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太陽強烈天氣好熱，近日紫外線都呈現過量，甚至危險等級，沒有做好防曬，不只皮膚容易曬黑、曬傷，眼睛也可能提早老化。眼科醫師提醒，外出應配戴太陽眼鏡，日常少使用3C產品，降低紫外線、藍光傷害眼睛，預防黃斑部病變。

夏天紫外線指數危險級

根據氣象局資料顯示，紫外線指數分為5級，0至2低量級、3至5中量級、6至7高量級、8至10過量級，11以上為危險級。國內一年四季日照充足，紫外線指數通常為高量級，尤其夏天幾乎為危險級。

紫外線＋藍光　加速黃斑部病變

新北市立聯合醫院眼科主任陳裕芳指出，近年老年性黃斑部病變患者愈來愈多，主因是經年累月的紫外線照射，另外，隨著3C產品盛行，包括電腦、平板電腦、手機等螢幕散發的藍光，長時間使用也可能加速黃斑部病變。

出門要戴太陽眼鏡　少使用3C產品

陳裕芳主任強調，黃斑部病變症狀包括視力模糊、看物變形扭曲，或有不規則黑影等，不少患者誤以為是年紀大了視力退化，而未及時就醫治療，嚴重恐導致失明。她提醒，要預防黃斑部病變，出門應配戴太陽眼鏡，並減少使用3C產品，每半年定期視力檢查。

時序入夏，節節高升的氣溫不斷破表，太陽越來越毒，紫外線不只傷肌膚，對眼睛也是一種傷害，因此眼睛更是需要注意防曬，以避免白內障或視網膜病變提早發生。目前的白內障手術，已有變色人工水晶體可以選擇，在陽光下，變色人工水晶體為黃色，可以具備過濾紫外線和部分高能量藍光的功能；在沒有陽光照射下，則會回復透明清晰，提供白內障手術後眼睛防曬保護和清晰視力的雙重效果。

戴變色眼鏡適應室內室外更方便

今年的夏天真的好熱，太陽好大，紫外線非常強，眼睛防曬尤其要做好，以免曬出眼睛疾病。開業醫眼科院長吳孟憲表示，太陽很大除了有紫外線，藍光也很強，外出時一定要做好適當的防護，保護眼睛除了要防紫外線之外，也要防藍光的傷害，做好基本防護。在外出時就要戴上太陽眼鏡，或是防藍光的眼鏡，防止高能量光線直接穿透眼睛，避免傷害到視網膜；另外，也可戴變色的全視線眼鏡更方便，隨著光線在室內是透明，在室外就是變色太陽眼鏡，在陽光下可變色以保護眼睛。

使用3C產品也會對眼睛造成傷害

此外，3C產品也有藍光，也有高能量，長期使用3C產品，也會對眼睛造成傷害。吳孟憲院長指出，藍光是高能量光線，長期下來，就會對視網膜感光細胞造成傷害，就好像紫外線有UVA、UVB，皮膚長期接觸紫外線，會產生皮膚變性；而眼睛長期受到藍光傷害，視網膜細胞會退化，造成視網膜黃斑部病變，影響到視力。

人工水晶體分為白片、黃片與變色片

另外，紫外線與藍光也會傷害眼睛造成白內障，吳孟憲院長表示，白內障原因很多，體質與年紀是很大因素，再加上藥物使用與外傷，以及平常沒有很好的防曬，也會造成水晶體受傷，就會形成白內障；所以，民眾應該在尚未出現白內障之前，就要做好防護。至於若是產生白內障，就要拿掉混濁水晶體，更換人工水晶體，而人工水晶體可區分為一般白片、黃片與變色片。

