攢竹、絲竹空等穴位進行按摩紓緩，首先，將手掌搓熱後，將雙眼蓋住，並將手掌邊緣貼住鼻樑，身體坐正往後仰且調整呼吸，透過手掌溫度溫潤眼睛，這時眼球可四處轉動，再利用中指、食指併攏按摩穴位，並可配合按摩頸項的風池穴，增強視神經的功能。

透過穴位護眼操，可有助於眼球、眼眶達到舒緩效果，減緩眼睛所受到的壓力；葉明憲提醒，寒假即將到來，學童放假在家，則會使得使用3C產品的機率恐增加，家長們應多給予提醒和關心，才能避免孩子放假後近視度數又增加。

春節天氣冷，許多父母都會發現孩子早上起床時，眼屎太多把上下眼瞼「黏」起來了，導致孩子的眼睛睜不開，甚至慌張哭鬧。許詠瑞醫師亞東醫院眼科部表示，這是急性結膜炎常見的現象，尤其在天氣冷時更好發。

許詠瑞醫師指出，結膜炎最常見成因是急性的病毒感染，病症是眼睛紅腫、有大量黏稠的白色或黃色分泌物，而這些分泌物在一大早、剛起床時最多，所以有些病患會主訴眼睛被黏住睜不開。急性結膜炎的傳染力非常強，而且沒有年齡層之分，門診常見到小孩子手未清潔乾淨就去揉眼睛，得到結膜炎後，全家人陸陸續續都來就診的情況。

正常情況下，這些分泌物能對眼睛有保護作用，但當眼睛生病時，分泌物也會呈現異常狀態，最常見的就是結膜炎。臨床上，針對急性膜炎的患者會開給有消毒作用的眼藥水，除了可滋潤眼部，同時也能緩解發炎的症狀；也有病患不就診，兩個禮拜左右也能自癒，但若沒有照護好患部，也可能引起其他更嚴重的併發症，所以還是建議民眾若眼部有不適應前往就診。

父母要怎麼幫孩子緊急的處理結膜炎呢？許詠瑞醫師建議，當發現孩子分泌物太多、眼睛睜不開時，父母可利用乾淨的棉棒、紗布，沾點眼藥水，輕輕的將分泌物移除，眼睛自然就會睜開了，千萬不要硬把上下眼瞼拉開。

五十歲的林先生有高度近視，並長期在強光下從事精密組裝的工作，長時間下來覺得兩眼視力模糊，尤其右眼甚至出現「線條歪曲」的現象，讓他很困惑；隨即到眼科就醫，結果被確診為兩眼有早發性白內障併右眼黃斑部病變。 收治這位林先生的台南市立醫院眼科洪純玲醫師表示，有高度近視者，除了周邊視網膜易有破洞外，也容易有黃斑部網膜下結締組織裂孔併發新生血管增生，造成出血或滲漏的情形，若視野出現扭曲、歪斜等現象，要趕快至眼科檢查！ 洪純玲針對林先生的兩眼先後施以白內障手術，並植入抗藍光人工水晶體，右眼玻璃體則注射抗新生血管因子藥物，目前林先生的左眼已恢復視力，且右眼視力也穩定進步。 洪純玲表示，高度近視除了周邊視網膜易有破洞外，也容易有黃斑部網膜下結締組織裂孔併發新生血管增生，造成出血或滲漏的情形。因為林先生的右眼黃斑部中心凹處有不正常新生血管增生，導致視物歪曲，如果使用傳統雷射治療，可能引起中心凹處疤痕產生，反而讓中心視野缺損；因此，採用眼內玻璃體注射抗新生血管因子，藥物能與產生新生血管因子結合，進而抑制其對血管內皮的增生作用。 洪純玲呼籲，五十歲以上最好每年能檢查一次眼睛，平時注意紫外線及藍光防護，要多攝取黃斑部抗藍光、抗氧化物質。現代人太常使用3C產品，長時間近距離的使用，可能增加眼睛傷害的機會。她並強調，眼科先進的儀器檢查能早期就能偵測細微的變化，靈魂之窗只有兩個，保護要從年輕時做起，養成良好習慣才能維護眼睛健康。

1名79歲阿嬤，左眼出現刺痛充血且視力模糊，就醫檢查後，醫師發現患者左眼角膜潰瘍及穿孔，且視力低於0.01！

收治這名阿嬤的彰化秀傳紀念醫院眼科主治醫師蔡明輝指出，進一步諮詢後，發現患者因出現眼睛乾澀等症狀，接受民俗醫療業者的眼藥水治療，初期雖有改善，但持續使用後，症狀卻越來越嚴重。

患者直到左眼出現強烈疼痛，家人發覺事態嚴重，才緊急就醫檢查，醫師發現患者不但左眼眼角膜已溶解穿孔，且眼角膜感染以及潰瘍；蔡明輝說，原來患者使用的眼藥水，竟是濃度較高的類固醇藥水，一般在眼科治療上，只用於患者眼睛出現嚴重發炎情況，但患者發炎症狀改善後，卻未立即停藥，才使症狀加劇。

主治醫師蔡明輝進一步說明，透過用藥控制感染，但因就診時患者左眼角膜已有感染情況，也要求患者住院治療，期間便施以抗生素治療控制病情，且經由角膜修補手術後，患者視力才逐漸恢復。

民眾應多注意，眼睛若出現任何不適症狀就應立即尋求專業醫師的協助，千萬不能濫用或聽信謠言，自行購買藥物使用；蔡明輝提醒，若濫用含有類固醇藥水，不但容易出現青光眼，嚴重甚至會使眼角膜潰傷，甚至失明，不得不輕忽嚴重性。

一名30多歲女性，日前覺得身體冷，自行到中藥房抓藥，燉了一鍋雞湯吃，當天晚上，她劇烈頭痛、眼眶發紅且腫脹，不以為意入睡；不料，隔天早晨一起床，卻發現雙眼都看不見，家人趕緊帶至醫院就診，發現是虹彩性青光眼發作，才會暫時性失明。

收治個案的三軍總醫院眼科主任呂大文指出，經由檢查發現，其眼壓高達43毫米汞柱，是一般正常人2倍以上，進一步詢問才得知，原來該女患有紅斑性狼瘡，又吃了補品才會導致虹彩性青光眼復發，給予內服降眼壓、靜脈注射藥物，外用降眼壓藥水，約7至10天痊癒。

呂大文表示，有自體免疫性疾病者，如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎等，在冬天時容易發病，眼睛前房內會出現炎性細胞反應，當眼睛充滿發炎細胞，導致房水排水系統阻塞，造成角膜水腫、眼壓過高，若又吃了補品，就會引發虹彩性青光眼，而出現暫時失明的症狀。

「虹彩性青光眼易復發！」呂大文強調，剛開始可能3至4年發生一次，接著1年1次，最後可能1年高達3、4次，發生次數會愈來愈頻繁，建議有自體免疫性疾病患者，冬天進補時要特別小心。