長期痔瘡流血卻不在意，導致嚴重貧血，當心會有生命危險！有一名年約60幾歲婦人，近半年來，因為痔瘡幾乎天天出血，也不理會，直到整張臉蒼白、頭暈，甚至講話會喘，前來北市聯合醫院仁愛院區消化科門診檢查，經由大腸鏡排除不是癌症；驗血後發現血紅素低到只剩4、5gm/dl，連正常值一半都不到，這才趕快處理好貧血狀況，再花了二、三個月才治好痔瘡，這才恢復健康。 肥胖、便秘久站職業　易痔瘡形成族群 仁愛醫院消化科主治醫師許文章表示，痔瘡雖然不是惡性疾病，但不醫治也有相當程度的後遺症，不能輕忽；痔瘡是一種肛門部的慢性病，是由黏膜下血管，結締組織及細小的平滑肌纖維，這三個結構所組成。俗話說：「十男九痔、十女九痔」，女性大多因為懷孕後，連帶影響痔瘡靜脈曲張；男性則約30、40歲，因為年紀漸長，結締組織變得鬆散，也易形成痔瘡。另外，像是肥胖、便秘、生活作息不正常、或者是久站的職業也易引起。

痔瘡依照症狀分4級　判斷輕重程度 痔瘡依照症狀可分為1至4級，許文章醫師指出，從輕度到重度大概只有40%左右的人會有症狀，最常見的就是出血、肛門騷癢、甚至疼痛等等；究竟該如何判斷痔瘡的嚴重程度，以及適用的治療方式？透過以下分級帶你了解。 第一級：排便時可能出現少量出血，或伴隨搔癢感與分泌物，痔瘡不脫出肛門。 第二級：除出血外，排便時痔瘡會脫出肛門，但便後會自動縮回。 第三級：痔瘡持續增大，排便脫出肛門後，必須用手將其推回肛門。 第四級：痔瘡長時間脫出，且無法用手推回，有突起物及疼痛感。 初期沒症狀只需痔瘡藥　後期嚴重才考慮開刀 許文章醫師指出，第一級痔瘡透過自我護理能夠自癒，而第二、三級的痔瘡，例如初期外痔與二期後的內痔，則需要在加強自我護理的同時，使用痔瘡藥來止血止疼、清潔消炎，至於第四級的痔瘡，例如第四期的內痔與嚴重的外痔，長期慢性出血導致貧血，則需要採取手術治療。 避免久站、久坐、久蹲　保持正常生活作息防痔瘡 避免痔瘡發作，許文章醫師建議民眾，保持正常生活作息，勿熬夜、要戒酒、戒辣及少吃油炸食物，避免便秘或腹瀉，避免久站、久坐、久蹲及在馬桶上坐太久，養成定時排便習慣。多喝水、多攝取含纖維的食物、水果、蔬菜，也可以多進行溫水坐浴，促進肛門周圍血液循環，以利消腫、止痛。

很多女性都有經痛的困擾，甚至是月經量很多，因而導致貧血，而若是有這些問題時，可別以為只需要去調經就能改善，因為這些情況有可能是因為子宮肌瘤所導致。臨床上，就有一名年輕的上班族因為經痛且月經量多就醫，結果發現有個5公分子宮肌瘤，在服用藥物治療後，不但子宮肌瘤縮小了，月經量也減少，而且貧血也獲得改善。

正常血紅素為12gm/dl以上　她不到7gm/dl

收治該名女性上班族的亞東醫院婦產部主治醫師吳文毅表示，這名33歲女子來就醫時，臉色非常蒼白，且常會有頭暈目眩、頭痛、心悸、喘等症狀，經由檢查發現，她除了有個5公分的子宮肌瘤，而且因為經血量多有貧血問題，她的血紅素不到7gm/dl，一般正常人的血紅素為12gm/dl以上；但她由於工作因素不想手術，因而選擇服用全新機轉的口服藥來使肌瘤縮小。

肌瘤太大壓迫器官　嚴重時會不孕與流產

子宮肌瘤最主要症狀就是不正常出血！吳文毅醫師指出，若是出血量多，就會造成貧血，並會導致頭暈、頭痛、臉色蒼白、心悸、胸悶、體力變差；子宮肌瘤甚至會壓迫到膀胱、輸尿管與腎臟等周邊器官，進而有頻尿、排尿困難與水腫等問題，肌瘤太大時也會因壓迫而有經痛與腹痛，並會壓迫到輸卵管與子宮，嚴重時會造成不孕與流產。

治療方式有手術與非手術　手術切除會復發

治療子宮肌瘤則是有手術與非手術方式；吳文毅醫師解釋，手術就是切除子宮肌瘤，對於很大顆與很多顆，若是單純切除會復發，有人是選擇全子宫切除；至於是否要手術需考量不舒服症狀是否無法忍受，或是有可能是惡性時也要考慮手術切除。而非手術則是服用止痛藥與止血藥，但是效果有限；此外，目前則是有使腫瘤縮小的針劑藥物，以及全新機轉使腫瘤縮小的口服藥物。

全新機轉口服藥物可使肌瘤縮小1/2　大量出血時可快速止血

吳文毅醫師指出，治療子宮肌瘤全新機轉的口服藥物基本療程要3個月，完整療程要吃3個月後休息2個月再吃3個月；臨床顯示，全新機轉口服藥物可使肌瘤縮小1/2，而且可維持較長時間，不會快速長回來，女性荷爾蒙會降低，但是不會有更年期症狀。尤其是黏膜下肌瘤往往不只長一顆，且會有大量經血，此藥物並且可快速止血，因而可做為大量出血的止血劑，也有人肌瘤大到10公分，不用超音波檢查，用手都摸得到，但是服用此藥後就可以感覺腫瘤縮小。