變色人工水晶體有兩種水晶體的優點

吳孟憲院長進一步表示，變色人工水晶體就像變色眼鏡，碰到陽光紫外線強或高能量藍光時會變色，在沒有有害光線時則不會變色。因為夜間時沒有有害光線，晚上光線不足，感光差，用黃色人工水晶體，就會有不足之處。而變色人工水晶體則是可以調節光線，光線弱時就是白片，可使視網膜看清楚；在有陽光時，會變成黃色人工水晶體，水晶體不會受到外面光線強弱的影響，就可以來保護視網膜，可使白內障病人得到兩種水晶體的優點，能有更進一步的保護。

張先生當兵時因壓力大，發現脖子後方一片紅疹脫屑，誤以為是皮膚過敏，長期使用外用藥膏皆未獲改善，經人介紹使用偏方蟾蜍湯及草藥來排毒治療，但皆未有療效。十年前開始有關節及背痛情形，痛到連彎腰行走都有問題，四處針灸和電療無效。一年前甚至出現眼睛模糊不清、出現十二道光芒、畏光等症狀，確診為乾癬性關節炎合併虹彩炎，使用傳統藥物治療雖有部分改善，但許多臨床症狀仍持續，進行每月一針的生物製劑治療後，關節腫痛及背痛顯著改善，虹彩炎也得到控制，視力恢復正常。

乾癬平均10年後產生關節炎　還有關節外的合併症

台大醫院新竹分院皮膚科邱顯鎰醫師表示，乾癬性關節炎大多以皮膚為最先表徵，平均病程進展10年後才產生關節炎，乾癬皮膚的嚴重程度和關節炎嚴重程度不一定有相關。而乾癬及其關節炎，都屬於慢性進行性疾病，部分患者也可能會自行好轉。整體而言，隨著時間進行，乾癬患者罹患關節炎的比例會逐漸升高。

除了皮膚及關節外，葡萄膜及虹彩炎、口腔潰瘍及腳跟疼痛是最常見的關節外症狀，由於關節炎不單只是腫痛的症狀，且關節持續性的破壞發炎是不可逆的現象，若延誤治療，將導致關節損壞變形，實在輕忽不得。

生物製劑治療改善症狀

邱顯鎰醫師說明，臨床試驗結果發現，腫瘤壞死因子抑制劑類（TNF-α）的生物製劑在治療乾癬性關節炎，能改善關節症狀、降低疾病活動性以及皮膚乾癬病灶。整體更改善了患者的生理功能，提升生活品質。

延誤治療關節變形不可逆

邱顯鎰醫師呼籲，乾癬患者的關節炎比例高，輕忽嚴重性而延誤治療將造成關節變形不可逆，影響日後的生活作息，因此，乾癬性關節炎患者需要早期就醫診斷，除了減少症狀外，也可以防止日後關節的變形。

眼睛是靈魂之窗，擁有良好的視力，人生是彩色的，不只是年幼時要做好視力保健，成年人或是老年人，也都應該要保養好眼睛；傳統中醫並認為，不同的年齡層，所可能對眼睛的傷害也不同，應該要有不同的保養方法。

八味腎氣丸+參苓白朮散可預防近視

中醫師柯富揚表示，視力保健對於小朋友而言，最重要的就是要預防近視，西醫會開給散瞳劑，而中醫則會開補腎氣藥八味腎氣丸，而且脾胃功能不好者，也會視力較差，因而開給參苓白朮散，使年幼者可以健脾胃。

成年人熬夜傷眼可用小柴胡湯+龍骨牡蠣湯

至於成年人則有不同的方劑來保養眼睛；柯富揚醫師指出，成年人多是因為滑手機和看電腦用眼過度，以致肝火旺，這時可用小柴胡湯；若是與腎水有關，則是可用一貫煎；而有眼結膜發炎或是角膜炎，則用龍膽瀉肝湯，疏肝瀉肝火養肝血；此外，成年人常經常熬夜，也會使眼壓過高，也會影響視力，則是可以用柴胡加上龍骨牡蠣湯。

