一名六旬莊姓婦人長期患糖尿病，近日定期回診時抽血檢查，發現磷鉀及尿酸突然竄高。原來莊婦使用生酮飲食減重，這段時間幾乎不吃飯，以肉、蔬菜為主食，幾週下來雖瘦了3公斤，但加重腎臟負擔，甚至誘發腎結石。
糖尿病患者應均衡飲食、控制蛋白質攝取
近年生酮飲食減重法風行，因為打著省力又能在短期間內快速燃脂減重的口號，吸引民眾們嘗試。然而每個人體質不一，任何減重方法都有風險，民眾應慎選，才不會減重沒成功反傷身。
腎臟科主任莊宗芳表示，病人篩檢時發現輕微尿蛋白，已出現初期腎臟病變情形。微量白蛋白期應均衡飲食，並且適當控制蛋白質飲食，維持腎臟的正常功能。如果此時期飲食低醣、高蛋白、高脂肪，身體醣類不足以維持熱量消耗，蛋白質就會代謝過多的含氮廢物，造成身體中的磷鉀、尿酸增加，加速腎臟負荷，嚴重可能造成腎衰竭。
生酮飲食造成腎臟負擔 嚴重可能酮酸中毒致命
醫院營養師陳佳祺表示，生酮飲食採用極低醣類、高脂肪及高蛋白的飲食方法。當攝取極低醣類，身體無法由醣類獲得足夠的能量，會以肝臟分解脂肪產生的酮體當作能量來源，這些酮體不僅會對腎臟造成負擔，且會造成低血糖、利尿、脫水、腎結石、抑制食欲及情緒煩躁，嚴重者出現酮酸中毒而休克致命。
糖尿病患者若缺乏專業監督，勿擅自採用生酮飲食，建議仍以均衡飲食為主，減少精緻醣類攝取，三餐定時定量，配合運動與藥物才是良好控制血糖與體重的方法。（文章授權提供／優活健康網; 莊宗芳 - 南投醫院內科及腎臟科主任, 陳佳祺 - 南投醫院營養師）