老人眼退化可用杞菊地黃丸+滋腎明目丸

老年人眼睛會退化，中醫師柯富揚說，則是多因腎水不足，這時就可用杞菊地黃丸，滋腎明目丸，增加視力保健；不過，由於糖尿病與腦部長腫瘤也會使視力模糊，要小心鑑別診斷。

針灸按摩睛明穴+魚尾穴+瞳子髎穴+四白穴

中醫還會針對視力保健進行穴位針灸與按摩，柯富揚指出，最常按摩的穴位是睛明穴，位於兩眼內靠近鼻子處，眼眶周圍的魚尾穴、瞳子髎穴、四白穴，足部大拇趾與第二趾之間的太沖穴，或是足部靠近腳踝的太溪穴；小孩子則是可按摩足三里穴、血海穴。

枸杞+菊花+蔓荊子+決明子+當歸+黃耆泡茶喝

柯富揚醫師亦表示，孩童視力不好，與先天腎氣不足，以及後天脾胃失調有關，而老人則是與氣血不足有關；所以，可以用枸杞、菊花、蔓荊子、決明子、當歸與黃耆等中藥材泡茶喝，能疏肝補腎養血，也能對於眼睛視力保健有效果。

就有人因為吃太多上火的食物，導致眼睛出現麥粒腫就醫，主要原因還在於火氣大，油脂腺分泌旺盛，又再加上眼屎多，致使眼睛容易感染；醫師開給抗生素治療，還要把麥粒腫經手術切開，才能消腫。

眼瞼皮脂腺分泌太旺盛

蔡守恒, 開業醫眼科醫師表示，端午連假剛過完，就有不少人因為眼睛長麥粒腫來看診，這些人多因吃了過多上火食物，再加上之前連假在家，作息不正常，熬夜玩樂，眼瞼的皮脂腺分泌太旺盛，而在眼瞼處會因為油脂分泌受阻，就容易誘發麥粒腫。

膿包恐造成反覆感染

麥粒腫長在眼瞼上會有紅腫熱痛的症狀，並會對光敏感而感到不適，由於麥粒腫會長膿包，一顆顆很可能會因此而造成反覆感染，且會影響視力；所以，蔡守恒醫師指出，除了會開給抗生素治療外，並會以手術將膿包切開，使膿液排出。

不吃上火食物+多喝水+不要熬夜

蔡守恒醫師強調，由於麥粒腫不小心處理，很可能會造成二次感染，因此在手術後要注意傷口清潔；另外，他並呼籲，最近氣候炎熱，平常飲食最好不要吃過於上火的食物，油炸燒烤的食物儘量避免，而且應多喝水，早點睡覺，不要熬夜。

60歲的葉先生，深受三叉神經痛所苦，儘管有服藥治療，但5年來左臉、眼眶仍反覆疼痛，每次陣痛一來有如刀割、觸電，甚至痛到眼睛張不開，也難以入睡。今年3月，他至醫院接受「顯微神經血管減壓手術」，將壓迫三叉神經的血管隔開後，終於不再疼痛。

好發於50歲以上

李定洲, 台北慈濟醫院神經外科主治醫師表示，三叉神經痛是一種陣痛式疼痛，每次持續數秒至數分鐘，好發於50歲以上的成年人，大多是因為年紀增長，腦幹附近的血管變形壓迫三叉神經，少數則是三叉神經瘤或病毒感染，在三叉神經形成疤痕所引起的疼痛。

嚴重三叉神經痛如刀割

李定洲表示，三叉神經從腦幹兩側延伸出來，左右側各一條，再分為眼、上顎、下顎三大分支，主要功能是支配臉部感覺及肌肉動作，最常見的三叉神經痛為第三分支，很容易誤以為是牙痛，而第一分支的三叉神經痛較少見、但疼痛最劇烈，有如刀割或觸電的感覺。

顯微神經血管減壓術治癒率高

如何治療三叉神經痛呢？李定洲醫師強調，首先要透過核磁共振檢查，確定是否為血管變形壓迫到三叉神經造成疼痛，可服用藥物改善，或利用手術治療，如神經阻斷法及顯微神經血管減壓手術，神經阻斷法可能有顏面遲緩、麻木等副作用，而顯微神經血管減壓手術，治療效果高達8成，且不易再復發。

隨著多螢幕時代來臨，國人在電子產品上停留的時間越來越長，從以往的電視、電腦，到現在的平板、手機，進而讓眼睛暴露在無調整的藍光之下，造成眼睛的酸澀、疲勞外，久之還可能會對眼睛中的黃斑部造成慢性傷害。對此眼科醫師王孟祺建議把握「20/20/20」原則，降低3C產品對眼睛的影響。

藍光能量強　易造成慢性傷害

王孟祺表示，人們生活習慣改變，以往多以接觸自然光的戶外活動為主，現在生活中則隨處可見人工光，自然光是由各種顏色光源組成，而人工光則是由三原色組成，因此容易有光線亮度不適應，成相畫面不穩定，藍光傷害等問題，而藍光是比較強的可見光，容易散射，除了造成眼睛疲勞、視網膜細胞老化、還可能進一步造成白內障及黃斑部慢性傷害等問題。

人體無法自行生產黃體素　建議由食物攝取

王孟祺醫師建議民眾，在使用3C產品時可以將螢幕亮度下修，雖然無法降低對比度，但至少能夠降低藍光的暴露，最好選擇能夠自動感應調整光源的螢幕設備。對於日常飲食，可以多攝取含有黃體素的食物，如玉米、菠菜、甘藍菜等。

掌握20/20/20原則　保護視力

民眾在使用3C產品時把握「20/20/20」原則；使用20分鐘的電子產品後，讓眼睛休息20秒，並且維持與電子產品20公分的距離。避免3C產品傷害眼睛有4大重點需謹記；(1)環境光源：避免在過暗的環境下使用3C產品。(2)姿勢：避免躺著、趴著。(3)距離：與螢幕維持適當的距離。(4)藍光：盡量減少藍光的暴露。

智能調節　過濾藍光

目前因應時代，「光智慧」技術油然而生，除了讓螢幕能夠自動感應外部光源，來自動調整螢幕亮度，還能自動調校出最適合背景環境的明暗亮度及對比效果，有效過濾傷害眼睛的藍光，降低眼睛的疲勞及酸澀感，讓民眾在使用電子產品時也可以保護眼睛健康。

青光眼會導致失明，雖然老化是造成青光眼最主要的原因；然而，由於3C產業已成為現代人必備的工具，以致於在長期使用3C產品之下，如果工作壓力太大，眼睛容易疲勞，也可能會誘發青光眼提早報到，不得不慎！

眼睛退化是最重要原因

台北市立聯合醫院仁愛院區眼科醫師陳少鈞表示，眼睛退化是造成青光眼最重要的原因；但是，工作疲勞，眼睛呈受很大的壓力之下，也容易會被誘發。由於青光眼初期並不會有任何症狀，而且除了有慢性青光眼之外，也可能會有急性青光眼發生。

正常平均眼壓18mmHg以下

青光眼會出現眼壓上升的問題，一般正常人的眼壓是在10至21mmHg之間，若超過21mmHg則是眼壓過高。陳少鈞醫師表示，平均正常眼壓多在18mmHg以下，但是也會依每個人的角膜厚度而有所增減。而且雖然青光眼會出現眼睛痛或是頭痛等症狀；不過，也有很多慢性青光眼病人，經常是沒有症狀。

定期篩檢防患未然

所以，當年紀大了，很多身體上的毛病紛紛跑出來了，尤其是青光眼，也要特別注意！因為老化而逐漸產生的青光眼，病況嚴重時，會有失明危險；而且根據一項研究指出，更年期女性罹患青光眼的風險，就會高出2.6倍。因此，陳少鈞醫師特別呼籲，一定要定期做青光眼篩檢，才能防患未然。